1、本文格式為word版，下載可任意編輯兒科學試題及答案(護理三基)(doc).doc 兒科護理一、名詞解釋 1、 生長、發育：生長是指兒童身體各器官、系統的長大，可有相應測量值表示其量的變化。發育是指細胞、組織、器官的分化與功能成熟。生長是發育的物質基礎，生長的量的變化可在肯定程度上反映身體器官、系統的成熟狀況。 2、生理性腹瀉：多見于6個月以內嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即消失腹瀉，除大便次數增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發育，添加輔食后，大便漸漸轉為正常。 3、咽結合膜熱：由腺病毒3型或7型引起，以發熱、咽炎、結膜炎為特征。 4、腎病綜合征：由多種緣由引起的腎小球基底膜通透性增

2、高，大量血漿蛋白從尿中丟失，導致一系列病理生理轉變的一種臨床癥候群，期臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥以及不同程度的浮腫。 5、21-三體綜合征：又稱為先天愚型，是人類最早發覺且最常見的常染色體病。以智能落后、特別面容、生長發育遲緩。并可伴有多種畸形為主要特征。 6、先天性巨結腸：又稱先天性無神經節細胞癥或赫什朋病，系由于直腸或結腸遠端的腸管持續痙攣，糞便淤滯在近端結腸，使該段腸管肥厚、擴張。 7、先天性肥厚性幽門狹窄：由于幽門括約肌肥厚、增生使幽門管腔狹窄引起的上消化道不完全梗阻性疾病。 8、腸套疊：系指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所致的一種絞窄性腸梗阻，是嬰幼兒時期最常見的急腹

3、癥之一。 9、三凹征；上呼吸道梗阻或嚴峻肺實變時，胸骨上、下，鎖骨上窩及肋間隙軟組織凹陷。 10、新生兒呼吸窘迫綜合征：又稱肺透亮膜病，由于缺乏肺表面活性物質，呼氣末肺泡萎陷，致使生后不久消失進行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。 11、生理性體重下降：新生兒初生后數日內，因進奶少、丟失水分較多，排出胎便而消失體重下降，約一周末降至最低點（小于誕生體重的10%），生后10天左右恢復到誕生體重。 12、腦性癱瘓：是指發于早期階段各種緣由所致的非進行性腦損傷，主要表現為中樞性運動障礙和姿態特別。 13、肥胖換氣不良綜合征：嚴峻肥胖患者由于脂肪過度積累限制了胸廓和膈肌的運動，使肺通氣量不足、呼吸淺快，故肺

4、泡換氣量削減，造成低血氧癥、氣急、紫紺、紅細胞增多、心臟擴大或消失充血性心力衰竭甚至死亡。 14、中性溫度：指機體代謝、氧及能量消耗最低并能維持體溫正常的最適環境溫度。體重、誕生日齡不同，中性溫度也不同。 二、填空題 1、五歲以下小兒臂圍超過 13.5 cm 為養分好， 12.5 13.5 cm 為養分中等， 12.5 cm 為養分不良。 2、兒童保健定期健康檢查的頻度為：6個月以內嬰兒每 1 月檢查一次，7-12個月嬰兒 23 月檢查一次。 3、ors 是who 推舉用以治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液，一般適用于 輕度或中度脫水 無嚴峻嘔吐者，在用于補充連續損失量和生理需要量時需 適當稀釋

5、。 4、維生素d缺乏性手足搐搦癥主要表現為 驚覺 、 喉痙攣 和 手足抽搐 ，并有程度不等的 活動期佝僂病 表現。 5、養分不良時皮下脂肪首先削減的部位是 腹部 ，最終削減的部位是 臉蛋 。 6、小兒單純性肥胖癥的主要治療措施是 飲食治療 和 運動治療 。藥物或外科手術治療均不宜用于小兒。 7、嬰兒腸道菌群受食物成分影響，單純.喂養者以 雙歧桿菌 占肯定優勢，人工喂養者和混合喂養兒體內 大腸桿菌 、 嗜酸桿菌 、 雙歧桿菌 、腸球菌，所占比例幾乎相等。 8、急性腹瀉病的病程在 2周 以內，而遷延性腹瀉病的病程在 2周2月 ；慢性腹瀉病的病程在 2個月 以上。 9、輪狀病毒腸炎，好發于 6 24

