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文檔簡介
1、急危重癥搶救預案精品 Word 可修改 歡迎下載 目錄呼吸心臟驟停的應急預案及搶救流程1過敏性休克的應急預案及搶救流程2重癥出血性腦卒中的應急預案及搶救流程3腦疝的應急預案及搶救流程4癲癇大發作的應急預案及搶救流程5癲癇持續狀態的應急預案及搶救流程7大面積腦梗死的應急預案及搶救流程8呼吸肌麻痹的應急預案及搶救流程9重癥肌無力膽堿能危象的應急預案及搶救流程10急性腦膜炎的應急預案及搶救流程12重型顱腦損傷的應急預案及搶救流程13驚厥的應急預案及搶救流程14高血壓危象及高血壓腦病的應急預案及搶救流程15躁動的應急預案及搶救流程17患者精神癥狀的應急預案及搶救流程18呼吸心臟驟停的應急預案及搶救流程
2、【應急預案】 1、發現患者呼吸心臟驟停時,快速評估病情,輕拍呼喚患者,判斷有無反應,若無反應按心肺復蘇術進行心肺復蘇。2、立即呼叫醫生,準備急救車、急救器材。3、持續心電監護,如有室顫,應盡快進行電除顫。4、建立靜脈通道,遵醫囑對癥治療。5、監測生命體征,密切觀察患者病情,評價復蘇效果。6、必要時配合醫生進行氣管插管,使用呼吸機輔助呼吸。7、做好基礎護理及搶救記錄。病情評估【搶救流程】立即呼叫醫生,準備急救車、急救器材行心肺復蘇術持續心電監護,如有室顫,立即除顫建立靜脈通路,遵醫囑給藥監測生命體征,評價復蘇效果必要時配合醫生氣管插管,呼吸機輔助呼吸 做好基礎護理及記錄搶救過程過敏性休克的應急預
3、案及搶救流程【應急預案】 1、嚴密觀察病情變化,及時發現患者發生過敏性休克癥狀。2、立即停用或清除引起過敏反應的物質,迅速置患者平臥位,頭偏向一側,通知醫生。3、遵醫囑皮下注射鹽酸腎上腺素,迅速建立靜脈通路,靜脈推注地塞米松,應用血管活性藥物(如多巴胺等)和抗組織胺藥物(如異丙嗪等),擴充血容量。4、保持呼吸道通暢,吸氧,及時吸出口鼻分泌物,必要時配合醫生行氣管插管或氣管切開術、心肺復蘇術等急救措施。5、持續心電監護,密切監測生命體征、意識、末梢循環、尿量等。6、做好基礎護理,不得隨意搬動患者,注意保暖。7、保留可疑致敏物,及時上報相關部門。8、詳細準確記錄搶救過程。嚴密觀察病情,及時發現病情
4、變化【搶救流程】立即停用或除去引起過敏的藥物,置患者平臥位,通知醫生遵醫囑皮下注射鹽酸腎上腺素建立靜脈通路,靜脈推注地塞米松,補充血容量保持呼吸道通暢,吸氧,必要時配合醫生行氣管插管或氣管切開術、心肺復蘇術等急救措施嚴密觀察病情,監測生命體征、意識、末梢循環、尿量等保留可疑致敏物,及時上報相關部門 做好基礎護理及記錄搶救過程重癥出血性腦卒中的應急預案及搶救流程【應急預案】 1、嚴密觀察患者病情變化,發現患者有腦出血癥狀(頭痛、嘔吐、意識障礙、失語、偏癱等)時,立即通知醫生,護士做好急救準備,備好急救器械和急救車。2、保持呼吸道通暢,患者取仰臥位,頭偏向一側,頭部抬高1530,給予氧氣吸入。3、
5、迅速建立兩條靜脈通路,遵醫囑快速滴入脫水、降低顱內壓、解除腦血管痙攣等搶救藥物。4、持續心電監護,密切觀察生命體征、意識、瞳孔、血氧飽和度、血糖、肢體活動,適度降低血壓在適宜水平。5、有呼吸道阻塞者,將下頜向前托起,若患者出現呼吸不規則、呼吸表淺呈 潮式呼吸等,血氧飽和度逐漸降低時,應協助醫生做好氣管插管或氣管切開術,并做好相應救治工作。 6、注意觀察嘔吐物的性質、顏色及量,并做好記錄,有咖啡色嘔吐物時,提 示上消化道出血,遵醫囑給予對癥處理。7、病情危重者,發病2448h內禁食,按醫囑靜脈補液,注意水、電解質和酸堿平衡,觀察大、小便情況,準確記錄出人量。8、頭部置冰塊或冰帽,以降低顱內壓預防
