1、安全生產(chǎn)工傷事故緊急救護(hù)技術(shù)規(guī)范依據(jù)DLT 電力行業(yè)緊急救護(hù)技術(shù)規(guī)范，其中部分摘選:附錄h現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)操作方法A1基本要求AL1緊急救護(hù)要爭(zhēng)分奪秒，就地?fù)尵?，?dòng)作迅速、果斷，方法正確、有效。AL2要認(rèn)真觀察傷員全身情況，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)用心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?，以支持呼吸和循環(huán)。AL3在現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)的同時(shí)，應(yīng)立即與急救中心或附近醫(yī)院取得聯(lián)系，請(qǐng)求給予進(jìn)一步救治的指導(dǎo)與幫助。在醫(yī)務(wù)人員未到達(dá)前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。不能僅 根據(jù)傷員沒(méi)有呼吸與脈搏就擅自判定傷員死亡，放弄搶救，更不能放棄現(xiàn)場(chǎng)急救 而直送醫(yī)院。觸電傷員死亡診斷只能山醫(yī)生作出。AL4現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)時(shí)，應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)并做好緊急救護(hù)

2、現(xiàn)場(chǎng)記錄（見(jiàn)附錄D）,現(xiàn) 場(chǎng)急救結(jié)束后，應(yīng)將記錄與小結(jié)移交企業(yè)主管部門存檔。A2觸電急救A2.1傷員脫離電源的處理A2.1.1觸電急救首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好，因?yàn)殡娏髯饔脮r(shí)間越tC對(duì)人體傷害就越巫。A2.1.2脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開(kāi)關(guān)或其他斷路設(shè)備斷開(kāi)，或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源前，救護(hù)人員不得直接 用手觸及傷員，以免救護(hù)者同時(shí)觸電。如觸電者處于高處，應(yīng)釆取相應(yīng)措施，防 止該傷員脫離電源后自高處墜落形成復(fù)合傷。A2J3 觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開(kāi)電源 開(kāi)關(guān)，拔除電源插頭等，或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩

3、索等不導(dǎo)電的 東西解脫觸電者，也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開(kāi)（切記要避免 碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀），還可戴絕緣手套將手用干燥衣物等包起絕 緣后解脫觸電者。刃外，救護(hù)人員可站在絕緣墊上或干木板上，為使觸電者與導(dǎo) 電體解脫，在操作時(shí)最好用一只手進(jìn)行操作。如果電流通過(guò)觸電者入地，并且觸電者緊握電線，可設(shè)法用干木板塞到其身 下，與地隔離，也可用于木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線弄斷。用鉗子剪斷 電線最好要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上操作。A2l4觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源或用適合該電圧等級(jí)的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解脫觸

4、電者。救護(hù)人員在搶救 過(guò)程中應(yīng)注意保持自身與周B帶電部分必要的安全距離。A2.1.5如果觸電發(fā)生在架空線桿塔上，對(duì)低壓帶電線路，若能立即切斷線路電源，應(yīng)迅速切斷電源，或者山救護(hù)人員迅速登桿，束好自己的安全皮帶后，用帶 絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導(dǎo)電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源；對(duì)尚壓帶 電線路且不可能迅速切斷電源開(kāi)關(guān)的，可采用拋掛足夠截面積的適當(dāng)長(zhǎng)度的金屬 短路線的方法，使電源開(kāi)關(guān)跳閘。拋掛前，將短路線一端固定在鐵塔或接地引下 線上，另一端系重物，在拋擲短路線時(shí)，應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人員安 全。不論是在何級(jí)電壓線路上觸電，救護(hù)人員在使觸電者脫離電源時(shí)要注意防止 發(fā)生從高處墜落的可能和

5、再次觸及其他有電線路的可能。A2.1.6如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，要先確證線路是否無(wú)電。救護(hù)人員在未做好安全措施（如穿絕緣靴或臨時(shí)雙腳并緊跳躍以接近觸電者）前, 不得接近以斷線點(diǎn)為中心的810m的范圍內(nèi)，防止跨步電壓傷人。救護(hù)人員將 觸電者脫離帶電導(dǎo)線后，應(yīng)迅速將其帶至8-10m以外再開(kāi)始心肺復(fù)蘇急救。只 有在確認(rèn)線路已經(jīng)無(wú)電時(shí)，才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線后，立即就地進(jìn)行急救。A2.1.7救護(hù)觸電傷員切除電源時(shí)，有時(shí)會(huì)同時(shí)使照明失電，因此應(yīng)考慮事故照明、應(yīng)急燈等臨時(shí)照明。新的照明要符合使用場(chǎng)所的防火、防爆要求，但不能因 此延誤切除電源和進(jìn)行急救。A2.2傷員脫離電源后的處理A221