6、 個月的嬰幼兒。 10、引起皰疹性咽峽炎的病原體為 柯薩奇a組病毒 。 11、常見的先心病有 房間隔缺損 、 室間隔缺損 、 動脈導管未閉 、 肺動脈瓣狹窄 、 法洛四聯癥 、 完全性大動脈轉位 。 12、動脈導管未閉常見并發癥有 感染性動脈炎 ， 充血性心力衰竭 、 心內膜炎 。 13、維生素c、稀鹽酸、 果糖 、 氨基酸 等還原性物質等使fe3+ 變成fe2+，利于鐵汲取； 磷酸 、 草酸 等可與鐵形成不溶性鐵酸鹽，難于汲?。恢参锢w維、茶、 咖啡 、 蛋 、 牛奶 抗酸藥等可抑制鐵汲取。 14、兒童缺鋅的臨床表現有 消化功能減退 、 生長發育落后 、 免疫功能降低 、智力發育延遲 等。 1

7、5、腦癱的臨床類型按運動障礙性質分為 痙攣性 、 手足徐動型 、 肌張力低下型 、 強直型 、 共濟失調型 、 震顫型 、 混合型 等。 16、新生兒光照療法時藍光箱內溫度應調至 34 左右，忌在皮膚上涂 粉 或 混合劑 。 17、小兒腎臟穿刺時應取 俯 臥位，穿刺針撥出后壓迫穿刺部位 5 分鐘。 18、小兒股靜脈穿刺的目的是 采集檢驗血標本 和 急救時加壓輸液 。穿刺后應記錄 穿刺時間 、 穿刺部位 、 穿刺過程中 患者狀況 及 操簽名 。 19、年長兒心率 30次/分 ，新生兒心率 60次/分 是胸外心臟按壓指征。 20、新生兒出院前應依據要求進行先天性遺傳代謝病篩查，目前我國開展的項目有

8、 先天性甲狀腺功能低下 ， 苯丙酮尿癥 篩查和 聽力 篩查。 21、凡母親感染 hiv、患有 慢性腎病 、 糖尿病 、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全等嚴峻疾病時應停止哺乳；母親為 乙型病毒肝炎攜帶者 或母親感染結核病但 無臨床癥狀 可連續哺乳。 22、依據遺傳物質的結構和功能轉變的不同，遺傳性疾病可分為 基因病 、 染色體病 及 體細胞遺傳病 三大類。 23、麻疹的并發癥有 肺炎 、 喉炎 、 心肌炎 、 麻疹腦炎 、 結核病惡化 、亞急性硬化性全腦炎、養分不良與維生素a缺乏癥等。 24、由于胎兒期處于相對缺氧狀態，紅細胞生成素合成增加，故紅細胞數和血紅蛋白量較高，誕生后可以消失生理性 黃

9、疸 和 貧血 。 25、肺表面活性物質于孕齡 2 1820 周開頭產生， 3536 周達肺成熟水平。 26、 低聚糖 是人乳特有的，它與腸粘膜上皮細胞的細胞黏附抗體的結構相像，可以阻擋細菌附于腸粘膜，促使 2 乳酸桿菌 及 雙歧桿菌 的生長。 27、先天性肥厚性幽門狹窄典型癥狀和體征為 無膽汁的噴射性嘔吐 、 胃蠕動波 、 右上腹腫塊 。 28、急性腸套疊的臨床表現有 腹痛 、 嘔吐 、 血便 、 腹部包塊 、 全身狀況 。 三、單項選擇題 1、川崎病最早消失的癥狀是（c） a 皮疹 b 水腫 c 發熱 d 球結膜充血 2、病理性黃疸在足月兒為（a） a 血清膽紅素濃度超過12.9mg/dl

