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文檔簡介
1、磷酸肌酸鈉注射劑磷酸肌酸鈉注射劑0.5g0.5g兒童使用更方便,貼心設(shè)計兒童使用更方便,貼心設(shè)計1每分鐘,有10名患兒備受手足口病的折磨!每一天,有4名患兒被手足口病奪去幼小的生命!此時此刻,有4個家庭即將面臨幸福的毀滅!2手足口病發(fā)病人數(shù)手足口病致死人數(shù)萬人數(shù)據(jù)來自:中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生部發(fā)布手足口病發(fā)病高峰提前而至各地衛(wèi)生廳已把手足口病重癥防治列入重要工作!醫(yī)院的紅色警戒已經(jīng)拉響!3手足口病手足口病 發(fā)熱、精神不佳和手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹就診。可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥手足口病的病原 柯薩奇A16 (CVA16和)腸道病毒EV71是主要病原! EV71
2、病毒神經(jīng)毒性更強,變異性更高.是重癥發(fā)展及死亡的殺手!4全身血管收縮全身血管收縮病毒血癥、發(fā)熱病毒血癥、發(fā)熱損害神經(jīng)細胞損害神經(jīng)細胞心肌細胞損傷心肌細胞損傷侵入血液EV71感染心電圖異常心肌酶異常心功能下降呼吸系統(tǒng)損害肺呼吸系統(tǒng)損害肺出血出血皰疹皰疹侵入口咽部5您在治療手足口病中是否面臨這樣的無奈對癥治療、非特異性抗病毒藥均不能阻止重癥的病程。毒素持續(xù)侵入血液損害心腦細胞。病程惡化之快也許就在一天之內(nèi)心肌酶譜升高,心功能下降精神萎靡、口腔皰疹,能量嚴重缺乏呼吸淺促,缺氧缺血6它應該具備保護心腦細胞,恢復細胞功能極高的安全性快速無氧供能,改善細胞代謝障礙 改善臨床癥狀7磷酸肌酸分子兩端均磷酸肌酸
3、分子兩端均穩(wěn)定膜磷脂電位穩(wěn)定膜磷脂電位,保護細胞膜,保護細胞膜磷酸肌酸通過保護線粒體、調(diào)控細胞因子等磷酸肌酸通過保護線粒體、調(diào)控細胞因子等保護心保護心肌細胞肌細胞磷酸肌酸通過調(diào)控鈣離子濃度、抗氧化應激等磷酸肌酸通過調(diào)控鈣離子濃度、抗氧化應激等保護保護神經(jīng)細胞神經(jīng)細胞奧迪欣奧迪欣-高效高效心腦細胞保護劑心腦細胞保護劑,恢復細胞功能恢復細胞功能8李金鳳.磷酸肌酸鈉治療手足口病并發(fā)腦炎和心肌損害的臨床研究J.菏澤醫(yī)學專科學校學報,2011,23(1):1-3.p0.01p0.01p0.05治療10d后,強力能對心電圖、腦電圖及心肌鈣蛋白恢復正常率明顯高于對照組164 例合并腦炎和心肌損害的手足口病患
4、兒對照組(80例):常規(guī)治療+輔酶A+維生素C治療組(84例):常規(guī)治療+ CP靜滴0.51.0g/次/d,1014d一療程 明顯改善心電圖、腦電圖及心肌鈣蛋白試驗同樣證實試驗同樣證實-奧迪欣奧迪欣保護心腦細胞,恢復細胞功能保護心腦細胞,恢復細胞功能9組別例數(shù)CK(U/L)CK-MB(U/L)心電圖異常例(%)治療前207745.245.633.864(30.9%)治療后20717886.5*22.59.5*3(1.4%)* 迅速恢復血清心肌酶含量*與治療前比較,p0.05對于CK、CK-MB及心電圖異常患兒,萊博通明顯促進對于CK、CK-MB及心電圖的恢復,療效明確。對于CK、CK-MB及心
5、電圖無異常患兒,應用萊博通后,均未繼發(fā)心肌炎及腦炎,患兒出院時臨床癥狀消失,心音有力,心率正常。龐紅霞,楊世春,歐汝奮,磷酸肌酸鈉對手足口病患兒心肌保護作用的臨床觀察J.臨床合理用藥.2010,3(8):23-24.207例手足口病患兒,合并心肌損害常規(guī)治療基礎(chǔ)上,加用磷酸肌酸鈉0. 250. 5g靜脈滴注,每天1次,療程為7d實驗實驗2-奧迪欣奧迪欣保護心肌細胞,恢復細胞功保護心肌細胞,恢復細胞功能能10強力能分子量小,迅速進入心肌細胞,穿透血腦屏障強力能的NP高能磷酸鍵,快速生成ATP供能強力能供能過程無需氧,即刻起效,且不加重心臟負荷奧迪欣快速無氧高效功能,改善細胞內(nèi)代謝異常11李金鳳.
