1、附件：- 3 -南昌市 2010 年霍亂防治工作方案為加強霍亂監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)霍亂疫情，分析霍亂流行強度， 迅速采取有效措施，防止疫情擴散及二代病人的出現(xiàn)，根據(jù)全 國霍亂監(jiān)測方案 （ 2005 年）和江西省 2010 年傳染病監(jiān)測工作 要求，特制定本方案。一、監(jiān)測工作1、監(jiān)測對象（1）腹瀉病人，尤其是聚餐后爆發(fā)腹瀉的人群；（2）以食品、餐飲行業(yè)從業(yè)人員為主的重點人群；（3）城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村有代表性的自然水體（如江河水、湖 水、池塘水、井水、溝水等） ；（4）市場銷售的水（海）產(chǎn)品。2、監(jiān)測內(nèi)容（ 1 ）全市各醫(yī)療單位腸道門診在霍亂非流行期，對腹瀉病人”。實行“逢疑必檢，逢疑必報” ；在霍亂流行期

2、間，對腹瀉病人實行 “逢瀉必檢，逢疑必報（2）人群霍亂的帶菌情況。在霍亂流行期，全市各級疾控機 構(gòu)，結(jié)合從業(yè)人員的健康檢查工作，對食品、餐飲行業(yè)從業(yè)人員 為主的重點人群（特別是有腹瀉癥狀者）開展常規(guī)監(jiān)測；對所有 發(fā)現(xiàn)的霍亂病人密切接觸者進行霍亂病原學檢索；并根據(jù)疫情需 要，開展對其他重點人群如漁船民、環(huán)衛(wèi)工人、建筑工地工人的 監(jiān)測，積極主動的發(fā)現(xiàn)霍亂帶菌者或未就診的霍亂病人等重點人 群。（3）O1 菌群和 O139 菌群霍亂弧菌在外環(huán)境對水源 / 水體的 污染及存活情況。全市各級疾控機構(gòu)根據(jù)所在地域的不同，對城 市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)有代表性的自然水體如贛江、撫河、遼河、信江、象湖、 市區(qū)“四湖”及農(nóng)村有代

3、表性的（特別是近年來的霍亂疫區(qū)）池 塘水、井水、溝水等水源 / 水體定期開展監(jiān)測；在霍亂流行期間， 加大監(jiān)測的范圍與頻度。（4）Ol菌群和Ol39菌群霍亂弧菌對水（海）產(chǎn)品、重點食 品的污染情況。各級疾控機構(gòu)對市售水（海）產(chǎn)品定期抽樣進行 霍亂病原學檢索，為追溯和追蹤可能出現(xiàn)的攜帶霍亂弧菌的水 （海）產(chǎn)品的來源和去向， 要求被抽樣單位按附表 （ 4）做好水（海） 產(chǎn)品來源和去向登記。3、進度安排及要求（ 1 ）在霍亂流行期間，市縣（區(qū)）疾控機構(gòu)對所有發(fā)現(xiàn)的霍 亂病人密切接觸者進行追蹤采樣，培養(yǎng)霍亂弧菌；高發(fā)縣（區(qū)） 疾控機構(gòu)對轄區(qū)食品、餐飲行業(yè)從業(yè)人員為主的重點人群（重點 是有腹瀉癥狀的人員）

4、進行抽查，完成糞便標本檢測數(shù)均不少于 100 份。（2）市、縣（區(qū)）疾控機構(gòu)于 4 11 月份開展水源 /水體常 規(guī)監(jiān)測。全市各級疾控機構(gòu)按監(jiān)測點選擇要求選擇監(jiān)測點，每縣 區(qū)（開發(fā)區(qū)除外）每月監(jiān)測采水樣不少于 14 份。開發(fā)區(qū)每月采水 樣不少于 10 件。（ 3 ）縣（區(qū)）疾控機構(gòu)于 4 11 月份開展對市售水（海） 產(chǎn)品的霍亂病原學檢索。除青山湖區(qū)作為全國霍亂監(jiān)測點，每月 采集檢測海、水產(chǎn)品全標本 20 份和涂抹標本 60 份外，其它縣區(qū) （開發(fā)區(qū)除外）每月抽檢不少于 40 份。在霍亂流行期間，各級疾 控機構(gòu)在加大抽樣監(jiān)測頻度的同時，對市售水（海）產(chǎn)品、無外 包裝的鹵、熟食制品及其他可疑食品