10、b 血清膽紅素濃度超過10mg/dl c 血清膽紅素濃度超過8mg/dl d 血清膽紅素濃度超過7mg/dl 3、維生素d缺乏性手足搐搦癥的最常見的癥狀是：（b） a 驚厥 b 手足搐搦 c 喉痙攣 d 多汗及枕禿 4、 6個月的女嬰，一個多月前檢查發覺有活動性佝僂病。今日無熱抽搐，抽血檢查血清鈣，若為維生素d缺乏性手足搐搦癥，則血鈣應為（d） a 8.6-9.0mg/dl(2.15-2.25mmol/l) b 8.1-8.5mg/dl(2.02-2.12mmol/l) c 7.6-8.0mg/dl(1.9-2.0mmol/l) d 小于7.0-7.5mg/dl(1.75-1.88mmol/l

11、) 5、嬰幼兒患急性上呼吸道感染后不易并發下列哪一種疾病：（b） a 中耳炎 b 鼻旁竇炎 c支氣管炎 d 咽后壁膿腫 6、法洛氏四聯癥的x線胸片心臟形狀似：（d） a 梨形 b 蘋果形 c 三角形 d 靴型 7、急性腎小球腎炎病兒可恢復上學的客觀指標為：（b） a 鏡下血尿消逝 b 血沉正常 c 浮腫消退 d 血壓正常 8、過敏性紫癜主要是（c） a血液系統疾病 b過敏性疾病 c 以小血管炎為主要病變的系統性血管炎 d 腎臟系統疾病 9、嚴峻貧血已影響心功能者可考慮輸血，但每次輸血量不宜超過（d） a 5ml/kg b 7ml/kg c 9ml/kg d 10ml/kg 10、女孩，11個月

12、，因生長發育遲緩就診。自生后4個月開頭反復消失全身性抽搐。檢查：目前不能獨坐，不熟悉父母，頭發黃褐色，尿有鼠尿臭味。依據上述病史最可能的診斷是：（b） a 小兒癲癇 b 苯丙酮尿癥 c 先天性腦發育不良 d 甲狀腺功能低下 11、兒童糖尿病多數為（a） a 型糖尿病 b 型糖尿病 c 藥物或化學品所致糖尿病 d 脂肪萎縮型糖尿病 12、一般麻疹病人的傳染期為（b） a 埋伏期末2-3天到出疹后7天 b 埋伏期末5天到出疹后5天 c 埋伏期末2-3天到出疹后5天 d 埋伏期末2-3天到出疹后10天 13、流性性腮腺炎的病人應隔離至（c） a 發熱12天后 b 腮腺不再腫大 c 腫大的腮腺完全消退

13、 后3天 d 腮腺不再有壓痛 14、重度脫水指脫水量約占體重的（c） a 5%-7% b 7%-9% c 10%以上 d12%以上 15、低igg血癥的最佳治療為（b） a 丙種球蛋白肌注，每月一次 b 丙種球蛋白靜脈滴注每月一次 c 血漿靜脈滴注，每三周一次 d 全血靜脈輸入，每月一次 16、關于急性腎小球腎炎患兒的休息與活動，以下錯誤的是：（d） a 起病2-3周內應臥床休息 b 當肉眼血尿消逝、消腫消退、血壓正常后可下床活動、漫步 c 血沉正常時可恢復上學，避開猛烈活動 d 血壓正常，肉眼血尿消逝后可恢復正?；顒?17、高熱驚厥多見于以下年齡范圍（c） a 新生兒 b 6個月以下的嬰兒

14、c 6個月-3歲 d 4-6歲 18、新生兒顱內壓增高指腦脊液壓力超過（a） a 0.78kpa(80mmh 2 o) b 1.47kpa(150mmh 2 o) c 1.76kpa(180mmh 2 o) d 2.15kpa(220mmh 2 o) 19、先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒期最早應引起留意的癥狀是（c） a 喂養困難 b 身高長短 c 生理性黃疸延遲消退 d 體溫不升 20、特發性血小板削減性紫癜急性型的臨床特點應除外：（b） a 多見于幼兒 b 病程短于12個月 c 發病前多數有急性感染的病史 d 病程有自限性 21、下列預防麻疹的關鍵措施是：（c） a 病室要徹底通風 b 將

