1、僅供個人參考不得用于商業用途流行病學試題一一、單項選擇題A型題1、現代流行病學的形成于發展不包括下面哪個部分A、對傳染病流行因素的研究B、對慢性病流行因素的研究C、對疾病防制措施的研究D、對疾病臨床治療的研究E、流行病學研究方法的發展2、流行病學研究的主要用途是A、進行統計學檢驗B、探討病因與影響流行的因素及確定預防方法C、 研究疾病的發生概率D、研究疾病的死亡情況E、研究疾病的臨床表現3、流行病學描述性研究不包括A、檢測B、抽查C、隊列研究D、現患調查E、生態學研究4、流行病學的實驗性研究不包括A、臨床試驗B、干預試驗C、人群現場試驗D、病例對照研究 E、防制實驗研究5、下列哪項因素與患病率

2、的變化無關A、發病率的升高或下降B、病死率的升高或下降C、人口總數自然增加或減少D、治療水平的提高或降低E、存活時間長短6、在比較不同地區發病率或死亡率時應注意使用A、年齡別發病率，年齡別死亡率B、性別發病率，性別死亡率C、職業別發病率，職業別死亡率D、民族別發病率，民族別死亡率E、標化發病率，標化死亡率7、疾病年齡分布中的出生隊列分析方法是A、不需要隨訪B、觀察一時間斷面的死亡率C、將同一時期同一年齡的人劃為一組D、說明同一時期不同年齡組死亡率的變化E、說明不同年代出生的各年齡組的死亡率的變化8、 時點患病率在理論上是無長度的，但實際上以不超過多長 時間為度A、1天B、1個星期C、1個月D、

3、6個月E、1年9、不同地區的粗死亡率不能進行直接比較，因為A、不同地區發病率水平不一樣B、不同地區環境因素不一樣C、不同地區人口年齡構成不一樣D、不同地區醫療診治水平不一樣E、不同地區經濟水平不一樣10、甲乙令人群中幾種特殊部位癌腫報告新病例的相對數如下：癌腫部位甲人群（%）乙人群（%）肺10.06.7乳腺30.020.0子宮頸25.016.7其他35.056.6合計100.0100.0據此推論甲人群較乙人群更易患肺癌、乳腺癌和子宮頸癌， 該推論是：A、正確B、不正確，以為未區分發病率或死亡率C、不正確，因為未用率指標測量D、不正確，因為未設對照組E、不正確。因為未進行率的標化11、患病率指標

4、來自于A、現況調查資料B、門診病例資料C、住院病例資料D、?？漆t院病例資料E、對所有病人的調查12、某高速公路的統計資料表明，藍色車子的車禍發病率事 件要比其他車子的車禍發生事件為多。由此推論：藍色車子 發生車禍的危險性高于其他車子A、對的B、不對，因為比較的不是基礎率C、不對，因為沒有對照組D、不對，因為沒做顯著性檢驗E、不對，因為以現患率代替了發生率13、1996年共發生200例某病病人，在 1996年年初已知有 800例病人，年內因該病死亡 40例，年中人口數1000萬， 如果該病的發生和因該病死亡的事件均勻分布在全年中，則1996年期間，該病的患病率（1/10萬）是A、10.0 B、9

5、.6C、8.8 D、8.0E、2.014、當對疾病的情況了解不多的時候，往往總是從A、實驗性研究著手B、描述性研究著手C、分析性研究著手D、比較性研究著手E、調查研究著手15、描述性研究具有以下哪項特征A、描述性研究以個體為單位收集和分析資料B、描述性研究選擇不同性質的人群進行對比C、被調查人群是以隨機抽樣的方式獲得的D、描述疾病分布的特點，可提供疾病的病因線索E、描述性研究可以驗證病因假設16、不屬于普查的優越性是A、可以早期發現和診斷疾病B、能尋找岀全部病例C、沒有抽樣誤差D、可以普及醫學衛生知識E、資料比較全面細致17、抽樣誤差最小的抽樣方法是A、簡單隨機抽樣 B、系統抽樣C、分層抽樣D

6、、整群抽樣E、雙盲法抽樣18、能夠實現早起發現和治療患者的方法是A、普查B、抽樣調查C、生態學研究D、縱向研究E、個案調查19、樣本量敘述正確的是A、樣本量宜大不宜小B、樣本量是否足夠大C、樣本量足量就好D、樣本量大小由調查可行性決定E、樣本量估計不能采用經驗法20、某地區為調查中小學生近視率以及在不同年級、城鄉中 的分布狀況，在全區60所中小學中進行抽樣調查。較合理的 抽樣方法是A、采用整群抽樣的方法B、采用分層抽樣的方法C、先整群抽樣，再分層抽樣D、分層抽樣，再整群抽樣E、以上均不對21、在隊列研究中，結局的確切概念是指A、統計檢驗結果B、暴露屬性的分組結果C、觀察中出現預期結果事件D、觀