5、實行“逢疑必檢” 。在霍亂流 行期間，加大對市售水（海）產(chǎn)品抽樣監(jiān)測頻度的同時，對無外 包裝的鹵、熟食制品及其他可疑食品進行“逢疑必檢” 。（ 4 ）全市各醫(yī)療單位于 4 11 月份開設腸道門診，實施監(jiān) 測措施， 每月 2 日前將上月 醫(yī)療單位腸道門診霍亂監(jiān)測月報表 （附表 1 ）報縣（區(qū)）疾控機構(gòu)，縣（區(qū)）疾控機構(gòu)匯總后，制成 附表（ 3 ）在 5 日前報市疾控中心。 霍亂流行期間實行按日報告制， 按日報告的時間由市衛(wèi)生局確定。（ 5）各縣（區(qū)）疾控機構(gòu)每月底匯總轄區(qū)霍亂重點人群、水 體、水（海）產(chǎn)品監(jiān)測情況，制成附表（ 2），在次月 5 日前一并 報于市疾控中心（ 6 ）市疾控中心按月對各

6、縣（區(qū)）監(jiān)測情況進行匯總，按月對各縣 （區(qū)） 監(jiān)測情況進行通報， 12 月份完成全年監(jiān)測工作總結(jié)。、醫(yī)院疫情報，并做到填寫二、規(guī)范開展腸道門診 縣（區(qū)）級以上醫(yī)療機構(gòu)（包括廠礦職工醫(yī)院）腸道門診必 須做到：有專用的診療室、專用的觀察室、專用的廁所、專用的 醫(yī)療設備、專用的藥房（柜）和消毒藥械、專職的醫(yī)務人員；鄉(xiāng) （鎮(zhèn)）級醫(yī)院腸道門診必須做到有專用的診療室、專用的觀察室、 專用的藥房（柜）和消毒藥械。所有醫(yī)院腸道門診必須統(tǒng)一張貼 腸道門診工作制度 、腸道門診消毒隔離制度 告制度，認真填寫南昌市腸道門診專用登記本 項目完整，地址準確。10% 。在霍全市醫(yī)療機構(gòu)腸道門診腹瀉病人檢索率不得低于 亂流行

7、期間，對腹瀉病人實行“逢瀉必檢” 。三、指導與培訓1、在每年 4 11 月全市各醫(yī)療單位開設腸道門診期間，各 級疾控機構(gòu)應及時對轄區(qū)內(nèi)腸道門診開設情況進行指導，提出整 改意見；衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對醫(yī)院腸道門診開設情況的監(jiān)督檢查不少 于 3 次。市疾控中心對各縣區(qū)醫(yī)療單位腸道門診開設情況進行抽 查，并將檢查情況匯總通報市衛(wèi)生局和各縣區(qū)疾控機構(gòu)。2、各縣（區(qū)）疾控機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)的各級醫(yī)療機構(gòu)的有關人員 進行霍亂防治技術進行培訓，提高其理論知識水平，增強其對突 發(fā)疫情的處理能力。、南昌市醫(yī)療單位腸道門診霍亂監(jiān)測月報表、霍亂弧菌環(huán)境和食品監(jiān)測統(tǒng)計匯總表 、腹瀉病人登記檢索報表 、南昌市水（海）產(chǎn)品來源、去向登

8、記表四、霍亂疫情應急處理工作 為了應對我市可能出現(xiàn)的霍亂疫情發(fā)生，市、縣（區(qū)）疾控 機構(gòu)成立相應的疫情應急處理機動隊， 機動隊配備流行病學調(diào)查、 消毒、衛(wèi)生檢驗等專業(yè)的人員，儲備必要的消毒藥品和器械。接 到可疑疫情報告后，迅速開展相應的現(xiàn)場調(diào)查，采取相應的控制 措施，控制疫情的蔓延，并做好報告、結(jié)案。1234附表 附表 附表 附表附表1南昌市醫(yī)療單位腸道門診霍亂監(jiān)測月報表當月腹瀉病人數(shù)霍亂疑似病人數(shù)糞便檢索數(shù)糞便陽性數(shù)霍亂病人數(shù)霍亂病人臨床分型報告單位:報告月份:報告時間:注：各醫(yī)療單位每月2日前將上月醫(yī)療單位腸道門診霍亂監(jiān)測月報表 報縣（區(qū)） 疾控機構(gòu)-7 -附表2月霍亂弧菌環(huán)境和食品監(jiān)測統(tǒng)計匯總表監(jiān)測地區(qū)市（區(qū)、縣）國家監(jiān)測點 是，否監(jiān)測內(nèi)容采樣份數(shù)陽性數(shù)El Tor小川型El Tor稻葉型ElTor彥島型噬菌體-生物分型0139 群合計水體沿海水域江河水系池塘水體污水生活水醫(yī)院等排污水養(yǎng)殖水其他海水甲殼類貝殼類產(chǎn)品魚類蛙類其他食品鹵制品冷飲重點人群飲食從業(yè)人員合計備注填表日期填表單位填表人附表3監(jiān)測地區(qū)月腹瀉病人登記檢索報表地區(qū)或醫(yī)院 名稱腹瀉病人登記數(shù)檢索數(shù)檢索率%檢索陽性數(shù)O 1群霍亂O 139霍亂市（區(qū)、縣）國家監(jiān)測點