1、配套設施移交清單作者:日期:配套設施移交清單序號移交資料名稱單位數量備注電梯發電機中央空調生活水泵消防水泵局、低壓配電柜干式變壓器交通道閘系統消防系統閉路監控系統對講報警系統公共天線系統其它接收人:移交人:鑰匙接管驗收清單序號鑰匙編號鑰匙名稱數量（把）移交人簽名接收人簽名備注備注移交簽字開發商代表物業公司代表年 月日年 月 日施工單位：移交日期:接管單位:移交日期：消防配置設備/設施接管驗收移交表接管區域：編號系統設備設備/設施名稱型號數量驗收情況備注消防中心數字監控顯示屏計算機監控主機鼠標消防報警顯示計算機鍵盤配電箱電源開關消防廣播系統電話機對講系統消防打印機消防信息處理器消防聯動控制屏E

2、S T 3報警主機對講電話電梯數顯監視屏電梯對講電話消防服存放柜網柜鑰匙其它消防水箱建設單位：移交日期:電梯設施設備驗收移交表號樓：單元填表人：日期:電梯安裝許可證號安裝合同號：安裝單位名稱電話電梯生產廠電梯出廠合同號電梯出廠日期電梯安裝開工日期竣工日期整機電梯類別曳 引 機型號電梯型號編號額aE載重里,k g速比額定速度，m/s根數層、站、門曳引繩直徑，mm驅動方式曳引輪節徑,mm控制方式電 動 機型號曳引比功率，kW開門方式同步轉速，r/m i n開門方向額定電流,A開門寬度,m m絕緣等級轎廂規格L X b X h , m m制 動 器電壓，V維持電壓,V井道尺寸Lxbx h, mm控

3、制 屏型號編號該電梯按GB 1 0 0 5 8電梯技術條件和 GBl 0 060電梯安裝驗收規范安裝驗收安裝負責人；建設單位負責人:物業公司驗收人；機電設備/設施移交單設備名稱型號/規格數量單價安裝地點安裝時間供貨商名稱：供貨商聯系人：供貨商聯系電話安裝單位名稱：安裝單位聯系人安裝單位聯系電話設備保修年限設備使用壽命/運行年限設備保修時間年月日至年月日采購合同中是否啟隨設備奉送備品/備件：設備外觀描述：設備運行功能狀況描述：采購合同/安裝合同復印件是否齊全？其它問題：移交方簽字：接受方簽字：移交日期：接收日期：說明：接受方在接受該設備/設施后 ，僅對該設備/設施進行日常運作及日常/定期維護保養

4、。建設單位：移交日期:配套設施設備項目移交表項目存在問題備注空調 系統中央空調機組冷凍機組水泵、換熱器等設備地熱系統暖通管路系統公共區域暖通用管井燃氣設施管井公共區域燃氣設施管井樓宇排氣設施其他安全 防范 系統入侵報警系統電視監控系統出入口控制系統電子巡更系統車庫管理系統樓宇 監控樓宇監控設備系統道閘監控系統門禁監控系統樓宇監控用的各種傳感器辦公 自動 化系 統辦公自動化系統設備物業管理營運信息系統辦公和服務系統信息服務系統智能卡管理體系制系統工程計算機網絡管理系統綜合 布線建筑群主干線建筑物主干線水平布線屋宇工作區布線項目名稱：填表日期：年 月日接管單位:施工單位:移交移交日期:日期公共區域

5、設施/設備接管驗收表（門廳、地下室、電梯機房）樓單元記錄人：編號設備名稱1類別數量驗收情況備注單元門、單元標識牌門把手、鎖芯對講主機門廳玻璃天花墻磚、墻面臺階、護欄警示牌應急指示燈樓梯門、門把手門廳水井門、門鎖水表表號：水表標識牌電井門、門鎖電表表號：電表標識牌感應燈、燈罩照明開關地面地下室門門?巴手、鎖芯通道凈高通道凈高不小于2.0米堵石專、堵向地下室臺階、護欄感應燈、燈置照明產關地面電梯機房門門“、鎖天花照明、照理F關送風口、警示牌電梯機房消防設施、干粉滅火器應商指示牌、應商行井道門、井道昭陽由梯底垃衛生地面公共區域設施/設備接管驗收表（公共走廊、消防設施）樓 單元層記錄人：編號:設備名稱

6、類別數量驗收情況備注公共走廊天花墻體、墻磚樓梯扶手、臺階窗戶、玻璃感應燈、燈罩照明開關水井門、門鎖水表表號：水表標識牌電井門、門鎖電表表號：電表標識牌送風口、樓層牌電源插座樓梯門、門把手電梯門電梯按鈕電梯消防面板地面消防配置 設備應急燈應急指示牌消防玻璃、門消防栓內配20米軟管、2 0米水 帶、槍頭1套噴淋、煙感消防栓按鈕消防電話插孔干粉滅火器消防標識牌報警按鈕公共設施設備接管驗收表號樓填表人：年 月 日項目存在問題備注王 體地 基結抗震性能外 墻防水1墻向二夕二保溫隔熱性能屋防水性能面排水設施面層樓宇照明、開關、插座及配電箱電公共區域照明系統氣 系防地接地系統統火災自動報警及聯動控制系統公共區域生活用水管井地蓄水箱（池）、管路草坪等澆灌設施給排水系統排水管路等設施公共區域排水管井化糞池及排污設施落水管設施電話系統設備樓宇電話插座等、S有限電視設備樓宇有限電視插座等各 系公共廣播、應急廣播設備等音響設備房屋驗收整改意見匯總表編號驗收項目建筑面積驗收時間存在問題明細附后開發商整負責人簽字:改年 月曰方案物業公司