6、對(duì)神志清醒的觸電傷員，應(yīng)將其就地躺平，嚴(yán)密觀察呼吸、脈搏等生命指標(biāo)，暫時(shí)不要讓其站立或走動(dòng)。A2.2.2對(duì)神志不清的觸電傷員，應(yīng)將其就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用5s時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否喪失這識(shí)。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。A2.2.3對(duì)需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇的傷員，在將其脫離電源后，應(yīng)立即就地迅速進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇搶救。A2.2.4呼吸、心跳情況的判定：觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10s內(nèi)用看、聽(tīng)、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況，見(jiàn)圖A1。a）看?？磦麊T的胸部、上腹部有無(wú)呼吸起伏動(dòng)作。b）聽(tīng)。用耳貼近傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。C）試。試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)

7、（左或右）喉結(jié)旁 凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)若采用看、聽(tīng)、試方法發(fā)現(xiàn)傷員既無(wú)呼吸乂無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定傷員呼吸心跳停止。圖A1判定呼吸、心跳悄況的看、聽(tīng)、試方法A2.3 心肺復(fù)蘇技術(shù) (Cardio Pulmonaiy Resuscitation» CPR)A2.3.1觸電傷員呼吸、心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇技術(shù)支持生命的地?fù)尵?，包?a）通暢氣道;b）人工呼吸:C）胸外心臟按壓A2.3.2通暢氣道。a）觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物, 可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或用兩手指交義從口角處插入，取 出異物。操作中要注慮防止將異物推到咽喉深部

8、。b）通暢氣道可采用仰頭抬須法，見(jiàn)圖A2o用一只手放在觸電者前額，另一 只手的手指將其下頜骨向上抬起（對(duì)頸部有損傷的患者不適用），兩手協(xié)同將頭部 推向后仰，舌根隨之抬起,氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下， 這樣會(huì)使頭部抬高前傾，加重氣道阻塞，且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少, 其至消失。A2.3.3 口對(duì)口（鼻）人工呼吸（見(jiàn)圖A3）、隔武人工呼吸及形口咽吹氣管人 工呼吸。a）在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手捏住傷員鼻翼, 救護(hù)人員探吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩 次，每次11.5s,在兩次吹氣后，試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，即可判斷心跳已

9、停止, 此時(shí)要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓，如有脈搏而無(wú)呼吸，則以每分鐘12次的速度進(jìn) 行人工呼吸。b）除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口（鼻）人工呼吸的吹氣量不需過(guò)大， 以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)，要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí) 如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。C）觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將 傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。d）如有條件的話，可用簡(jiǎn)易呼吸面罩、呼吸隔膜或形口咽吹氣管進(jìn)行 隔式人工呼吸，以避免直接接觸引起交義感染。e）“S”形口咽吹氣管人工呼吸方法見(jiàn)圖A4o將形口咽吹氣管一端插入傷員口腔內(nèi)，并將其舌頭壓在管下使托盤正好壓緊傷員的唇

10、，密閉住傷員口部, 然后捏住傷員鼻孔，向吹氣管內(nèi)吹氣。A2.3.4胸外心臟按壓。a）未進(jìn)行按壓前，先用拳的小魚(yú)際處適度捶擊傷員的心前區(qū)，捶擊12次 后，如體表較大動(dòng)脈的搏動(dòng)仍未恢復(fù)，則應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。b）正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下：1）右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；2）兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部: 3）55-只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置，見(jiàn)圖A5oc）正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢(shì)見(jiàn)圖A6o1）使觸電傷員仰面躺在平

11、硬的地方，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救 護(hù)臟按壓姿勢(shì)交界處;人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直, 肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起, 將下面的手掌根部置于傷員胸骨中、下1/32）以ffi關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂 直將正常成人胸骨壓陷35cm（兒童肌瘦弱者 酌減）；3）壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開(kāi)胸壁。按壓必須確保有效，按壓有效的標(biāo)志是按壓 過(guò)程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。d）按壓操作頻率要求如下。1）胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80100次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等；2）胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按 壓