7、察期限的終止時間E、研究隊列中存在混雜結果22、下列哪項不是前瞻性隊列研究的特點A、可直接計算發病率B、多數情況下要計算發病密度C、多用于罕見疾病D、每次調查能同時研究幾種疾病E、因素可分為幾個等級，以便計算劑量反應關系23、對某病進行前瞻性隊列研究時，隨處選擇的隊列應有下 列人員組成A、患該病的人B、未患該病的人C、具有欲研究因素的人D、具有該病家族史的人E、不具有欲研究因素的人24、下列哪項不是隊列研究與實驗性研究的相同點的是僅供個人參考A、 均需給予人為的干預措施B、均需設立對照組C、均由因及果的研究方法D、均可能產生失訪偏倚E、花費較大25、隊列研究與病例對照研究比較，錯誤的是A 、均

8、是分析性研究方法B、均屬于觀察法C、均可以計算發病密度D、隊列研究驗證病因假設的能力較病例對照研究強E、隊列研究適用于發病率較高的疾病病因的研究，而病例 對照研究則可用于罕見病病因的研究26、以人年為常用單位計算的率是A、發病率B、發病密度C、病死率D 、現患率E 、死亡率27、隊列研究中研究對象應選擇A、在患某病者中選擇有、無某暴露因素的兩個組B、在患該病者中選擇有某暴露因素的為一組，在無該病者 中選擇無該暴露因素的為另一組C、在無患該病者中選擇有某暴露因素的為一組，在有該病 者中選擇無該暴露因素的為另一組D、在無該病者中，選擇有、無某暴露因素的兩個組E、任選有、無暴露的兩個組28、下列有關

9、隊列研究的敘述中哪條是錯誤的A 、屬于分析性研究B 、暴露與疾病在時間上必須是前瞻性的C、一般需要計算人年D、隨訪期間還需要繼續收集有關暴露的資料E、觀察終點就是觀察終止時間B 型題 （13 共用備選答案）A、城鄉肺癌患病情況B 、艾滋病病人常有吸毒、不健康性行為C、煙草消耗量與肺癌的關系研究D 、高血壓患者容易發生腦卒中E、某單位30歲以上婦女健康體檢1、選項中生態學研究的是2、選項中普查的是3、選項中抽樣調查的是二、多項選擇題1、流行病學與臨床醫學的區別在于A、流行病學以人群為研究對象，而臨床醫學以個體為研究 對象B、流行病學研究以描述疾病和促進健康的分布為起點并分 析決定分布的因素，而臨

10、床醫學從個體的癥狀、體征和各種 理化檢查入手以作出臨床診斷、治療C、流行病學以預防疾病和促進健康為目的，而臨床醫學以 治療疾病為目的D、從學科特征上講，流行病學具有宏觀性，臨床醫學屬于 微觀范疇E、流行病學主要研究傳染病的特征，而臨床醫學的重心在 非傳染病2、下列哪些疾病長計算病死率A、關節炎B、消化道潰瘍C、流行性出血熱D 、結核病E 、心肌梗死3、研究疾病分布的意義在于A、提供病因線索B、幫助認識疾病特征C、提出治療方案D、有助于制定防制策略E、可以確定病因4、疾病分布的季節性升高現象是由于A、氣象條件的影響B、人們的生活方式C、人們的勞動條件D、風俗習慣E、人們的文化水平5、下列哪項是現

11、況研究的常用疾病率指標A、發病率B、患病率C、感染率 D、檢出率 E、罹患率6、現況研究樣本量大小受哪些因素影響A、預期患病率B、疾病患病率C、允許誤差D 、把握度E 、變異度7、以下關于現況研究的敘述錯誤的是A、設計時研究對象不需要分組B 、可以探討因果聯系C、可計算患病率D 、可描述各特征人群疾病分布E、資料分析時研究對象不需要分組8、適合普查的疾病應是A、人群患病率較高的疾病B、對該疾病有有效預防措施的疾病C、疾病自然史不清楚的疾病D、疾病后果嚴重的疾病E、易于診斷的疾病9、隊列研究中有關暴露的敘述下列哪些是正確的A、指研究對象接觸過某種待研究的物質B、指皮膚對外的暴露C、指具有某種待研

12、究的特征或行為D 、指給予了某種干預措施E、可以是有害的，也可以是有益的10、隊列研究的目的包括A、描述疾病的分布B、檢驗病因假設C、早起發現病人，以利早期治療D 、評價預防措施效果E、研究疾病的自然史11、開展歷史性隊列研究所需要具備的特殊條件包括A、應有足夠數量的完整可靠的過去某段時間內研究對象的 暴露資料B、應有明確的檢驗假設C、所研究疾病的發生率或死亡率應較高D 、應明確規定結局變量E、應有完整可靠的過去某段時間內研究對象的結局資料12、隊列研究中對照人群的選擇一般有哪幾種A、內對照B、自身前后對照C、特設對照D 、總人口對照E 、多重對照13、有關累計發病率的敘述下列哪項是正確的A、

13、適宜于人口不穩定的隊列B、用觀察開始時的人口數作分母C、以觀察期內的發病或死亡人數作分子D、任何情況下其流行病學意義是明確的E、是隊列研究中一個有用的效應測量指標14、有關混雜偏倚的控制，下列哪些說法是正確的A、在設計時，應可能將所有的混雜因素進行配比B、在設計時，即可對兩組研究對象的選擇做某些限制，以 保證兩組樣本的同質性C、標準化法可用于控制混雜D 、可用分層分析來分析和控制混雜E、常采用多因素分析方法來控制混雜15、有關標化比的敘述中，下列哪項說法是正確的A、當研究對象的數目較少時使用該指標B、當結局事件的發生率較高時使用該指標C、在職業流行病學研究中常用該指標D 、標化比實際上就是標化