15、患兒呼吸道隔離至痊愈 c 易感者接種麻疹疫苗 d 中藥預防 22、診斷腎小球疾病下列哪項是必備的（a） a 蛋白尿及血尿 b 貧血及腎功能不全 c 尿糖及氨基酸尿 d 水腫及高血壓 23、關于癲癇持續狀態的處理，下列選項中錯誤的有（d）： a 止驚 b 保持呼吸道通暢 c 降低顱內壓 d 治療心力衰竭 24、流行性腮腺炎兒童期較常見的并發癥是（a）： a 腦膜腦炎 b 肺炎 c 喉炎 d 化膿性胰腺炎 25、患兒4個月，支氣管肺炎，突然煩躁擔心，呼吸急促，三凹征明顯，hr188次/分，心音低鈍，肝至肋下4cm。該患兒可能并發了（a） a 急性心力衰竭 b 感染性心內膜炎 c 肺不張 d 膿胸、

16、膿氣胸 26、水痘皮疹的特點在下列選項中應除外（d） a 分批出疹 b 皮疹呈向心性 c 同一區域皮膚可見不同類型皮疹 d 粘膜處不出疹 27、嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫性因素有（b） a 血清中iga缺乏 b 分泌型iga、igg缺乏 c 血清中igg缺乏 d 血清中igm缺乏 28、apgar評分是新生兒窒息診斷和分度的方法，其內容包括下列哪項（b） a 皮膚顏色、心率、呼吸 b 皮膚顏色、心率、對刺激的反應、肌張力、呼吸 c 呼吸、心率、脈搏 d 血壓、呼吸、心率、脈搏、皮膚顏色 29、下列關于心力衰竭并發肺水腫時的搶救措施中，錯誤的為（b） a 冷靜 b 吸氧濕化瓶內盛20%的酒精吸氧

17、 c 快速洋地黃化 d 用快速利尿劑 四、多項選擇題 1、1歲內進行百白破疫苗接種的月齡為（bcd） a 2月齡 b 3月齡 c 4月齡 d 5月齡 e 6月齡 2、早產兒體溫調整有以下哪項特點，故易致體溫降低（abde） a 體溫調整中樞不成熟 b 體內棕色脂肪少、產熱量低 c 體內白色脂肪多、產熱量低 d 體表面積相對大、散熱量多 e 皮下脂肪少，皮膚表皮角化層差 3、新生兒缺氧缺血性腦病的臨床特點為（ade） a 有宮內窘迫或誕生時窒息史 b 典型癥狀于生后24小時內消失 c 輕癥以興奮及淡漠交替消失 d 中度病例以抑制癥狀為主 e 重度病例以昏迷或頻繁抽搐為主 4、重度養分不良伴腹瀉時

18、最易消失的現象為（acde） a 低血鈉 b 血鈉正常 c 酸中毒 d 低血鉀 e 低血糖 5、維生素d中毒的臨床特點為（abde） a 厭食、惡心、嘔吐、倦怠等 b 多飲、多尿、蛋白尿 c 血鈣2mmol/l d 鈣鹽沉積于各臟器 e 長骨x線轉變為骨干皮質增厚、骨硬化等 6、慢性胃炎的臨床特點為（ace） a 幽門螺旋桿菌感染為主要病因 b 以全胃炎為最多見 c 臍周痛苦 d 進食后痛苦緩解 e 進食后痛苦加劇 7、消化性潰瘍的外科手術指征為（abc） a 大出血內科治療無效 b 潰瘍穿孔 c消失幽門梗阻，經保守治療72小時仍無改善 d 病程在3年以上而仍有痛苦 e 三次大便隱血試驗陽性

19、8、引起遷延性腹瀉的緣由有（ace） a 腸道感染未掌握 b 脫水未訂正 c 濫用抗生素而引起菌群失調 d 電解質紊亂未訂正 e 喂養不當 9、哮喘性支氣管炎的臨床特點為（bcd） a 多見于3歲以上的小兒 b 常有濕疹或其它過敏史 c 發作時兩肺有哮鳴聲 d 反復發作 e 將來不會進展為支氣管哮喘 10、急性腎小球腎炎合并嚴峻循環充血的治療，正確的有（abce） a 可注射呋塞米 b 肺水腫患者可加用硝普鈉 c 可采納腹膜透析治療 d 硝普鈉滴速每分鐘不宜超過2g/kg e 可采納血液濾過治療 11、溶血性貧血不論何種緣由引起，均有以下臨床特點（abce） a 消失不同程度的貧血 b 消失不