6、腦水腫。9、防止繼發感染及各種并發癥。10、做好急診手術前的準備。 11、急性期絕對臥床休息,減少不必要的搬動,肢體置于功能位,做好皮膚護 理。指導患者保持情緒穩定,保持大便通暢,防止再出血或血腫擴大。12、做好搶救記錄。發現腦出血癥狀時,立即通知醫生【搶救流程】頭偏向一側,抬高床頭15-30保持呼吸道通暢,給氧,防止誤吸,必要時配合醫生做好氣管插管或氣管切開迅速建立靜脈通路,遵醫囑立即給予脫水、降壓、止血藥物密切觀察病情變化,監測生命體征、瞳孔、意識、血氧飽和度、肢體活動和出入量及時準確配合醫生做好應急搶救措施,必要時做好術前準備腦疝的應急預案及搶救流程【應急預案】 1、嚴密觀察患者病情變化
7、,發現患者有腦疝形成的先兆癥狀(劇烈頭痛、頻繁嘔吐、血壓上升,一側瞳孔散大,脈搏慢而有力,伴有不同程度的意識障礙,健側肢體活動障礙等)時,立即通知醫生。2、迅速建立靜脈通路,遵醫囑立即快速滴注20%甘露醇125250 ml,嚴重時同時靜脈推注呋塞米2040mg,以脫水、利尿,遵醫囑適當給予地塞米松510mg。3、保持呼吸道通暢,迅速給予氧氣吸入,置患者側臥位或仰臥位,頭偏向一側,床頭抬高1530,防止墜床。4、持續心電監護,嚴密觀察病人的生命體征、瞳孔、意識、血氧飽和度、肢體活動度和液體出入量。5、 必要時做好腦室引流準備。6、若病人呼吸停止、心臟停搏時,應立即行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼
8、吸機輔助呼吸等心肺復蘇措施,并遵醫囑給予呼吸興奮劑及強心劑等藥物治療。7、頭部放置冰袋或冰帽,進行腦復蘇,防止腦水腫。8、做好基礎護理及搶救記錄。發現腦疝先兆癥狀時,立即通知醫生【搶救流程】迅速建立靜脈通道,遵醫囑對癥處理保持呼吸道通暢,給氧,頭偏向一側,抬高床頭1530,防止誤吸心電監護,密切觀察病情變化及時、準確配合醫生實施應急搶救措施,備好腦室穿刺包,做好開顱的術前準備出現呼吸、心跳停止,立即采取心肺復蘇術頭部置冰袋或冰帽,防止腦水腫做好基礎護理及搶救記錄癲癇大發作的應急預案及搶救流程【應急預案】 1、當病人發生全身抽搐前將要倒地時,患者家屬或救助者若在附近,要立即上前扶住病人,盡量讓其
9、慢慢倒下,以免跌傷。2、保持呼吸道通暢,趁病人嘴巴未緊閉之前,迅速將手絹、紗布等卷成卷,墊在病人的上下齒之間,預防牙關緊閉時咬傷舌部。對于已經倒地并且面部著地的,應使之翻過身,以免呼吸道阻塞。此時若病人已牙關緊閉,不要強行橇開,否則會造成病人牙齒松動脫落。然后救助者可解開病人的衣領和褲帶,使其呼吸通暢。為防止病人吐出的唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息,救助者或家人應始終守護在病人的身旁,隨時擦去病人的吐出物。3、病人抽搐時,不可強行按壓肢體,以免造成韌帶撕裂、關節脫臼、甚至骨折等損傷。4、迅速建立靜脈通道,遵醫囑給予鎮靜劑。 5、密切觀察患者的生命體征、意識、瞳孔、肢體活動度的變化,注意有無窒息、