14、率E、在隊列研究中，標化比實際上是一個效應測量指標三、名詞解釋1 、 epidemiology2、患病率3、PYLL4、DALY5 、 epidemic6、描述性研究7、現況研究8、Census僅供個人參考9、生態學謬誤10、暴露（exposure）11、cohort study12、危險因素（risk factor）13、SMR14、觀察終點（end-point）15、AR%21.0/10萬人年。請據此計算吸煙暴露對肺癌發病的各項效應 測量指標，并對其結果做岀解釋與評價。2、某項調查顯示在該地區因意外傷害發生的兒童中，家庭經濟條件差的兒童數是家庭經濟條件好的兒童數的3.5倍。故認為經濟條件是

15、兒童意外傷害發生的原因之一。問該結論正 確嗎？為什么？3、在一項關于吸煙與肺癌的隊列研究中，獲得如下資料：吸煙組肺癌的發病率為51.0/10萬人年，非吸煙組的肺癌發病率為5.0/10萬人年，而一般人群（全人群）的肺癌發病率為三、名詞解釋1、epidemiology：流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的 分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進健康的策略和措 施的科學。2、患病率：某特定時間內一定人口中某病新舊病例所占比 例。3、PYLL :潛在減壽年數，指某年齡組人口因某病死亡者的 預期壽命與實際死亡年齡之差的總和，即死亡所造成的壽命 損失。4、DALY :傷殘調整壽命年，指從發病到死亡所損失的

16、全部 健康壽命年。5、epidemic：流行，指某病在某地區顯著超過該病歷年發病 率水平。6、描述性研究：通過描述疾病或健康狀況的三間分布情況， 找岀某些因素與疾病或健康狀況間的關系，提供病因線索。 它既是流行病學研究工作的起點，也是其他流行病學研究方 法的基礎。7、現況研究： 又稱橫斷面研究，也稱患病率研究，研究特定時點或期間和特定范圍內人群中的有關變量（因素）與疾病或健康狀況的關系。8、Census：普查，即全面調查，是指在特定時點或時期、 特定范圍內的全部人群（總體）均為研究對象的調查。9、生態學謬誤：是生態學研究的最主要的缺點，其是由于 生態學研究是以各個不同情況的個體“集合”而成的群

17、體為 觀察和分析單位，以及存在的混雜因素等原因造成的研究結 果與真實情況不符。10、暴露（exposure）：指研究對象接觸過某種待研究的物質、 具備某種待研究的特征或行為。11 cohort study：隊列研究，是將人群按是否暴露于某可疑 因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結局，比 較不同亞組之間結局頻率的差異，從而判定暴露因子與結局四、論述題1、簡述流行病學研究方法。2、試述發病率與患病率的不同點比較。3、影響患病率升高和降低的因素有哪些？4、 簡述年齡分布岀現差異的原因；試述疾病年齡分布的分析 方法有幾種？有何區別？5、判斷一種疾病是否屬于地方性疾病的依據是什么？6、疾病分布

18、呈現周期性的原因是什么？周期間隔時間長短取 決于哪些因素？7、 簡述現況研究的目的與特點是什么？8、試述現況研究中產生偏倚的原因以及如何控制偏倚。9、簡述隊列研究的基本原理及其基本特點。10、簡述RR與OR的含義及其各自的流行病學意義。五、應用題1、1988年期間共發生200個某病病例，在該年初一直存在 該病的800個病例，在該年內該病死亡 40例。該地1987年 末人口 11000人，1988年末人口 9000人，如果該病的發生 和死亡的事件均勻地分布在全年中，請分別計算1988年該病 的發病率，1988年6月30日的患病率，1988年期間患病率， 1988年的死亡率。（用千分率表示）【參考

19、答案】一、單項選擇A型題123456789101112DBCDCEECCCAB131415161718192021222324ABDECACDCCBA25r 262728CBDDB型題123CEA、多項選擇1234ABCDCDEABDABCD5678BCDACDEBEABDE9101112ACEBDEAEACDE131415BCBCDEACE僅供個人參考之間有無因果關聯及關聯大小的一種觀察性研究方法。12、 危險因素：泛指能引起某特定不良結局（outcome）,或 使其發生的概率增加的因子，包括個人行為、生活方式、環 境和遺傳等多方面的因素。13、SMR :標準化死亡比，即用暴露組的發病或死亡

20、人數用 總人口率算岀的期望發病或死亡數字求標化比。14、觀察終點（end-point）:就是指研究對象出現了預期的 結果，達到了這個觀察終點,不再對該研究對象繼續隨訪。15、 AR% :歸因危險度百分比，又稱病因分值EF,是指暴 露人群中的發病或死亡歸因于暴露的部分占暴露人群全部發 病或死亡的百分比。四、論述題1、簡述流行病學研究方法。答：流行病學研究方法可分為觀察性研究、實驗性研究、理 論性研究三大類。橫斷面調查越述疣行病學彳監測J吐梯硏兗廠觀察法1礙例對照研究疣行病學崢析硫行病學扌研穽方法皿列研究<缶床試驗實臉法實驗蹄行病學彳r個體試驗1社區試驗數理法理論蹄行病學圖-流行病學研究方法