20、同程度的黃疸 c 脾臟腫大 d 用鐵劑治療有效 e 可以有骨骼方面的特別 12、關于急性淋巴細胞白血病中樞神經系統浸潤的說法正確的有（abcde） a 浸潤可發生于病程任何時候，但多見于化療后緩解期 b 是導致急性白血病復發的主要緣由 c 脊髓浸潤可引起橫貫性損害而導致截癱 d 浸潤腦膜可引起腦膜刺激癥 e 浸潤腦經或神經核時可引起腦神經麻痹 13、下列有關水痘的說法正確的是（ad） a 通過接觸或飛沫傳染，傳染性極強 b 感染后可獲得長久免疫力，以后不會發生帶狀皰疹 c 感染后并發肺炎的患兒在臨床上較多見 d 多為自限性疾病 e 母親在妊娠期間患水痘不會感染胎兒 14、嬰兒顱內壓增高的表現為

21、（bcd） a 前囟凹陷 b 前囟飽滿 c 顱縫增寬 d 尖叫 e 反復抽搐 15、下列哪些選項屬于甲狀腺功能低下患者的臨床特征（abde） a 新生兒期生理性黃疸延遲消退 b 生理功能低下 c 身材矮小，但矮得均勻 d 智能落后 e 需要終身用甲狀腺素治療 16、兒童糖尿病治療目的主要包括以下哪些方面（abcde） a 消退高血糖引起的臨床癥狀 b 預防并訂正酮癥酸中毒 c 訂正代謝紊亂 d 使患兒獲得正常生長發育 e 預防并早期診斷并發癥 17、關于毛細支氣管炎，下列選項中正確的是（abcd） a 僅發生于2歲以下小兒 b 主要表現為呼吸道梗阻癥狀，嚴峻者煩燥擔心，口唇發紺 c 應準時發覺

22、、處理呼吸衰竭等危象 d 血氣分析可了解患兒缺氧和co2潴留程度 e 抗生素治療能快速有效地掌握病情 18、過敏性紫癜的皮損特點為（ace） a 多見于四肢及臀部 b 多見于上肢 c 呈對稱性分布 d 呈不對稱性分布 e 成批消失 19、下列選項中屬于新生兒窒息臨床表現的有（abcde） a 早期有胎動增加，胎心率160次/分 b 晚期胎動削減，甚至消逝，胎心率100次/分 c 羊水胎糞污染 d 肺出血 e apgar評分為5分 20、幼兒急疹的臨床特點為（bde） a 多見于年長兒 b 高熱、而一般狀況良好 c 發熱3天出疹 d 疹出、熱退 e 疹子為玫瑰色斑丘疹 21、猩紅熱的臨床特點為（

23、abde） a 高熱、咽痛明顯、楊梅舌 b 出疹時高熱 c 疹子間有正常皮膚可見 d 四周血白細胞計數增加、中性粒細胞增高 e 持續3-5天退疹，1周后全身大片脫皮 22、金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點是（abcde） a 體溫高，多呈弛張熱，但早產兒和體弱兒有時可無發熱或僅有低熱 b 皮膚可見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹 c 中毒癥狀明顯 d 喘憋重，易致呼吸困難、發紺 e 肺部體征消失早，兩肺有散在的中、細濕羅音 23、心肺腦復蘇需要降溫時應留意以下幾點（abc） a 應盡早采納降溫 b 頭部置冰帽或冰袋，使頭部溫度降至32左右 c 肛溫維持在31-33 d 肛溫維持在30以下 e 降溫時間持續至

24、少1周以上 24、使用暖箱時應留意（bde） a 體重在2500g以下的患兒應使用暖箱 b 暖箱內濕度為55%65% c 暖箱應放在陽光下，以保證箱內溫度 d 暖箱不能放于有冷風直吹的地方 e 暖箱內的水應每日更換 五、簡答題 1、簡述生長發育的規律。 答：生長發育的規律：（1）生長發育是一個連續的過程，但有階段性，各年齡階段的發育速度不同。（2）各系統的發育并不平衡全都。（3）生長發育的一般規律是頭尾規律（遵循由上而下）、由近及遠、由粗到細，由低級到高級，由簡潔到簡單。（4）生長發育有個體的差異。 2、正常新生兒有哪些特別表現？ 答：正常新生兒有以下特別表現：（1）生理性黃疸。（2）&quo