12、15次后吹氣2次（15： 2）,反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后III另一人吹 氣1次（5： 1）,反復(fù)進(jìn)行。e）在按壓時(shí)，不能用力過(guò)大，因用力過(guò)大易發(fā)生肋骨、胸骨骨折，其至引起 氣胸、血胸等并發(fā)癥，這是復(fù)蘇失敗的原因之一。f）在搶救過(guò)程中如操作者更換操作位置或由其他人員接替時(shí)，其搶救操作中 斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)5s。A2.3.5頭部降溫。在現(xiàn)場(chǎng)搶救呼吸心跳恢復(fù)后，應(yīng)立即采用頭部降溫措施，如用冰帽、冰袋等，緊急W況下亦可用冰棍放于傷員頭部或用冷毛巾置于額部。A2.3.6搶救過(guò)程中的再判定:a）按壓吹氣Imin后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了 4個(gè)15： 2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在57s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)

13、傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。b）若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓而再進(jìn)行2次口對(duì)口人 工呼吸，接著每5s吹氣次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān) 持用心肺復(fù)蘇技術(shù)搶救。C）在搶救過(guò)程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過(guò)57so在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得輕易放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。A2.3.7 使用自動(dòng)體外除顫器(Automated External Defibrillatorr AED)。在搶救過(guò)程中，應(yīng)迅速、準(zhǔn)確地使用簡(jiǎn)易自動(dòng)體外心臟除顫器以提高搶救的 成功率A2.4傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院A2.4.1心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意:

14、移動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30s。A2.4.2移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平碩闊木板外，還應(yīng)繼續(xù)搶救。心跳呼吸停止者應(yīng)繼續(xù)用心肺復(fù)蘇技術(shù)搶救，并做好保暖工作。圖A7搬運(yùn)傷員的方法A243在轉(zhuǎn)送傷員去醫(yī)院前，應(yīng)充分利用通信手段，與有關(guān)醫(yī)院取得聯(lián)系，請(qǐng)求做好接收傷員的準(zhǔn)備，同時(shí)對(duì)觸電傷員的其他合并傷，如骨折、體表出血等應(yīng) 作相應(yīng)處理。A2.5傷員好轉(zhuǎn)后的處理如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，則可暫停心肺復(fù)蘇操作。但心跳呼 吸恢復(fù)后的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。A2.6藥物應(yīng)用注總事項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)觸電搶救，對(duì)釆用腎上腺素等藥物

15、應(yīng)持慎®態(tài)度，若沒(méi)有必要的診斷設(shè) 備條件和足夠的把握，不得亂用。A2.7桿上觸電急救A2.7.1發(fā)現(xiàn)桿上有人觸電，應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間及早在桿上開(kāi)始進(jìn)行搶救。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的繩索等，并緊急呼救。A2.7.2救護(hù)人員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已脫離電源，且救護(hù)人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無(wú)危險(xiǎn)電源時(shí)，方能接觸傷員進(jìn)行搶救，并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能 性。A2.7.3觸電傷員脫離電源后，應(yīng)將傷員扶臥在自己的安全帶上（或在適當(dāng)?shù)胤教?平）并注意保持傷員氣道通暢。A2.7.4如傷員呼吸停止，應(yīng)立即口對(duì)口（鼻）吹氣2次，再測(cè)試頸動(dòng)脈，如有搏 動(dòng)，則每5s吹氣一次，如頸動(dòng)脈無(wú)搏

16、動(dòng)時(shí)，可用空心拳頭叩擊心前區(qū)2次，促 使心臟復(fù)跳。A2.7.5為使搶救更為有效，應(yīng)及早設(shè)法將傷員營(yíng)救至地面搶救。a）單人營(yíng)救法。首先在桿上安裝繩索，將5分粗的繩子的一端固定在桿上,固定時(shí)繩子要繞2-3圈，繩子的另一端在傷員的腋下，綁的方法是先用柔軟的 物品墊在腋下，然后用繩子環(huán)繞一圈，打三個(gè)靠結(jié)，繩頭塞進(jìn)傷員腋旁的圈內(nèi), 并壓緊（見(jiàn)圖A8）,繩子的長(zhǎng)度應(yīng)為桿的1.215倍，最后將傷員的腳扣和安全 帶松開(kāi)，再解開(kāi)固定在電桿上的繩子，緩緩將傷員放下，見(jiàn)圖A9。b）雙人營(yíng)救法。該方法基本與單人營(yíng)救方法相同，只是繩子的列一端山桿下 人員握住緩緩下放，此時(shí)繩子要長(zhǎng)一些，應(yīng)為桿高的2225倍，營(yíng)救人員要協(xié)