21、（按設計類型分類）2、試述發病率與患病率的不同點比較。發病率患病率定 義指一定時期內，一定人群 中，某病新病例岀現的頻 率。指某特定時間內總人口 中，曾患有某病（新舊病例 之和）所占的比例。分 子一定期間內的新發病人 數新舊病例之和分 母可能發生該病的人群。被觀察人數數 值理論上發病率可以大于 1小于等于1應用常用于描述疾病分布；提 岀病因假說，探索可能的 病因；評價防治措施的效 果；疾病監測資料；前瞻 性研究。患病率取決于發病率和病 程兩個因素。常用于表示 病程長的慢性病的發生與 流行情況，可為醫療設施 規劃、估計床位周轉、衛 生設施及人力需要量、醫 療質量評價、醫療費的投 入等提供科學依據

22、。3、影響患病率升高和降低的因素有哪些？答：影響患病率升高的因素：病程延長；發病率升高 病例遷入；健康者遷岀；診斷水平提高；報告率提高； 未治愈者壽命延長；易感者遷入。影響患病率降低的因素：病程縮短；發病率下降； 病例遷出；健康者遷入；治愈率提高；病死率提高4、簡述年齡分布出現差異的原因：試述疾病年齡分布的分 析方法有幾種？有何區別？答：年齡分布岀現差異的原因：傳染病中不同年齡的人群 暴露導致疾病年齡分布差異、免疫水平、有效的預防接種可 改變某些疾病固有的發病特征。疾病年齡分布的分析方法：橫斷面分析：是分析同一時 期或不同年代不同年齡組的發病率、患病率和死亡率的變化。 多用于傳染病。不能表示同

23、年代岀生的各年齡的死亡趨勢， 對慢性病和非傳染病來說，正確顯示致病因素與年齡的關系。 出生隊列分析：是對同時期出生的一組人隨訪若干年，觀 察其死亡情況。該方法可明確呈現致病因素與年齡的關系， 在評價疾病年齡分布的長期變化趨勢及提供病因線索方面有 很大意義。5、判斷一種疾病是否屬于地方性疾病的依據是什么？答：依據有：該地區的各類居民、 任何民族其發病率均高； 在其他地區居住的相似的人群中該病的發病率均低，甚至 不發病；遷入該地區的人經一段時間后，其發病率和當地 居民一致。人群遷岀該地區后，發病率下降或患病癥狀減 輕或自愈。當地的易感動物也可發生同樣的疾病。6、疾病分布呈現周期性的原因是什么？周期

24、間隔時間長短 取決于哪些因素?答：原因：多見于人口復雜交通擁擠的大中城市、有相 當數量的易感者。傳播機制易實現的疾病人群受感染的機 會多?？尚纬煞€固的病后免疫，故流行后發病率可迅速下 降。間隔長短取決于：易感者與免疫者的比例大小。新易 感者補充積累的速度。人群免疫持續時間長短。取決于 病原體變異的速度。7、簡述現況研究的目的與特點是什么 ？答：目的：掌握目標群體中疾病或健康狀況的分布； 提供疾病病因研究的線索；確定高危人群；評價疾病監 測、預防接種等防治措施效果；特點：開始時一般不設對照組；現況研究的特定時間； 在確定因果聯系時受到限制；對不會發生改變的暴露因 素，可以提示因果聯系。8、試述現

25、況研究中產生偏倚的原因以及如何控制偏倚。 答：產生原因：主觀選擇研究對象；任意變換抽樣方 法；調查對象不合作或因種種原因拒絕參加；調查到的 對象均為幸存者，無法調查死亡者；回答不準確或回憶不 清；調查偏倚；測量誤差。偏倚的控制：嚴格遵照抽樣方法要求， 確保隨機化原則； 提高研究對象的依從性和受檢率；正確選擇測量工具和 檢測方法；培訓調查員，統一標準和認識；做好資料的 復查復核工作；選擇正確的統計分析。9、簡述隊列研究的基本原理及其基本特點。答：基本原理：根據研究對象是否暴露于某研究因素或其 不同水平將研究對象分成暴露組（ E） 與非暴露組（e），隨 訪一定時間，比較兩組之間所研究結局（outc

26、ome）發生率的差異，以分析暴露因素與研究結局之間的關系。隊列研究的基本特點是：屬于觀察法、設立對照組、由因 及果，符合時間順序、能確證暴露和結局因果關系。10、簡述RR與OR的含義及其各自的流行病學意義。RROR含義暴露組的危險度與對照 組的危險度之比。更具有 斌飲血意義暴露組發病率與對照組 發病率相差的絕對值，如 果暴露因素消除，就可減 少這個數量的疾病發生。更具有疾病預防和公共 衛生學上的意義。意義 E發病或死亡的危險 是e的多少倍 RR值f暴露的效應f 暴露與結局關聯強度T E與e人群比較，所 增加的疾病發生數量 AR值f暴露因素消除 后所減少的疾病數量f五、應用題1、答：1988年該