25、t;馬牙'和"螳螂嘴'。（3）乳腺腫大和假月經。（4）生理性體重下降。（5）新生兒紅斑及粟粒疹。 3、川崎病的臨床特點和護理措施是什么？ 答：川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結綜合征，臨床特點為急性發熱，皮膚黏膜病損和淋巴結腫大，可發生心臟并發癥。 護理措施：（1）急性期應臥床休息，有心血管癥狀者肯定臥床休息。（2）賜予養分豐富，清淡易消化的半流質飲食，避開過熱及辛辣刺激，鼓舞多飲水。（3）加強皮膚和黏膜護理：皮膚松軟清潔：留意清潔口腔，口唇干燥涂潤滑劑，便后準時清洗，保持外陰清潔。（4）持續發熱按高熱護理。（5）親密觀看心血管癥狀，留意面色、心率的變化；外出進行檢查時應有專人

26、護送。 4、皰診性口腔炎與皰疹性咽峽炎的區分。 答：皰疹性口腔炎由皰疹病毒引起，全年發病，在舌、咽、腭、齒齦等粘膜處有散在黃色小潰瘍，局部淋巴結腫大，病程1014天；皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒引起，多發生在夏秋季，皰疹發生在咽部及軟腭，而不累及齒齦 及頰粘膜，頜下淋巴結腫大，病程短些。 5、什么狀況才算癲癇持續狀態。 答：癲癇持續狀態指一次癲癇發作持續30分鐘以上，或反復發作而間歇期意識無好轉超過30分鐘者稱持續狀態。 6、簡述新生兒光照療法的目的及原理；新生兒光療過程中消失哪些狀況應停止照耀？ 答：新生兒光照療法是降低新生兒血清未結和膽紅素的一種簡潔有效的方法，利用膽紅素能汲取肯定波長光線的原

27、理，是脂溶性的z型膽紅素經光照轉化為水溶性的e型膽紅素和光紅素，通過大小便和汗液的分泌物排出體外。若患者消失呼吸困難，面色死灰，體溫超過37.8，以及嚴峻吐瀉，皮膚消失青紫等狀況時停止照耀。 7、簡述小兒腎臟穿刺后觀看要點和護理措施？ 答：（1）監測血壓24小時。（2）專人護理，遵醫囑靜脈加止血藥物。（3）鼓舞患者飲水。（4）俯臥位6小時后改平臥位，俯臥位時腹部墊枕，12小時后撤沙袋，24小時后撤腹帶，肯定臥床24小時。（5）連續送檢4次尿常規，有血尿者直至血尿消逝或血尿中rbc計數與前基本相同可停止送檢標本。（6）24小時地活動。（7）次日再觀看局部。 8、簡述新生兒使用保溫箱的目的？ 答：

28、新生兒體溫調整功能差，尤其未成熟兒，體溫中樞發育不完善，不能維持體溫的穩定，簡單隨環境溫度而變化。低溫會造成缺氧、酸中毒、低血糖、硬腫、高膽紅素血癥、生長遲緩等一系列不良后果。溫箱使用是用科學的方法制造了溫度、濕度相相宜的環境，使患者體溫保持穩定，以提高未成熟兒的存活率。 9、簡述小兒發熱護理常規？ 答：（1）高熱者應臥床休息，并保持室內空氣新奇。（2）賜予易消化、高熱量、高維生素飲食，不能進食者遵醫囑鼻飼。（3）賜予足力氣水分，嘔吐者應靜脈補液，觀看尿量，了解心、肺、腎功能，以便供應補液依據。（4）親密觀看體溫變化，同時觀看熱型及發熱時伴隨癥狀，尋求病因，幫助診斷。 10、簡述小兒驚厥護理常規？ 答：（1）肯定臥床休息，取頭側平臥位。（2）飲食遵醫囑執行。（3）親密觀看病情，具體記錄驚厥發作次數，發作前有無多汗、易驚