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文檔簡介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)院感染管理獎懲措施一、感染管理及監(jiān)測:1、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度、流程與SOP,合理使用抗菌素,及時填報各種醫(yī)院感染報表,違反上述管理內(nèi)容中的任何一項扣50元。2、醫(yī)療感染病例漏報扣當事人20元/例;疑為醫(yī)院感染暴發(fā)流行科室主任或護士長未及時報告,扣當事人100元;造成嚴重后果者依據(jù)相關規(guī)定依法處理。3、科室有感染管理制度、工作計劃及總結、質(zhì)控會議、培訓學習、自查、記錄等,每缺一項扣護士長20元。4、院感科下發(fā)到科室的督導或需要科室整改并在限期內(nèi)完成的工作,未按時或不執(zhí)行的,一次處罰50元。5、無故不參加院感培訓學習者,處罰10元。6、接受上級檢查時出現(xiàn)問題,

2、并給醫(yī)院造成不良影響的,就影響結果決定處罰。7、醫(yī)院每季度對重點科室、各半年對其他科室空氣、物表、醫(yī)務人員手、滅菌劑、使用中消毒劑及清潔用品監(jiān)測,超標一項扣科室50元;自貢市、富順縣疾控中心監(jiān)測超標,扣科室100元/次。8、三氧機或循環(huán)風紫外線空氣消毒必須累計時間簽名齊全;滅菌劑及含氯消毒劑定期監(jiān)測濃度、更換并登記,違者扣科室10元/次。滅菌劑及含氯消毒劑濃度監(jiān)測不達標者扣科室10元/次。9、對全年空氣、物表、醫(yī)務人員手、滅菌劑、使用中消毒劑及清潔用品等監(jiān)測未超標科室,一次性獎勵科室100元。二、消毒、滅菌、隔離管理:1、無菌物品存放區(qū)內(nèi)無菌柜應密閉,保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,柜內(nèi)物品擺放整齊,按失效

3、日期及時間依次放置,標簽醒目,有名稱、滅菌及失效日期、責任人;包內(nèi)器械清潔、光澤度好 、“121”、“132”指示卡標示正確;包布干凈無污漬,不符合以上要求者一項扣當事人20元/次。2、氧氣濕化瓶、壓脈帶、輸液網(wǎng)套、霧化吸入管道、引流瓶、可重復使用的各種引流管等用后必須交消毒供應室清洗消毒,干燥保存,違規(guī)者一項扣責任人10元/次。3、凡可重復使用的器械、器具及醫(yī)療物品,使用后歸消毒供應室清洗、消毒或滅菌,全院各科室不準自行打包消毒或滅菌,違者扣科室50元/次。4、無菌紗布罐、無菌溶液、無菌包、棉纖開啟后,要注明開啟日期、時間及責任人,扣責任人10元/次;發(fā)現(xiàn)過期的無菌包扣當事人50元。5、在診

4、療和護理過程中,違反無菌操作原則(無菌操作如:清創(chuàng)縫合術、人流術、導尿術、靜脈輸液、肌肉注射、抽血、換藥、拆線等不戴口罩、帽子或戴口罩將鼻孔暴露在外),每發(fā)現(xiàn)一次,扣當事人20元/次。6、同一病人配多組液體,扣當事人5元/每組。7、室內(nèi)整齊,地面、操作臺面清潔,拖把專室專用,標識清楚,用后晾掛。病人出院行終末消毒,一項不符合扣10元。8、重點科室三區(qū)三界劃分明確,標志醒目,出入工作人員更衣?lián)Q鞋,違者扣當事人10元。9、不準穿工作服進入會場、食堂、廁所等公共場所,違者扣當事人10元。10、晨間護理時,更換病人的床單、被套不準放置在走道及地上,扣護士長及當事人各10元/次。11、違反無菌技術操作原

5、則及違反其他消毒隔離制度,屢教不改者,扣責任人50元。三、手衛(wèi)生1、嚴格按照“兩前三后”進行,未執(zhí)行者發(fā)現(xiàn)一次扣10元。2、科室手衛(wèi)生設施符合要求,用物(洗手液、擦手紙巾、手消毒液)準備不齊,發(fā)現(xiàn)一次扣10元。四、職業(yè)暴露與防護1、發(fā)生職業(yè)暴落后未上報的,發(fā)現(xiàn)一次扣20元。2、發(fā)生職業(yè)暴露未及時上報院感科或責任人故意違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露的,引發(fā)該種疾病的,一切后果自負。3、科室配備防護用品不齊全者,扣科室50元。4、未按要求使用防護用品者,扣責任人20元。3、因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露三次及三次以上的停職待崗培訓,護理人員交回護理部,醫(yī)生交回醫(yī)教科,經(jīng)培訓合格后方可上崗。五、醫(yī)療廢物管理1、治療結束后,第一治療室內(nèi)不能放置任何垃圾桶,違者扣科室10元/次;換藥碗、無菌包使用后未及時整理,扣當事人10元/次。2、一次性無菌醫(yī)療物品使用后未毀形、分類不正確者扣當事人10元/次。3、醫(yī)療廢棄物嚴格按照要求分類存放,標識明確,各垃圾桶加蓋、清潔,定期消毒,生活垃圾與醫(yī)療垃圾不能混放,不符合要求一項扣10元。4、醫(yī)療廢物的處理流程正確,銳器投入利器盒內(nèi),收集袋或利器盒及時更換,不符合要求扣10元。5、醫(yī)療廢物收集、暫存、運送、暫存處消毒、登記,按醫(yī)療廢物管理條例要求,不符合要求一項扣10元;運送至暫存處的醫(yī)療廢物無標示或

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