1、受限空間作業(yè)證受限空間作業(yè)證編碼:編號:申請單位申請人受限空間名稱作業(yè)內(nèi)容原有介質(zhì)作業(yè)人員監(jiān)護(hù)人作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)期限年 月曰時分始年 月日時分止涉及相關(guān)（單位）部門取樣時間分析項目標(biāo)準(zhǔn)分析結(jié)果分析人風(fēng)執(zhí)行第條險補(bǔ)充：及措施風(fēng)險及措施編制人風(fēng)險及措施審核人審批人審批時間設(shè)備部門月日時分安全部門月日時分編碼:編號:申請單位申請人受限空間名稱作業(yè)內(nèi)容原有介質(zhì)作業(yè)人員監(jiān)護(hù)人作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)時間年 月日時分始年 月曰時分止涉及相關(guān)（單位）部門取樣時間分析項目標(biāo)準(zhǔn)分析結(jié)果分析人風(fēng) 險 及 措 施執(zhí)行第條補(bǔ)充：風(fēng)險及措施編制人風(fēng)險及措施審核人審 批人審批時間設(shè)備部門月日時分安全部門月日時分風(fēng)險分析及安全措施風(fēng)險

2、分析及安全措施序號風(fēng)險分析安全措施確認(rèn)人1隔絕不可靠與該設(shè)備連接的物料、蒸汽、氮氣管線使用盲板隔斷， 并辦理抽堵盲板作業(yè)證。拆除相關(guān)管線。2機(jī)械傷害辦理設(shè)備停電手續(xù)，切斷設(shè)備動力電源，掛“禁止合 閘”警示牌，專人監(jiān)護(hù)。3置換不合格置換完畢后，取樣分析至合格。4氧氣不足設(shè)備內(nèi)氧含量達(dá)1821 %。5通風(fēng)不良打開設(shè)備通風(fēng)孔進(jìn)行自然通風(fēng)。采用強(qiáng)制通風(fēng)。佩戴空氣呼吸器或長管面具。米用管道空氣送風(fēng)，通風(fēng)前必須對管道內(nèi)介質(zhì)和風(fēng) 源進(jìn)行分析確認(rèn)，嚴(yán)禁通入氧氣補(bǔ)氧。設(shè)備內(nèi)溫度需適宜人員作業(yè)。6未定時監(jiān)測作業(yè)前30min內(nèi)，必須對設(shè)備內(nèi)氣體采樣分析，合 格后方可進(jìn)入設(shè)備。采樣點應(yīng)有代表性。作業(yè)中應(yīng)加強(qiáng)定時監(jiān)測，

3、情況異常立即停止作業(yè)。7觸電危害設(shè)備內(nèi)照明電壓應(yīng)小于等于36V，在潮濕容器、狹小容器風(fēng)作業(yè)應(yīng)小于等于 12V。使用超過安全電壓的手持電動工具，必須按規(guī)定配備漏電保護(hù)器。8防護(hù)措施不當(dāng)在有缺氧、有毒環(huán)境中，佩戴隔離式防毒面具；在易燃易爆環(huán)境中，使用防爆型低壓燈具及不發(fā)生 火花的工具，不準(zhǔn)穿戴化纖織物；在酸堿等腐蝕性環(huán)境中，穿戴好防腐蝕護(hù)具扒渣服 耐酸靴 耐酸手套 護(hù)目鏡。9通道不暢設(shè)備進(jìn)岀口通道，不得有阻礙人員進(jìn)岀的障礙物。10監(jiān)護(hù)不當(dāng)進(jìn)入設(shè)備前，監(jiān)護(hù)人應(yīng)會同作業(yè)人員檢查安全措施， 統(tǒng)一聯(lián)系信號；監(jiān)護(hù)人隨時與設(shè)備內(nèi)取得聯(lián)系，不得脫離崗位；監(jiān)護(hù)人用安全繩拴住作業(yè)人員進(jìn)行作業(yè)。11應(yīng)急設(shè)施不足 或措