17、 調(diào)一致，防止桿上人員突然松手，桿下人員沒(méi)有準(zhǔn)備而發(fā)生意外，見(jiàn)圖A10。C）在將傷員山高處送至地面前，應(yīng)再口對(duì)口（鼻）吹氣4次。d）觸電傷員送至地面后，應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇技術(shù)堅(jiān)持搶救。A3創(chuàng)傷急救A3.1創(chuàng)傷急救的基本要求AXL1創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，再搬運(yùn)，并注意采取措施，防止傷悄加重或污染。需要送醫(yī)院救治的，應(yīng)在立即做好保護(hù)傷員的措施后再送醫(yī)院救A3l2搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身悄況和受傷程序，如有無(wú)出血、骨折和休克等。A3l3體表出血時(shí)應(yīng)立即釆取止血措施，防止失血過(guò)多而休克。外觀無(wú)傷，但呈休克狀態(tài)、神志不清或昏迷者，要考慮胸腹部?jī)?nèi)臟或腦部受傷的可能性。A3.L4為防止傷

18、口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口,更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。A3l5搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。平地搬運(yùn)傷員時(shí)頭部在后，上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上，搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防止A3.2止血處理A3.2.1指壓止血法。根據(jù)動(dòng)脈沿肢體的體表投影，以手指、手掌或拳頭用力壓迫傷口的血管近心端，以達(dá)到臨時(shí)止血的U的。a)側(cè)頭頂出血，可用食指或拇指壓迫同側(cè)耳前方搏動(dòng)點(diǎn)進(jìn)行止血，見(jiàn)圖Allob)-側(cè)顏面部出血，可用食指或拇指壓迫同側(cè)下頜骨下緣，下頜角前方3cm處進(jìn)行止血，見(jiàn)圖A12。0)側(cè)頭面部出血，可用拇指或其他四指壓迫同側(cè)氣管與胸鎖乳突之間進(jìn)行止

19、血，見(jiàn)圖A13。d）肩腋部出血，可用拇指壓迫同側(cè)鎖骨中窩中部的搏動(dòng)點(diǎn)進(jìn)行止血，見(jiàn)圖A14o）前臂出血，可用拇指或其他四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)二頭肌的內(nèi)側(cè)溝處的搏動(dòng)點(diǎn) 進(jìn)行止血，見(jiàn)圖A15o圖A13頭面部出血止血圖AJ1頭頂出曲止血圖A12顏面部出血止凱圖A15 脅臂出血止血f）手部出血，互救時(shí)可用兩手拇指分別圧迫手腕橫紋稍上處內(nèi)外側(cè)的各一搏動(dòng)點(diǎn)進(jìn)行止血，見(jiàn)圖A16。g）大腿以下出血，自救時(shí)可用雙手拇指重疊用力壓迫大腿上端腹股溝中點(diǎn) 稍下方的一個(gè)強(qiáng)大的搏動(dòng)點(diǎn)進(jìn)行止血?；ゾ葧r(shí)，可用手掌壓迫，巧一手壓在其上 進(jìn)行止血，見(jiàn)圖A17。h）足部出血，可用兩手食指或拇指分別壓迫足部中部近腕處和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間進(jìn)行

20、止血，見(jiàn)圖A18。A3.2.2傷口滲血處理，用比傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。A3.2.7高處墜落、撞擊、擠壓可能使胸腹內(nèi)臟破裂出血，此時(shí)傷員雖然外觀無(wú)出血，但常表現(xiàn)面色蒼口、脈搏細(xì)弱、氣促、冷汗淋漓、四肢厥冷、煩躁不安, 其至出現(xiàn)神志不清等休克狀態(tài)，應(yīng)迅速將傷員躺平，抬商下肢（見(jiàn)圖A20）,保持溫暖，速送醫(yī)院救治。若送院途中時(shí)間較長(zhǎng)，可給傷員飲用少量糖鹽水。A3.3骨折急救處理A3.3.1肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，如圖A21所示，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。前ft骨折固定 " * T * It