27、病的發病率=20%。1988年6月30日的患病率=88 %1988年期間患病率=100%1988年的死亡率=4 %2、答：該結論不正確；因為沒有用率來反映家庭經濟狀況好 差的兒童發生傷害的頻率和強度。3、答：le=51.0/10 萬人年，10=5.0/10 萬人年，lt=21.0/10 萬 人年RR= le/ I 0=10.2,表明吸煙組肺癌發病的危險是非吸煙組的10.2 倍。AR= le-lo=46.0/10萬人年，表明由于吸煙增加的肺癌的發僅供個人參考生率的大小為 46.0/10 萬人年。AR%= (le-lo) /loX 100%=90.2%，表明吸煙人群中歸因于 吸煙的發病占全部病因的

28、 90.2% 。PAR=lt-l 0=16.0/10萬人年，全人群中由于吸煙而增加的肺 癌的發生率的大小為 16.0/10萬人年。PAR%= (lt-l 0)/lt X 100%=76.2%，表明吸煙對全人群肺癌 發病非影響，吸煙引起的發病占全人群中全部發病的比例為 76.2% 。流行病學試題二一、單項選擇題1、 某研究得出某因素與疾病的聯系，OR=1.1， 95%Cl 為 0.71.5， 這意味著A 、總體 OR 值 95%的可能是錯誤的B、總體 OR值在0.71.5的機會為95%C、 總體OR值說明該因素與疾病無關，而95%Cl說明有聯系D、存在偏倚的可能性為 95%E、OR 值正負聯系均

29、存在2、假定夫妻不和睦的男外科大夫有較高的手術事故發生率，如用 病例對照研究來檢驗此假設，核實的對照為A 、未出事故的男外科大夫B、不是外科大夫的男性C 、夫妻和睦的男外科大夫D、夫妻和睦的不是外科大夫的男性E、未出事故的外科大夫之妻3、 一項吸煙與肺癌關系的病例對照研究結果顯示x 2=12.36，PV0.05，OR=3.3，正確的結論是A、病例組肺癌的患病率明顯大于對照組B、病例組發生肺癌的可能性明顯大于對照組C、對照組發生肺癌的可能性明顯大于病例組D 、對照組肺癌的患病率明顯小于病例組E、不吸煙者發生肺癌的可能性明顯小于吸煙者4、 在匹配病例對照研究中，為了增加研究的效率常用1: R匹配，

30、 但 R 得取值一般不超過A、 2B、 3C、 4D、 4E、 55、病例對照研究與隊列研究相比，其優點是A 、更容易避免系統誤差B、更容易確定暴露與疾病的先后關系C、適用于罕見疾病的研究D、更容易驗證病因假設E、容易得到發病率指標6、評價懷孕早期病毒感染與兒童出生缺陷之間的關系，最實用的研究方法是A、臨床試驗B、歷史性隊列研究C、前瞻性隊列研究D、病例對照研究E、橫斷面研究7、下列哪項不屬于病例對照研究的特點是A 、相對經濟B 、根據所得結果可以估計相對危險度C、可計算發病率D 、選擇無病者作為對照E、對暴露因素的估計可能存在偏性8、以醫院為基礎的病例對照研究，最易出現的偏倚是A、信息偏倚B

31、、選擇偏倚C、觀察偏倚D、 混雜偏倚E、診斷偏倚9、下列哪項不是影響病例對照研究樣本大小的主要因素A、 人群中暴露著的比例B、估計的暴露的相對危險度C、要求的顯著性水平D、要求的把握度E、要求的研究變量的性質10、假定研究表明， 60%的胃癌病人胃黏膜表面可檢出幽門螺旋桿 菌，而無胃癌的對照組只有 10%的可檢出幽門螺桿菌， 據此認為幽 門螺桿菌是胃癌發病的病因，請問此結論A 、正確B、不正確，因為不是用率來比較C、不正確，因為無對照組D 、不正確，因為未進行顯著性檢驗E、不正確，因為不能區分兩者的事件關系11、下列哪項不符合病例對照研究的定義和內涵A、選擇患有某病和未患有某病的人群為研究對象

32、B、調查病例組與對照組既往暴露于某個或某些危險因素的情況C、分析相對危險度、特異危險度和暴露人群等指標D、探討病例組與對照組之間對某些因素暴露的差別E、概括和檢驗病因假說12、根據某醫院 20 年來肺癌住院病人 500 例分析， 吸煙者占 80%， 不吸煙者僅占 20%，說明吸煙者易患腫瘤A、正確，因為這是患者中的吸煙率B 、錯誤，因為沒有計算 P 值C、錯誤，因為只是一個醫院的資料，代表性不夠D、錯誤，因為只是病例組吸煙比例，而無對照組吸煙比例E、 吸煙者肺癌發生率是不吸煙者的4倍13、 一項病例對照研究，500 名病例中有暴露史者 400 例，而 500 名對照中有暴露史者有 100例，則