10、尿失禁等。6、必要時配合醫生進行氣管插管或氣管切開術,呼吸機輔助呼吸。7、當病人全身肌肉抽搐痙攣停止,進入昏睡期后,應迅速將病人的頭轉向一側,同時抽去其上下牙之間的墊塞物,讓病人口中的唾液和嘔吐物流出,避免窒息。此時病人的全身肌肉已放松,可將其原來的強泊姿勢改為側臥,這樣可使病人全身肌肉放松,口水流出防止窒息,同時舌根也不易后墜而阻塞氣道。并注意病人保暖及周圍環境的安靜。 8、準確記錄發作形式、持續時間、有無呼吸暫停、瞳孔散大、口吐白沫、發紺、舌咬傷情況及搶救記錄。癲癇發作時,扶住患者緩緩倒下【搶救流程】放置牙墊于上下臼齒間,放置舌咬傷保持呼吸道通暢,給氧,頭偏向一側防止誤吸迅速建立靜脈通道,
11、遵醫囑給予鎮靜劑密切觀察患者的生命體征、意識、瞳孔、肢體活動度的變化必要時配合醫生進行氣管插管或氣管切開術置患者于舒適臥位,注意保暖及周圍環境安靜記錄搶救過程癲癇持續狀態的應急預案及搶救流程【應急預案】 1、嚴密觀察病情變化,發現癲癇持續狀態發作或頻繁發作時,應立即通知醫生。2、保持呼吸道通暢,吸氧,取平臥位,頭偏向一側,立即吸痰、清除口鼻分泌物,必要時使用口咽通氣管或行氣管插管;備氣管切開包、呼吸機于床旁,做好隨時行氣管切開和呼吸機輔助呼吸的準備。3、迅速建立靜脈通道,盡快控制發作。遵醫囑用藥,微量泵入地西泮、丙戊酸鈉等鎮靜劑。 4、持續心電監護,密切觀察患者生命體征、意識、瞳孔、肢體活動度
12、的變化,注意有無窒息、尿失禁等。5、維持呼吸、循環功能,防止并發癥。6、頭部放置冰袋或冰帽,防治腦水腫,高熱時,采取物理降溫。7、放置床檔,以防墜床,避免用力按壓患者肢體,以防發生骨折。 8、保持環境安靜,避免聲光刺激。9、做好基礎護理及搶救記錄。發現癲癇持續狀態或頻繁發作時,立即通知醫生【搶救流程】保持呼吸道通暢,給氧,立即吸痰,清除口鼻分泌物必要時使用口咽通氣管或行氣管插管迅速建立靜脈通道,盡快控制發作密切觀察患者的生命體征、意識、瞳孔、肢體活動度的變化維持呼吸、循環功能,預防并發癥頭部放置冰袋或冰帽,防治腦水腫保持病房安靜,避免聲光刺激做好基礎護理及記錄搶救過程大面積腦梗死的應急預案及搶
13、救流程【應急預案】 1、嚴密觀察病情變化,發現腦梗死癥狀時,應立即通知醫生,護士做好急救準備,備好急救器材和藥品。2、保持呼吸道通暢,置患者平臥位,頭偏向一側,取下義齒,清除口鼻分泌物,高流量吸氧,必要時使用口咽通氣管或行氣管插管;備氣管切開包、呼吸機于床旁,做好隨時行氣管切開和呼吸機輔助呼吸的準備。3、迅速建立靜脈通道,遵醫囑及時給予抗血小板聚集、抗凝、降纖、改善循環、脫水、降顱壓等藥物治療。4、持續心電監護,密切觀察患者生命體征、意識、瞳孔、肢體活動度的變化。5、維持呼吸、循環功能,防止并發癥。6、做好對癥護理(1)高熱時給予冰帽、冰袋、冰毯機等物理降溫。(2)意識障礙或躁動不安時,加床檔
14、,以免墜床,必要時遵醫囑使用約束帶加以約束。(3)注意觀察嘔吐物的性狀、顏色及量,有咖啡色嘔吐物時,提示上消化道出血,遵醫囑給予對癥處理。7、做好基礎護理及搶救記錄。發現大面積腦梗死時,立即通知醫生【搶救流程】護士做好急救準備,備好急救器材和藥品保持呼吸道通暢,給氧, 必要時使用口咽通氣管或行氣管插管迅速建立靜脈通道,遵醫囑用藥密切觀察患者的生命體征、意識、瞳孔、肢體活動度的變化維持呼吸、循環功能,預防并發癥做好對癥護理做好基礎護理及記錄搶救過程呼吸肌麻痹的應急預案及搶救流程【應急預案】 1、嚴密觀察病情,發現患者出現呼吸肌麻痹癥狀時,應立即通知醫生,護士做好急救準備,備好氣管插管或氣管切開等