21、 _ 4JUJLS亠一圖A21骨折固定方法開(kāi)放性骨折且伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然 后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。在發(fā)生肢（指）體離斷時(shí)，應(yīng)進(jìn)行止血并妥善包扎傷口，同時(shí)將斷肢（指）用干 凈布料包裹隨送，最好在低溫（4C）干燥保存，切忌用任何液體浸泡。A3.3.2若懷疑傷員有頸椎損傷，在使傷員平臥后，可用沙土袋（或其他代替物）放置頭部?jī)蓚?cè)使頸部固定不動(dòng)，如圖A22所示。必須進(jìn)行口對(duì)口呼吸時(shí)，只能釆用抬頻使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以免引起截癱或死亡。A3.3.3腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及兩側(cè)下肢圖A23所示。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)

22、人合作，保持乎穩(wěn)，不能扭曲腰部。A3.4顱腦外傷處理圖A22頸椎骨折固定A3.4.1發(fā)生顱腦外傷后應(yīng)道通暢，若有嘔吐,成窒息。使傷員采取平臥位，保持氣應(yīng)扶好頭部和身體，使頭部和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造圖A23腰椎骨折固定A3.4.2耳鼻有液體流出時(shí)，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力，也不可用力扌鼻鼻，以防止液體再吸入鼻內(nèi)，導(dǎo)致逆性感染。A343有碎骨片時(shí)，切勿移動(dòng)嵌壓的碎骨片，可用無(wú)菌紗布覆蓋，并進(jìn)行相應(yīng)包扎。A3.4.4顱腦外傷時(shí)，病悄可能復(fù)雜多變，應(yīng)禁止給予飲食，并注意瞳孔、意識(shí)和生命體征的變化，速送醫(yī)院診治。A3.4.5對(duì)有嚴(yán)重休克或呼吸道有梗阻者，禁忌倉(cāng)促搬動(dòng)及遠(yuǎn)道轉(zhuǎn)送

23、?；杳曰颊邞?yīng)側(cè)臥或仰臥頭側(cè)，以防嘔吐后誤吸。A3.5燒傷急救A3.5.1對(duì)電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應(yīng)保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開(kāi)后除去。傷口全部用清潔布片覆蓋，防止污染。四肢燒傷時(shí)，先用清潔冷水沖洗，然后用清潔布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。A3.5.2強(qiáng)酸或堿灼傷應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗，并迅速將被侵蝕的衣物剪去。為防止酸、堿殘留在傷口內(nèi)，沖洗時(shí)間一般不少于lOmin。A3.5.3未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意，切忌在燒傷和灼傷創(chuàng)面敷擦任何東西和藥物。A3.5.4送醫(yī)院途中，可給傷員多次口服少量糖鹽水。A3.6擠壓傷急救處理A361擠壓傷部位早期處理恰當(dāng)與否直接關(guān)系到病程發(fā)展及其預(yù)后。A36

24、2應(yīng)盡早搬除或松解擠壓物，并盡快將傷員移至安全地帶。A363有傷口時(shí)應(yīng)包扎傷口，懷疑有骨折時(shí)或肢體腫脹時(shí)，予以?shī)A板超關(guān)節(jié)固定。A364擠壓傷傷員的患肢嚴(yán)禁抬高、按摩、熱敷。A3.7凍傷急救處理A3.7.1凍傷使肌肉僵直，嚴(yán)重者深及骨骼，在救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中動(dòng)作要輕柔，不要強(qiáng)使其肢體彎曲活動(dòng)，以免加重?fù)p傷，應(yīng)使用擔(dān)架，將傷員平臥并抬至溫暖室 內(nèi)救治。A3.7.2將傷員身上潮濕的衣服剪去后，用干燥柔軟的衣物覆蓋或?qū)鲋⒓唇菰?042°C的溫水中2030mim至凍區(qū)組織軟化，皮膚轉(zhuǎn)紅。對(duì)顏面部?jī)鰝? 可用42°C的溫水浸濕毛巾，進(jìn)行局部熱敷。在無(wú)溫水的條件下，急救者可先將 凍肢立即置于自身或被救護(hù)者的溫暖部位，嚴(yán)禁烤火，搓雪、冷水浸泡或用力捶 打受傷部位。受凍時(shí)間超過(guò)24h者，不宜復(fù)溫。A3.7.3全身凍傷者呼吸和心跳有時(shí)十分微弱，不應(yīng)誤認(rèn)為死亡，應(yīng)努力搶救。A3.8動(dòng)物咬傷急救處理A3.&1毒蛇咬傷處理方法如下:a）咬傷后，不要驚慌、奔跑、飲酒，以免加速蛇毒在人體內(nèi)擴(kuò)散。b）在咬傷后0.5Ih內(nèi)處理完畢，防止毒素?cái)U(kuò)散。C）咬