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文檔簡介

1、“打擊欺詐騙保”集中宣傳月活動實施方案為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,持續加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定,強化定點醫藥機構和參保人員法制意識,營造全社會注重并自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍,根據國家、省、市醫療保障局統一部署,經研究決定于XXXX年4月份在全縣范圍內開展“打擊欺詐騙保維護基金安全"為主題的集中宣傳月活動。現結合我縣實際,制定以下實施方案。一、活動主題:打擊欺詐騙保,維護基金安全。二、活動內容:(一)醫療保障和基金監管法律、法規和政策規定;(二)欺詐騙取醫療保障基金舉報獎勵辦法及舉報投訴渠道;(三)欺詐騙取醫

2、療保障基金的主要表現形式;(四)XXXX年打擊欺詐騙取醫療保障基金成果;(五)參保群眾普通關心的醫保報銷政策;(六)醫保服務經辦流程、異地就醫結算流程;(七)醫保支付方式改革,推行總額預算、DRG付費的意義。三、活動形式(一)召開工作部署會開展宣傳活動。4月7日,召開“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月工作部署會,明確宣傳活動的目標、內容和要求。高度重視,強化引導,創新宣傳方式,結合當前疫情防控形勢,堅持以線上宣傳為主,線下宣傳為輔,多措并舉。(二)開辦專題欄目進行專題報告。開設“打擊欺詐騙保維護基金安全"專題,公布醫保政策、醫保基金監管法律法規,深入解讀法律法規與政策規定,廣泛宣

3、傳欺詐騙保表現形式、投訴舉報電話、獎勵辦法,動態發布打擊欺詐騙保集中宣傳月活動。(三)發布宣傳標語開展宣傳。在縣城城區、鄉鎮(村)及各定點醫藥機構顯眼處懸掛宣傳橫幅,在有滾動屏幕的定點醫藥機構滾動播放宣傳標語,制造強大宣傳陣勢。(四)使用信息技術開展宣傳活動。通過移動通訊平臺向全縣XX萬參保人員全覆蓋群發打擊欺詐騙保宣傳標語,同時公布監督舉報電話。通過健康XX微信公眾號,推送打擊欺詐騙保維護基金安全宣傳及有獎知識競答活動。鼓勵群眾積極主動參與醫保基金監管,激發參與熱情,在全社會形成注重醫保、支持醫保、關心醫保基金安全的良好氛圍。(五)開展定點醫藥機構宣傳工作。適時組織定點醫藥機構人員培訓,向定

4、點醫藥機構醫保經辦人員講解醫保政策;要求各定點醫藥加強對醫務人員醫保政策培訓,組織醫務人員簽訂學習醫保政策、維護基金安全承諾書。(六)深入基層一線宣傳。發放醫保政策問答手冊,讓醫保政策“進鄉村、進社區、進醫院、進村室、進機關、進企業、進車站",廣泛宣傳醫保政策,準確答疑解惑,提髙公眾知曉率。(七)聯合紀檢監察部門部署專項治理。在紀委監委部門的指導下,根據省、市醫療保障局關于XXXX年度打擊欺詐騙保專項治理工作要求,結合我縣實際部署打擊欺詐騙保專項治理工作,研定具體措施,明確目標、內容和要求。四、工作要求定點醫藥機構要圍繞“打擊欺詐騙保,維護基金安全”活動主題,制定并細化活動方案,協同

5、發力,切實有效組織實施集中宣傳月活動。(一)高度重視,精心組織。認真籌劃,精心組織宣傳月活動。要結合自身實際,按照統一部署要求,以宣傳目標為導向,明確宣傳關鍵環節,采取有力措施,把宣傳活動落到實處。(二)突出重點,統一口徑。準確把握輿論導向,充分利用媒體開展宣傳報道工作,既要注重創新宣傳形式,又要提高宣傳效果,還要注重輿情反映,對群眾反映的熱點和敏感問題,要積極予以引導,認真回答。(三)注重成效,考評結合。力戒形式主義,不能口號喊得震天響、行動起來輕飄飄,不能虎頭蛇尾、走走過場。本次宣傳活動將納入縣醫保局對定點醫藥機構的年終考評,與醫保服務協議續簽工作掛鉤。(四)認真總結,報送成果。及時收集整理宣傳月活動好經驗,好做法,于XXXX年5月8日前將宣傳活動總結及相關資料報縣醫保局基金監管股。“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動宣傳標語嚴厲打擊欺詐騙保行為堅決維護醫保基金安全繃緊防范之弦嚴打醫保詐騙維護

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