15、急救器材和藥品。2、保持呼吸道通暢,置患者平臥位,頭偏向一側,取下義齒,清除口鼻分泌物,高流量吸氧,必要時使用喉罩。3、配合醫生行氣管插管或氣管切開術,使用呼吸機輔助呼吸。4、心電監護,密切觀察生命體征、血氧飽和度、血氣分析、肢體活動度的變化。5、迅速建立靜脈通道,遵醫囑給予大劑量免疫球蛋白治療、血漿置換療法、糖皮質激素治療。6、維持呼吸、循環功能,防止并發癥。7、做好基礎護理及搶救記錄。發現出現呼吸肌麻痹癥狀時,立即通知醫生【搶救流程】護士做好急救準備,備好急救器材和藥品保持呼吸道通暢,高流量給氧, 必要時使用喉罩配合醫生行氣管插管或氣管切開術,使用呼吸機輔助呼吸心電監護,密切觀察患者病情迅
16、速建立靜脈通路,遵醫囑對癥處理維持呼吸、循環功能,防止并發癥做好基礎護理及記錄搶救過程重癥肌無力膽堿能危象的應急預案及搶救流程【應急預案】 1、嚴密觀察病情,發現患者出現重癥肌無力膽堿能危象癥狀(瞳孔縮小、肌束震顫、腹痛、流延)時,應立即通知醫生,護士做好急救準備,備好氣管插管或氣管切開等急救器材和藥品。2、保持呼吸道通暢,置患者平臥位,頭偏向一側,取下義齒,清除口鼻分泌物,高流量吸氧,必要時使用喉罩。3、迅速建立靜脈通道,遵醫囑給予膽堿酯酶抑制劑。4、必要時配合醫生行氣管插管或氣管切開術,使用呼吸機輔助呼吸。5、持續心電監護,密切觀察生命體征、血氧飽和度、血氣分析、咳嗽反射、肢體活動度的變化
17、。6、維持呼吸、循環功能,防止并發癥。7、安撫患者情緒,做好基礎護理及搶救記錄。發現出現膽堿能危象癥狀時,立即通知醫生【搶救流程】護士做好急救準備,備好急救器材和藥品保持呼吸道通暢,高流量給氧, 必要時使用喉罩迅速建立靜脈通路,遵醫囑對癥處理必要時配合醫生行氣管插管或氣管切開術,使用呼吸機輔助呼吸心電監護,密切觀察患者病情維持呼吸、循環功能,防止并發癥安撫患者情緒,做好基礎護理及記錄搶救過程急性腦膜炎的應急預案及搶救流程【應急預案】 1、嚴密觀察病情,發現神經系統征象(發熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐)、神經功能障礙及腦膜刺激癥狀時,立即通知醫生。2、保持呼吸道通暢,置患者平臥位,頭偏向一側,取下義齒
18、,清除口鼻分泌物,防止誤吸,給予吸氧。3、持續心電監護,密切觀察生命體征、意識、瞳孔、血氧飽和度、肢體活動度的變化。4、迅速建立靜脈通道,遵醫囑給予鎮靜、抗驚厥、脫水降顱壓藥物;按時足量應用抗生素、抗結核、抗病毒藥物。5、維持呼吸、循環功能,防止并發癥。6、做好對癥護理 (1)出現癇性發作時,護士應立即置患者于臥位,解開衣領,在合適的時機放置牙墊,以防舌咬傷。 (2)高熱時給予冰帽、冰袋、冰毯機等物理降溫,必要時給予冬眠亞低溫治療。 (3)意識障礙和躁動不安時,使用床檔,以防墜床,必要時遵醫囑使用約束帶,給予保護性約束;避免用力按壓患者肢體,以防骨折。 (4)注意觀察患者嘔吐物的性狀、顏色及量
