1、精品文檔2016 全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作-獨(dú)家原創(chuàng)1 / 62017 年上半年工作總結(jié)暨下半年工作計(jì)劃今年上半年我中心按照上級主管部門相關(guān)文件精神，始終致 力于新農(nóng)合制度的完善與各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作，進(jìn) 一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，有效避 免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象，全力 確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如 下：一、XX 年 1 4 月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。新農(nóng)合參合情況XX 年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá) 201323 人，參合率 97.2%。新農(nóng)合基金籌集及使用情況今年基金籌集總額為

2、 2617.20 萬元，其中 402.65 萬元 為農(nóng)民自籌，各級財(cái)政補(bǔ)助資金為2214.55 萬元。去年結(jié)余基金 567.06 萬元，今年我縣新農(nóng)合可用基金為3184.26 萬元。截止 XX 年 4 月底，縣財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位80萬元，中央財(cái)政預(yù)撥新農(nóng)合基金645 萬元，省、市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為32.73%。XX 年 1 4 月， 我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用 758.76 萬元，占本年度基金總額 28.99%。家庭賬戶基金支出 58.9 萬元。二、主要工作成效一是圓滿完成新農(nóng)合 XX 年基金收繳工作，參合率居全 市第二；二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償

3、比 達(dá) 47%三精品文檔2016 全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作-獨(dú)家原創(chuàng)2 / 6是提高了農(nóng)民受益度；四是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè) 施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。三、主要工作措施調(diào)整補(bǔ)償方案，提高參合農(nóng)民受益度根據(jù)廣元市衛(wèi)生局關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌 資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償方案的通知文件精神，我中心結(jié)合我縣實(shí)際 情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測算，擬定并 報(bào)請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第六套補(bǔ)償方案，嚴(yán)格控制 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報(bào)銷 病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的 問題得到進(jìn)一步緩解。加大宣傳力度，提高新農(nóng)合政策知曉率一是印制新農(nóng)

4、合宣傳下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在宣傳專 欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語； 三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；今年1 4 月共制作 3 期電視宣傳資料，時(shí)間長達(dá) 50 余天；四是通過縣機(jī)要局網(wǎng)絡(luò)管理中心將 新農(nóng)合政策變動情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民，確保宣 傳效果的同時(shí)合理引導(dǎo)農(nóng)民就醫(yī)； 五是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、 定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報(bào)、墻報(bào)等方式， 并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶 家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、 報(bào)銷比例等知識；六是將新農(nóng)合宣傳工作納精品文檔2016 全新精品資

5、料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作-獨(dú)家原創(chuàng)3 / 6入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督 導(dǎo)的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社， 開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。創(chuàng)新工作措施，確保農(nóng)民受益。根據(jù)省、市主管部門要求，報(bào)請縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合 住院率控制指標(biāo)、單病種限價(jià)收費(fèi)和定額補(bǔ)償、新農(nóng)合住院 病人指征、重大慢性病可報(bào)銷范圍等一系列文件，將全縣各 鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi)，進(jìn)一步明確了新農(nóng)合住院 病人住院的指征；根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)情況，經(jīng)縣新農(nóng)合 技術(shù)指導(dǎo)組討論，對單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見手術(shù) 實(shí)行限價(jià)收費(fèi)；將各類常見手術(shù)費(fèi)用控制在規(guī)定范圍之類， 有效遏制掛床治療、誘導(dǎo)輕癥病人住院

6、、亂收費(fèi)、亂檢查， 開大處方，“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。加強(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全今年以來，我中心繼續(xù)采取采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等 方式，1-4 月份共組織下鄉(xiāng)累計(jì)達(dá) 20 余次，加大外傷核實(shí)力 度，加強(qiáng)對縣級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查，共查出新農(nóng)合 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件 3 起，處理 3 起，懲扣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量保證金5000 余元，為新農(nóng)合基金安全提供 了強(qiáng)有力的保障。加快完善信息系統(tǒng)建設(shè)。一是根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一要求進(jìn)行全縣40 余個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合軟件升級及日常維護(hù)；二是對照全省新農(nóng)合基本 用藥目錄增加新農(nóng)合信息系統(tǒng)內(nèi)可報(bào)銷藥品目錄；三是針對 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)的個(gè)內(nèi)問題進(jìn)

7、行巡回指導(dǎo)，確保 新農(nóng)合信息系統(tǒng)運(yùn)行精品文檔2016 全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作-獨(dú)家原創(chuàng)4 / 6穩(wěn)定。力口大培訓(xùn)力度，提高服務(wù)能力。今年以來，我中心積極 爭取資金，舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理及經(jīng)辦人員培訓(xùn)班，共培 訓(xùn) 90 人次。 通過培訓(xùn)， 進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作 人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保障了新農(nóng) 合制度在我縣進(jìn)一步開展。三、存在問題宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工作還不夠細(xì)致、耐 心，表達(dá)的也不夠通俗易懂，致使部分農(nóng)民對新農(nóng)合政策還 不夠理解，二是宣傳方式需要創(chuàng)新，如何利用最少的經(jīng)費(fèi)達(dá) 到最好的宣傳效果，宣傳內(nèi)容要通俗易懂，切實(shí)提高

8、農(nóng)民積 極踴躍參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺自愿性。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為不夠規(guī)范一是存在放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院 治療、濫用抗生素、開大處方等不規(guī)范行為。二是個(gè)別醫(yī)療 機(jī)構(gòu)部分藥品價(jià)格偏高。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人對新農(nóng)合工作重視不夠，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后一是各類設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重；二是新農(nóng)合各類標(biāo)識設(shè)置不完善，制度不健全；三是部 分醫(yī)療精品文檔2016 全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作-獨(dú)家原創(chuàng)5 / 6機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，縣合管中心人 員忙于縣外就醫(yī)住院人員的報(bào)銷工

9、作，如何完善合作醫(yī)療和 監(jiān)管機(jī)制，還需要在工作中不斷加以完善。四、下半年工作計(jì)劃完善信息系統(tǒng)建設(shè)，為明年門診統(tǒng)籌工作奠基鋪路一是加快新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用審核無紙化，所有審核工作均在信息系統(tǒng)里處理完畢；二是做好門診結(jié)算工作，將XX 年以前全縣農(nóng)民門診余額核對清楚，并在信息系統(tǒng)里備份，為 明年門診統(tǒng)籌工作打好基礎(chǔ)。以災(zāi)后重建為契機(jī)，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。一是把工作中心轉(zhuǎn)移到災(zāi)后重建與新農(nóng)合制度恢復(fù)與發(fā)展上來；二是千方百計(jì)爭取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金，使基礎(chǔ)設(shè) 施建設(shè)進(jìn)一步完善；三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu) 工作人員的工資與兩保爭取財(cái)政資金，并按人頭爭取足額的 辦公經(jīng)費(fèi)；四是加強(qiáng)縣內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套

10、”設(shè)施建 設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力，解決人才危機(jī)。進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng) 對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管；二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行 為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥 品種、增加檢查項(xiàng)精品文檔2016 全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作-獨(dú)家原創(chuàng)6 / 6目、延長病人住院時(shí)間等做法；三是定期 向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支 持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村 衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償 情況，包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào) 費(fèi)用和補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群 眾意見與反