33、有暴露史者的發病率為A、80%B、 40%C、 20%D、 100%E、無法計算14、在500名病例與 500名對照的配對病例對照研究中，有 400名 病例和 100 名對照有暴露史， OR 值應為A、 18B、 16C、 20D、 10E、無法計算15、一項雌激素與子宮內膜癌關系的配對病例對照研究，病例與對 照共63例，病例組與對照組兩組均有雌激素暴露史者 27對，兩組 均無暴露史者 4 對，病例組有暴露史而對照組無暴露史者 29 對， 其余為對照組有暴露而病例組無暴露史者。 OR 為A、 10.67 B、 9.67 C、 2.24 D、 1.24 E、 4.4716、美國 Framingh

34、am 心血管研究中，男性隊列中發現高膽固醇水 平患冠心病OR=2.4 (有顯著意義)，而在病例對照研究中高膽固醇 的OR=1.6 (無統計學顯著意義)。分析發現，原因是患冠心病者診 斷后改變了不良生活習慣。引起兩種方法之間差異的偏倚為A、檢出偏倚B、易感性偏倚C、奈曼偏倚D、伯克森偏倚E、排除偏倚17、 在一項病例對照研究中，計算出某研究因素的OR 值 95%Cl 為 0.350.75，則該因素可能為A、混雜因素B、危險因素C、保護因素D 、無關因素E 、以上都不是18、假設要評價乙型肝炎病毒的人群A、已感染有乙型肝炎病毒的人群B、乙型肝炎發病率低的人群C、曾患過乙型肝炎的人群D、體內有乙型肝

35、炎病毒保護性抗體的人群E、乙型肝炎高危人群19、 選擇 200 名 5 歲兒童進行免疫接種預防試驗，在2 年的觀察期 間 90%的接種者未患所研究的疾病。下列哪個觀點正確A、該疫苗有效，因為有 90%的兒童未患此疾病B、該疫苗無效，因為有 10%的兒童患了此疾病C、不能下結論，因為未進行統計學檢驗D、不能下結論，因為未設對照組E、不能下結論，因為觀察對象不夠多20、以下哪項研究宜采用實驗流行病學方法A 、某人群 HbsAg 篩查B、SARS 發病與吃果子貍關系的研究C、AlDS 疫苗保護效果的評價僅供個人參考D、肺癌5年生存率研究E、流感病毒基因變異規律研究21、評價預防接種流行病學效果的指標

36、是A、患病率B、發病率C、抗體陽轉率D 、保護率E 、死亡率22、以下哪種流行病學研究可以隨機分組A、現場試驗B、隊列研究C、橫斷面研究D、病例對照研究E、個案調查23、脊髓灰質炎活疫苗現場試驗結果表明：接種疫苗組兒童脊髓灰 質炎的發病率是 16/10 萬，接受安慰劑組兒童的發病率是 57/10 萬， 因此該疫苗的效果指數是A 、 72%B 、 0.28 C 、 72D 、 3.6 E、 41（ 2426 題共用題干） 為考核口服痢疾弧菌疫苗預防細菌性痢疾的效果，將 1000 名 研究對象隨機分為疫苗組和對照組，兩組分別 500 人。以血清抗體 的陽轉和細菌性痢疾發病率的下降為結局變量指標，

37、隨訪觀察 2 年 時間。研究結果表明，疫苗組的痢疾桿菌抗體陽轉者 450 人，對照 組的抗體陽轉者 50人；疫苗組發生細菌性痢疾病人 15人，對照組 發生細菌性痢疾病人 60 人。24、該研究中，主要結局變量時A、細菌性痢疾發病率B、抗體陽轉率C、服苗率D、隨訪率E、細菌性痢疾發病率和抗體陽轉率25、該研究中次要結局變量是A、細菌性痢疾發病率B、抗體陽轉率C、服苗率D、隨訪率E、細菌性痢疾發病率和抗體陽轉率26、該研究中疫苗對細菌性痢疾的保護率是A 、 89%B 、 0.3% C 、 1.2% D 、 90% E、 75%27、為了提高某篩檢試驗的陽性預測值，可采取A 、增加篩檢的次數B 、增

38、加篩檢人數C、選擇高危人群D 、對篩檢陽性者進行更仔細的診斷E、與其他試驗方法聯合使用28、生長緩慢的腫瘤與生長迅速的腫瘤，對于篩檢試驗可能會導致A、領先時間偏倚B、病程長短偏倚C、選擇性偏倚D、 錯誤分類偏倚E、信息偏倚29、從 1990 年至 2000 年，用篩檢試驗方法對某病進行篩檢。在這 段時間內該病的患病率增加了一倍， 試問這種篩檢試驗方法的哪一 特征因受患病率的影響而發生相應的改變A、靈敏度增加B、特異度增加C、領先時間增加D、 陽性預測值增加E、陰性預測值增加30、一項靈敏度和特異度分別為 98%和 99%的妊娠試驗， 用于檢查 10,000 名育齡期婦女，假設 1%的受檢者真正

39、懷孕，試問該實驗的 陽性預測值是多少A、 0.1% B、 50% C、 89%D、 47% E、 8.9%31、在下列有關似然比的陳述中，哪一項不正確A 、是同時反映靈敏度和特異度的復雜指標B 、該指標全面反映篩檢試驗的診斷價值，非常穩定C、不受患病率的影響D 、陰性似然比越小，篩檢試驗的診斷價值越高E、在選擇篩檢試驗時應選擇陽性似然比高的方法二、多項選擇題1、病例對照研究之所以需要設立對照組，是因為A、某些研究因素在兩組可比B 、設立比較組，沒有比較就沒有鑒別C、設立對照增大樣本，可達到統計學要求D、借助于具有可比性的對照中的暴露，正確評估病例中的暴露， 判斷兩組暴露有否差別E、比較兩組中的