19、,并做好記錄。7、安撫患者情緒,做好基礎護理及搶救記錄。發現出現神經系統征象、神經功能障礙及腦膜刺激征時,立即通知醫生【搶救流程】保持呼吸道通暢,取平臥位,頭偏向一側,取下義齒清除口鼻分泌物,防止誤吸,吸氧持續心電監護,密切觀察患者病情迅速建立靜脈通路,遵醫囑對癥處理維持呼吸、循環功能,防止并發癥做好對癥護理做好基礎護理及記錄搶救過程重型顱腦損傷的應急預案及搶救流程【應急預案】 1、詢問病史,監測生命體征,立即報告醫生。2、視傷情選擇適當體位,及時清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,以防窒息,吸氧,必要時行氣管插管或氣管切開術。3、控制活動性出血,妥善處理傷口。4、迅速建立靜脈通道,遵醫囑給予對
20、癥處理。 (1)顱內高壓及腦疝形成的患者需降低顱內壓,20%甘露醇注射液250ml,快速靜脈滴注,同時給予地塞米松1020mg。 (2)抽搐躁動者需給予鎮靜藥物,如地西泮、苯巴比妥鈉、丙戊酸鈉等緩慢靜脈推注。 (3)懷疑顱底骨折,囑患者禁止擰鼻涕。 (4)腦脊液鼻漏、耳漏者,禁止堵塞,以防顱內感染。5、 動態檢測生命體征、意識、瞳孔、血氧飽和度變化。6、 有手術指征,做好術前準備。7、 神志不清、躁動患者加床檔,做好安全防護,適當約束。8、做好基礎護理及搶救記錄。詢問病史,監測生命體征,立即通知醫生【搶救流程】視傷情選擇適當體位保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,吸氧,必要時行氣管插管或氣管切開控
21、制活動性出血,妥善處理傷口迅速建立靜脈通路,遵醫囑給予降顱壓、鎮靜對癥處理動態監測生命體征、意識、瞳孔、血氧飽和度變化有手術指征者,做好術前準備做好安全防護,神志不清、煩躁者加床檔,遵醫囑適當約束做好基礎護理及記錄搶救過程驚厥的應急預案及搶救流程【應急預案】 1、 患者出現驚厥時,應立即將患者平臥、頭偏向一側,同時通知醫生。2、 將纏有紗布的壓舌板放在上下臼齒之間,以防舌咬傷。3、 保持呼吸道通暢,吸氧,及時吸出嘔吐物及分泌物,以防窒息。4、迅速建立靜脈通道,遵醫囑給予鎮靜劑。 5、伴有高熱者,應采取物理降溫及藥物降溫。6、做好安全防護,防止墜床及碰傷等意外事件;保持安靜,減少一切不必要的操作
22、及刺激。7、做好基礎護理及搶救記錄。發現患者驚厥【搶救流程】置患者平臥位,頭偏向一側,解開衣領,同時呼叫醫生保持呼吸道通暢,將牙墊放在上下臼齒之間吸氧,密切觀察生命體征迅速建立靜脈通道,遵醫囑給予鎮靜等對癥處理加強安全防護做好基礎護理及記錄搶救過程高血壓危象及高血壓腦病的應急預案及搶救流程【應急預案】 1、 病情評估 (1)高血壓危象:多由緊張、勞累、寒冷,突然停止服用降壓藥等引起血壓急劇升高。患者可出現頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、嗜睡、視物模糊等嚴重癥狀,一級伴有動脈痙攣累及的靶器官缺血癥狀?;?(2)高血壓腦?。貉獕簶O度升高突破了腦血流自動調節范圍,可發生高血壓腦病,臨床以腦病的癥狀和體
23、征為特點,表現為嚴重頭痛、惡心、嘔吐及不同程度的意識障礙,昏迷或驚厥,血壓降低即可逆轉。2、立即臥床休息,保持呼吸道通暢,吸氧,通知醫生。3、持續心電監護,嚴密監測生命體征,尤其時血壓的變化。4、迅速建立靜脈通道,遵醫囑應用藥物迅速降低血壓,盡快降血壓控制在適宜的水平。 5、備好負壓吸引裝置,防止誤吸。6、控制抽搐,遵醫囑給予鎮靜處理。7、神志不清患者應使用床檔,防止墜床。8、降低顱內壓,伴頭痛、嘔吐及視神經乳頭水腫時,搖高床頭2030,頭枕冰袋。遵醫囑給予脫水降顱壓藥物。9、觀察用藥反應,注意做好安全防護措施。10、保持患者大便通暢,防止用力過度而致顱內壓增高。11、避免聲光刺激,穩定患者情