6、磷酸肌酸鈉治療手足口病并發(fā)腦炎和心肌損害的臨床研究J.菏澤醫(yī)學專科學校學報,2011,23(1):1-3.164 例合并腦炎和心肌損害的手足口病患兒隨機分組對照組(80例):依診療指南常規(guī)治療+輔酶A+維生素C治療組(84例):依診療指南常規(guī)治療+ CP靜滴, 0.51.0g/次/d,1014d一療程組別例數(shù)多動或嗜睡肢體抖動膝腱反射10d治愈率住院天數(shù)強力能組843.11.02.51.05.02.195.6%12d對照組804.01.43.51.67.02.775%15dp1 歲兒童:1g/次, 1 次/d, 連續(xù)應用510d。對照組常規(guī)治療加用FDP,用量100200mg/kg次,1-2
7、次/d。組別例數(shù)治愈率CK-MB降至正常率心電圖恢復正常時間住院天數(shù)萊博通組17565%78%7.881.688.852.67FDP組14150%66%8.221.969.583.12p0.05強力能組與FDP組臨床療效對比的臨床治愈率高于FDP組,對心肌酶譜和心電圖的恢復優(yōu)于FDP,住院天數(shù)少于FDP奧迪欣奧迪欣比比FDPFDP臨床療效更卓越臨床療效更卓越13p內(nèi)源性物質(zhì),本身無毒害p未見對妊娠有影響,也無胚胎毒性報告,因此新生兒與孕婦均可安全使用p臨床使用30余年,不良反應極少見,對肝腎功能、凝血或電解質(zhì)平衡相關(guān)的血生化指標亦無任何影響奧迪欣安全性無憂安全性無憂14保護性全面保護心腦細胞,
8、FDP不能。內(nèi)源性是內(nèi)源性物質(zhì),F(xiàn)DP不是。安全高比FDP安全性更高,孕產(chǎn)婦和新生兒均可使用。無疼痛無刺激性,F(xiàn)DP會引起疼痛。不耗氧供能不耗氧,因此不增加心臟負荷,F(xiàn)DP需要氧氣供給,增加心臟負荷。療效強比FDP療效更好。15它應該具備保護心腦細胞,恢復細胞功能極高的安全性快速無氧供能,改善細胞代謝障礙 改善臨床癥狀磷酸肌酸已納入衛(wèi)生部EV71感染診療指南16患兒初診時無法判斷CVA16或EV71,無法明確重癥發(fā)展的可能患兒初診時無法判斷臨床表現(xiàn)與重癥的關(guān)系一旦發(fā)展至重癥,心腦細胞損傷不可逆重癥防治必須早期預防早期有效救治一經(jīng)診斷手足口病,第一天就處方一經(jīng)診斷手足口病,第一天就處方奧迪欣奧迪
9、欣!1767例手足口病合并心肌炎患兒早期干預組31例,為起病3d予CP治療,0.25-0.5g/d,7-9天晚期干預組36例,為起病3d予CP治療, 0.25-0.5g/d,7-9天組別例數(shù)CK(U/L)CK-MB(U/L)早期干預組31105.8833.4521.5710.27晚期干預組36152.4634.7939.268.45P值0.050.05早期干預較晚期干預可明顯改善患兒心肌損害September2011,Vol.9,No.25GuideofChinaMedicine(s)18用法:用法:靜滴為主。靜滴時1gCP可溶于50ml注射用水(或0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液),靜滴速度依病情而定,嚴重者可緩滴數(shù)小時,一般病例可以30-60min滴完。無配伍禁忌。用量用量重癥搶救:2-3g/次,12次/d,一天總量不超過5g,連用1-3d;病情緩解后每天
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