40、發病比例，以判斷暴露于疾病之間的關聯2、病例對照研究在研究病因時主要缺點有A、回憶偏倚答B、難以得到符合要求的對照C、統計處理復雜D 、時間順序有時不清E、一次只能研究有限的幾個因素3、分析性流行病學方法主要包括A、病例分析B、現患調查C、隊列研究D、 實驗研究E、病例對照研究4、病例對照研究中，為了控制混雜偏倚，在資料分析階段應采用A、限制的方法B、多因素分析模型處理C、校準檢查儀器的方法D、隨機化的方法E、分層分析的方法5、在試驗流行病學研究中設立對照可避免A、不能預知的結局B、向均數回歸現象C、霍桑效應D、安慰劑效應E、未知因素的影響6、關于試驗流行病學研究的樣本量估算，以下哪些說法是錯

41、誤的A、水平要求越高，樣本量越大B 、把握度要求越高，則所需樣本量就越大C、單側檢驗比雙側檢驗所需樣本量大D 、干預效果越明顯，所需樣本量越大E、分組變量越少，則所需樣本量越大7、關于實驗流行病學研究的研究對象，以下哪些說法是對的A、選擇未患病的人群B、選擇對干預措施有效的人群C、研究對象應該有代表性D、選擇患病人群E、選擇容易隨訪的人群8、下列哪些屬于實驗流行病學的優點A、實驗設計中用了隨機化原則進行分組，減少了偏倚B、時間順序合理，先因后果C、實驗過程可以實現標準化D 、依從性好E、盲法的應用更有利于減少偏倚9、在下列有關串聯聯合試驗的陳述中，有哪幾個說法是正確的A、串聯試驗可以提高靈敏度

42、B、串聯試驗可以提高特異度C、串聯試驗可以提高陽性預測值D、串聯試驗可以提高陰性預測值E、串聯試驗是指全部篩檢試驗中任何一項篩檢試驗結果陽性就可 定為陽性10、關于篩檢，以下哪些陳述是正確的A、所篩檢的疾病有可識別的臨床癥狀和體征B、對于篩檢計劃必須要考慮它的成本與效益問題C、對篩檢陽性者，有確實的診斷手段和治療措施D、篩檢是用來發現人群中病情嚴重的病人E、用于篩檢的方法能夠被群眾所接受11、篩檢的主要目的是A、發現某并的可疑患者，并進一步進行確診和早期治療B 、對某病的患者進行明確診斷C、發現高危人群，以便采取針對性措施，延緩疾病的發生D、在人群中開展疾病的社區防治，提高群眾對疾病的認識E、

43、了解疾病的自然史12、影響篩檢試驗可靠性的因素有A、受試對象受檢時所處的生物學周期B、檢驗人員做試驗時所處的生物學周期C、受試對象的性別D 、檢驗人員的技術水平E、測量儀器的穩定性13、篩檢效果評價主要從哪幾方面進行A、真實性B、可靠性C、收益D、 生物學效果評價E、衛生經濟學效果14、影響篩檢效果評價的偏倚有A、選擇性偏倚B、信息偏倚C、混雜偏倚D、領先時間偏倚E、病程長短偏倚15、在高血壓病的篩檢方案中， A 醫師將收縮壓、舒張壓的水平分別定為 140mmHg/90mmHg ，而 B 醫師將收縮壓、舒張壓的水平分僅供個人參考別定為130mmHg/85mmHg。這就意味著B試驗假陽性率B試驗

44、假陽性率B試驗假陰性率B試驗真陽性率123456789101112BAECCDCBEDCD131415161718192021222324EEBCCEDCDADA25262728293031BECBDBA【參考答案】、單項選擇題A、前者的靈敏度比后者咼B、前者的特異度比后者高C、前者的假陽性率比后者高D、前者的假陰性率比后者高E、前者的陽性預測值比后者高16、應用篩檢試驗檢查一組無癥狀的人，發現被診斷為有病的人， 從確診到死亡的平均時間是 5年，而那些不是被篩檢發現的病人的 平均存活時間為4.5年，差別有統計學意義，從上述資料得到的正 確結論是A、篩檢試驗可能延長了生存時間B、可能存在領先時間

45、偏倚C、該試驗的靈敏度不高D、該實驗的特異度不高E、效果不明顯17、A試驗的靈敏度高于 B試驗，這就意味著 A、A試驗的特異度高于 B試驗的特異度B、A試驗的假陽性率高于C、A試驗的假陽性率低于D、A試驗的假陰性率低于E、A試驗的真陽性率低于三.、名詞解釋1、病例對照研究10、類實驗2、over-matching11、screening3、OR12、金標準4、分層分析13、靈敏度5、AF14、特異度6、實驗流行病學15、似然比7、Hawthorne effect16、約登指數8、雙盲17、ROC9、RCT四、論述題1、簡述病例對照研究的基本原理及其特點。2、簡述病例對照研究的優點與局限性。3、

