1、 醫學影像科醫療差錯、事故防范措施與處理規范、流程 一、醫療差錯的防范措施1、科室工作必須圍繞“患者第一、醫療質量第一、醫療安全第一”宗旨，完醫療質量保障工作，落實各項規章制度。 2、各種設備要處于良好狀態，保證患者在醫學影像科各項檢查順利進行。各專業組長做好本組各方面的工作，對本組醫師/技師做好指導工作，遇到疑難問題技師提請全科討論。 3、從維護全局出發，醫護之間、醫技之間應相互配合；嚴禁在患者面前誹謗他人和他科，抬高自己等不符合醫療道德的行為。 4、任何情況下，進修及實習醫師均不得獨立參加各種會診。 5、加強對下列重點患者的關注與溝通：(1)低收入階層的患者；(2)孤寡老人或雖有子女，但家

2、庭不睦者；(3)在與醫務人員接觸中已有不滿情緒者；(4)預計手術等治療效果不佳者；(5)本人對治療期望值過高者；(6)對交代病情中表示難以理解者；(7)有發生征兆或已發生院內感染者；(8)病情復雜，各種信息表明可能產生糾紛者；(9)住院預交金不足者；(10)已經產生醫療欠費者；(11)需使用貴重自費藥品或材料者；(12)由于交通事故有可能推諉責任者；(13)患者選醫師診療者；(14)特殊身份的患者。 6、對于已經出現的醫患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排人接待患者及家屬，其他人員不得隨意解釋病情。 7、嚴格執行科室規章制度和完善的操作流程制度。登記室登記時核對患者姓名、

3、性別、年齡、檢查部位等信息；檢查前醫師/技師要求患者去除衣物上金屬異物，避免造成對診斷的影響等；診斷報告首先要求明確患者姓名、性別、年齡、檢查部位、檢查項目的準確性；發出報告登記時再次核對病人姓名、檢查項目。8、嚴格執行增強掃描知情同意書簽字。需使用含碘造影劑，在造影前需了解患者有無對比劑過敏、尿毒癥及腎功能不全等，告知相應風險，要求患者或/和患者家屬仔細閱讀知情同意書后簽字并陪同檢查，并采取必要的過敏防范措施。9、嚴格執行醫療質量控制與管理制度。實行二級閱片，所有診斷報告應該有高級職稱人員或高年資主治醫師審核后方能發出，急診攝片應有一名高年資醫師進行讀片，審核診斷報告，技師發現急診的漏、誤診

4、，在第一時刻發出急診漏診的診斷改正報告，減少醫療事故和差錯。堅持每日集體閱片制度，對前一工作日疑難、有爭議報告集體討論，及時發出診斷更正報告。每月召開質量分析會，對本月科內出現質量問題進行分析、提出整改措施，并嚴格執行。二、醫療差錯事故處理規范1、發生醫療差錯、事故，應立即報告科主任，較嚴重的應向主管院長及醫務科報告，并與24小時內補交書面報告，當事人也應寫出書面材料。造成醫院死亡應立即向衛生行政機關報告，必要時申請醫療事故鑒定。2、建立科室醫療差錯、事故登記本，由科主任或指派專業登記發生差錯、事故的經過、原因、后果。做到及時、準確并在一周內討論與總結，訂出預防措施。3、發生差錯事故后、要積極

5、采取補救措施，以減少或消除差錯事故造成的不良事件。4、發生醫療差錯、事故的有關病案、原始資料、樣本應妥善保存，不得涂改、偽造、隱匿和銷毀，以備鑒定。對發生醫療事故的病人，當事科室應在24小時內交給醫務科專人封存保管，未經主管副院長、醫務科許可，不得翻閱。5、院、科領導對醫療事故要及時組織鑒定，提出處理意見并通知患者及家屬。任何人不得隨意向其家屬或患者作解釋。6、發生醫療事故、差錯的科室、個人，有向職能部門報告經過的義務，如不及時按規定報告，或有意隱瞞不報，事后經領導或他人發現或揭發時，按情節輕重給予當事人及科領導經濟處罰或行政處分。7、患者死亡后，如家屬對死亡提出異議或引起醫療糾紛時，上級醫生應請家屬簽署尸檢通知書，以免影響對死因的判斷。8、醫院所有醫療差錯、事故，應及時登記，由科主任審查簽字后，交由醫務科備案，醫院根據差錯、事故的發