4、施不當(dāng)設(shè)備外備有空氣呼吸器、消防器材和清水等相應(yīng)的 急救用品；設(shè)備內(nèi)事故搶救時，救護(hù)人員必須做好自身防護(hù)方 能進(jìn)入設(shè)備內(nèi)實施搶救。12涉及危險作業(yè)組合， 未落實相應(yīng)安全措施若涉及動火、高處、抽堵盲板等危險作業(yè)時，應(yīng)同時 辦理相關(guān)作業(yè)許可證。13施工條件發(fā)生 重大變化若施工條件發(fā)生重大變化，應(yīng)重新辦理受限空間作 業(yè)證。14設(shè)備內(nèi)遺留異物設(shè)備內(nèi)作業(yè)結(jié)束后，認(rèn)真檢查設(shè)備內(nèi)外，不得遺留工 具及其它物品。序號風(fēng)險分析安全措施確認(rèn)人1隔絕不可靠與該設(shè)備連接的物料、蒸汽、氮氣管線使用盲板 隔斷，并辦理抽堵盲板作業(yè)證。拆除相關(guān)管線。2機(jī)械傷害辦理設(shè)備停電手續(xù),切斷設(shè)備動力電源，掛“禁T 合閘”警示牌，專人監(jiān)護(hù)

5、。3置換不合格置換完畢后，取樣分析至合格。4氧氣不足設(shè)備內(nèi)氧含量達(dá)1821%。5通風(fēng)不良打開設(shè)備通風(fēng)孔進(jìn)行自然通風(fēng)。采用強(qiáng)制通風(fēng)。佩戴空氣呼吸器或長管面具。采用管道空氣送風(fēng)，通風(fēng)前必須對管道內(nèi)介質(zhì)和 風(fēng)源進(jìn)行分析確認(rèn)，嚴(yán)禁通入氧氣補(bǔ)氧。設(shè)備內(nèi)溫度需適宜人員作業(yè)。6未定時監(jiān)測作業(yè)前30min內(nèi)，必須對設(shè)備內(nèi)氣體采樣分析， 合格后方可進(jìn)入設(shè)備。采樣點應(yīng)有代表性。作業(yè)中應(yīng)加強(qiáng)定時監(jiān)測，情況異常立即停止作 業(yè)。7觸電危害設(shè)備內(nèi)照明電壓應(yīng)小于等于36V，在潮濕容器、狹小容器風(fēng)作業(yè)應(yīng)小于等于12V。使用超過安全電壓的手持電動工具，必須按規(guī)定配備漏電保護(hù)器。8防護(hù)措施不當(dāng)在有缺氧、有毒環(huán)境中，佩戴隔離式防毒面具；在易燃易爆環(huán)境中，使用防爆型低壓燈具及不發(fā) 生火花的工具，不準(zhǔn)穿戴化纖織物；在酸堿等腐蝕性環(huán)境中，穿戴好防腐蝕護(hù)具 扒 渣服 耐酸靴 耐酸手套 護(hù)目鏡。9通道不暢設(shè)備進(jìn)岀口通道，不得有阻礙人員進(jìn)岀的障礙物。10監(jiān)護(hù)不當(dāng)進(jìn)入設(shè)備前，監(jiān)護(hù)人應(yīng)會同作業(yè)人員檢查安全措 施，統(tǒng)一聯(lián)系信號；監(jiān)護(hù)人隨時與設(shè)備內(nèi)取得聯(lián)系，不得脫離崗位；監(jiān)護(hù)人用安全繩拴住作業(yè)人員進(jìn)行作業(yè)。11應(yīng)急設(shè)施不足或措 施不當(dāng)設(shè)備外備有空氣呼吸器、消防器材和清水等相應(yīng) 的急救用品；設(shè)備內(nèi)事故搶救時，救護(hù)人員必須做好自身防護(hù) 方能進(jìn)入設(shè)備內(nèi)實施搶救。12涉及危險作業(yè)組合，未 落實相應(yīng)安全措施若涉及動火、高處、抽堵盲板等危險作業(yè)時