46、試述以社區為基礎的和以醫院為基礎的病例對照研究各自的相 對優點。4、簡述實驗流行病學研究中選擇研究對象的主要原則。5、試述實驗流行病學研究的優點與其局限性。6、在病因研究中，一般認為實驗流行病學比隊列研究論證強度高， 為什么？7、試述預測值同患病率、靈敏度和特異度的關系。8、確定篩檢試驗陽性結果截斷值的原則是什么？五、應用題1、為了研究吸煙和戶外工作 （日曬）對唇癌發生的影響， 對5069 歲唇癌病人和作為對照的皮膚癌病人進行比較，結果如下表所示表-5069歲唇癌病人和皮膚癌病人的比較結果唇癌皮膚癌吸煙，戶外工作516吸煙，戶內工作2410不吸煙，戶外工作158不吸煙，戶內工作35該研究設計屬

47、于研究。請就對照組的選擇進行討論。請計算戶外工作與戶內工作相比較唇癌的OR。按吸煙分層后，再比較戶外工作與戶內工作相比較唇癌的OR計算吸煙與不吸煙唇癌的 OR。按戶內戶外分層后，再計算吸煙與不吸煙唇癌的OR。計算戶外工作吸煙者與戶內工作不吸煙者的OR。請就上述結果做出解釋，對照組的選擇對結果可能產生什么影 響？2、根據盲法的定義與分類完成下表。盲法設盲對象受試者觀察者結局評估或 數據分析者不盲XXX單盲雙盲 -Cz*三目、多項選擇題123456BDADCEBEABCDECDE789101112BCEABCEBCBCEACEADE1314151617CDEADEBDEABBD三、名詞解釋1、病例

48、對照研究：選定一組欲研究疾病的病例和一組沒有該疾病 的人（對照組），比較兩組可能與該病有關的危險因素或特征的有 無、頻度或劑量水平，以檢驗其與疾病的關系。2、over-matching：病例對照研究中匹配的目的是保證對照組與病例組在某些重要方面的可比性。首先，所匹配的因素一定是混雜因 素，否則不應匹配。其次，即使是混雜因素也不一定都要匹配，因 為一旦某因素做了匹配，不但該因素與疾病的關系不能分析，而且 該因素與其他因素的交互作用也不能充分分析。把不必要的因素列入匹配，不但丟失了信息，增加了工作難度，反而還降低了研究效率。這種情況稱為匹配過度。3、OR :病例對照研究中表示疾病與暴露之間關聯強度

49、的指標為比 值比OR，是指病例組中暴露人數與非暴露人數的比值除以對照組 中暴露人數與非暴露人數的比值，含義是暴露者的疾病危險性為非 暴露者的多少倍。4、分層分析：是把研究人群根據某些特征或因素分為不同層，然后分別分析各層中暴露與疾病的關聯。用以分層的因素是可能的混雜因素，通過分層可以控制該因素的混雜作用。5、AF :歸因分值，是具有公共衛生學意義的指標，反映了人群中 隨機抽取一個病例，可能因研究的暴露引起的概率。6、 實驗流行病學： 以人群為研究對象，以醫院、社區、工廠、學 校等現場為實驗室的實驗性研究，因在研究中施加了認為的干預因 素，又稱“干預性研究”。7、Hawthorne effect

50、:霍桑效應，是指正在進行的研究對研究對象 的影響（常常是有利的影響）。研究對象知曉研究工作的內容，常 常會影響他們的行為。8、雙盲：指研究對象和給予干預或結局評估的研究人員均不了解 試驗分組情況，而是由研究設計者來安排和控制全部試驗。9、RCT :受試者被隨機分配到各組的平行對照試驗稱為隨機對照 試驗。10、類實驗：在一些實驗流行病學研究中，因為受實際條件所限不 能隨機分組或不能設立平行的對照組，這種研究稱為類實驗。11、screening篩檢,是運用快速、簡便的試驗、檢查或其他方法, 將健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的個體，同那些可僅供個人參考能無病者鑒別開來。12、金標準：指當前

51、臨床醫學界公認的診斷疾病的最可靠的方法，也稱為標準診斷。13、靈敏度：即實際有病而按該篩檢試驗的標準被正確地判為有病的百分比，反映篩檢試驗發現病人的能力。14、特異度：.即實際無病按該診斷標準被正確地判為無病的百分比， 反映篩檢試驗確定非病人的能力。15、似然比：屬于同時反映靈敏度和特異度的復合指標，即有病者中得岀某一篩檢試驗結果的概率與無病者得岀這一概率的比值。該指標全面反映了篩檢試驗的診斷價值，非常穩定，計算只涉及靈敏 度與特異度，不受患病率的影響。16、 約登指數：即正確指數，是靈敏度與特異度之和減去 1，表示 篩檢方法發現真正病人與非病人的總能力，范圍在01之間，指 數越大，其真實性越高。17、ROC :受試者工作特性曲線， 用真陽性率和假陽性率作圖得出 的曲線，可反映靈敏度和特異度的關系。四、論述題1、簡述病例對照研究的基本原理及其特點。答：病例對照研究的基本原理是以確診患某種特定疾病的病人作為 病例，以不患該病