24、緒,做好心理護理和基礎護理。12、做好健康宣教,講解低脂低鹽飲食、堅持服藥和勞逸結合的重要性。13、做好搶救記錄。嚴密觀察病情,及時發現高血壓腦病或高血壓危象【搶救流程】立即臥床休息,吸氧,通知醫生持續心電監護,嚴密觀察生命體征,尤其是血壓的變化迅速建立靜脈通道,遵醫囑應用藥物迅速降低血壓,盡快將血壓控制到適宜水平備好負壓吸引器,防止誤吸控制抽搐,降低顱內壓觀察用藥反應,做好安全防護措施避免聲光刺激,做好心理護理和基礎護理記錄搶救記錄躁動的應急預案及搶救流程【應急預案】 1、 發現患者躁動,及時通知醫生,尋找躁動原因,遵醫囑給予對癥處理。2、 嚴密監測生命體征,密切觀察患者意識及病情變化。3、
25、吸氧,保持呼吸道通暢。4、 專人看護,使用床檔,必要時遵醫囑使用保護性約束,防止患者誤傷及自傷(實施保護性約束時,動作要輕柔、松緊適度,并經常觀察被約束肢體的顏色和溫度,以免對患者造成損傷)。5、對麻醉恢復期時出現的躁動,與家屬進行溝通,減輕他們的緊張情緒,取得合作。 6、病情逐漸加重引起的躁動,要及時通知醫生,采取措施控制病情。7、昏迷患者病情逐漸好轉時出現的躁動,應經常呼喚患者,了解意識恢復程度。8、保持環境安靜,減少聲音和強光等因素對患者的刺激。9、做好心理護理和基礎護理及護理記錄。發現患者躁動,及時通知醫生【搶救流程】吸氧,保持呼吸道通暢,尋找躁動原因,遵醫囑對癥處理密切觀察患者意識及
26、病情變化專人看護,使用床檔,必要時使用保護性約束保持環境安靜,減少聲光刺激做好心理護理加強基礎護理及記錄搶救過程患者精神癥狀的應急預案及搶救流程【應急預案】 1、患者出現精神癥狀時,詳細評估患者病情,及時通知醫生。2、專人守護,留家屬陪伴。3、有躁動者,必要時給予保護性約束,防止誤傷及自傷。4、協助醫生進行??茣\,遵醫囑給予藥物治療,觀察用藥后反應。5、患者有過激行為時,應立即通知保衛科等相關部門協助處理。 6、對興奮和有傷人傾向的患者,要沉著、冷靜、注意自我保護,防止被患者抓傷、打傷等意外事件發生。7、嚴格管理刀、剪、熱水杯、注射器等易造成傷害的物品,禁止放在患者能觸及的位置。8、測體溫時
27、護士應始終守護在患者身旁,避免患者將體溫表作為傷害性物品使用。9、服藥時要看患者咽下,并檢查確認。10、進食時注意觀察并提醒患者避免發生誤吸、嗆咳,必要時要協助患者進食,防止發生吸入性肺炎。11、患者持續興奮躁動時,體力消耗大,應保持充足的營養和水分。12、從生活上關心體貼患者,對患者合理的要求要盡量滿足,不合理的要求,要耐心解釋。13、做好心理護理,尊重患者,以消除患者恐懼和敵對情緒。14、對不能自行翻身的患者,要做好基礎護理。15、做好護理記錄。評估患者病情,及時發現精神變化,通知醫生【搶救流程】專人守護,留家屬陪伴對躁動者,必要時使用保護性約束協助??茣\,遵醫囑給藥,觀察用藥后反應注意自我保護,嚴格管理危險用物,防止意外事件的發生做好心理護理加強基礎護理及記錄護理過程親愛的用戶:煙雨江南,畫屏如展。在那桃花盛開的地方,在這醉人芬芳的季節,愿你生活像春天一樣陽光,心情像桃花一樣美麗,感謝你的閱讀。1、最困難的事就是認識自己。22.1.101.10.202221:2821:28:081月-2221:282、自知之明是最難得
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