1、第一章眼科學基礎知識第一節視覺器官和眼的解剖、概述人的眼睛是人體中一個非常重要的視覺器官， 就是由這個視覺器官將我們和 外界環境密切地聯系起來。當外界光線經過眼球的光學構造屈折后將物體成像于 視網膜上，并在視網膜上產生光化作用引起感光細胞的興奮再通過視網膜視神經 細胞和視神經纖維將興奮傳給大腦，而大腦的中樞神經系統又對人體各部和各器 官起著統一的指揮和控制，這樣才完成了視覺功能，使人們能夠感覺到物體的形 狀、大小和顏色等。了解視覺器官和眼的結構功能及病變，對于驗光配鏡有著非常重要的意義。二、視覺器官的組織結構視覺器官由眼球、眼附屬器和視神經三大部分組織。（一）視覺器官的組織結構如下：眼瞼、結膜

2、、淚器L眼肌、眼眶視覺器官 V眼 球視神經、視交叉、視束視 路TI外側漆狀體、視放射、視中樞視覺器官的解剖圖如圖11圖1 1視覺器官斷面圖面01、下斜肌2、下直肌3、視神經4、上直肌5、上瞼舉肌6、眉毛7、上眼瞼 8、下眼瞼（二）眼球的組織結構如下：外層一一角膜、鞏膜（纖維層）眼球外壁中層一一虹膜、睫狀體、脈胳膜、葡萄膜（血管層）內層視網膜（神經層） 房水（前房、后房） 晶狀體 玻璃體眼球的解剖圖如圖1 2。晶狀體玻璃體 黃斑視盤圖12眼球矢狀剖面圖房角管獴房帶 前孱|膜后小 的角狀三、視覺器官各部分的構造及功能（一）眼瞼1、眼瞼位于眼窩眶出口處，復蓋眼球前面，分為上瞼和下瞼，上下瞼之間 稱為

3、瞼裂，邊緣稱為瞼緣。上下瞼緣交界處稱為內眥和外眥， 內眥組織內包圍著 一個肉狀隆起物，稱為淚阜。上下瞼緣內眥部各有一個小孔稱為上下淚小點， 該小點是淚液排泄的出口。2、眼瞼的生理功能(1)眼瞼通過瞬目使淚液均勻的展開，潤濕角膜，使其在角膜面形成良好 的光學界面。(2)上下瞼板有高度發育的皮脂腺，排出的脂質性分泌物形成淚液的表面 可防止淚液過度蒸發。(3)對外觀察物體時，上下瞼會對角膜保持持續的壓迫力，可導致角膜產 生垂直向的屈光力較強的散光一般稱為生理性散光。(4)當上下眼瞼閉合不全時可引發角膜干燥潰瘍。(5)眼瞼下垂可能導致眼睛成為形覺剝奪性弱視。眼瞼解剖圖1 3。睫毛提上瞼肌瞼輪匝肌平滑肌

4、瞼結膜皮F瞪板皮膚臉板腺口圖1-3眼峻(二)睫毛1、睫毛位于上下瞼緣的邊緣，一般上瞼緣排列睫毛在100170根之間，下 瞼緣排列睫毛在5080根之間，睫毛形狀固定，質地較硬，長度約10mm左右， 生長期一般在35個月，脫落再生大約需要2個月的時間，睫毛為黑色，人到 老年，睫毛將變成白色。2、睫毛的生理功能在睫毛根部周圍有豐富的感覺神經， 反應敏感，假如有灰塵粒碰上這些知覺 神經，在這些知覺神經的作用下，在灰塵粒進入結膜前，眼瞼就會自動閉合，起到保護眼睛的作用，防止灰塵粒進入眼結膜內。睫毛解剖參看圖13。(三)結膜1、結膜是一層覆蓋在眼球前面和眼瞼后面的薄而透明的粘膜，按不同的位 置分為臉結膜、

5、球結膜及穹窿結膜三部分。2、結膜的生理功能(1)結膜內有許多粘液分泌組織，分泌的粘液能潤濕角膜，并保持角膜的 光潔度和透明度。(2)球結膜還具有較強的韌性、疏松和可延伸性，這樣就很利于眼球的轉 動。(3)球結膜下面還具有豐富的血管，如球結膜發生病變炎癥時，球結膜就 會發生充血，人們常稱為“紅眼病”，是角膜接觸鏡配戴中最常見的并發癥之一 結膜解剖圖如圖14:圖1-4結膜的解剖(四)淚器和淚液1、淚器分為分泌和排泄兩大部分。(1)分泌部分包括淚腺和副淚腺。淚腺是產生淚液的組織，淚腺位于眼潁上側眶骨的淚腺窩內，由1540個小葉組成，并有10-20根排泄管開口于外潁側穹窿結膜，副淚腺由約 8-12個腺

6、泡組成淚腺與副淚腺解剖圖如圖1 5。(2)排泄部分包括淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管。淚小點位于上下瞼緣近鼻側端，淚小點周圍的括約肌纖維有收縮淚小點的作用。淚小管起自淚小點與瞼緣垂直伸入臉內組織， 上下淚小管匯合注入淚囊，淚 囊位于眶骨的淚囊窩內，下端與鼻淚管相接，長約1015mm上寬下窄，鼻淚管 位于骨部鼻道內下端開口于下鼻道，其內壁附辨膜。淚器排泄部分解剖圖如圖1 6。上淚小管淚囊鼻淚管圖排泄部分淚器2、淚液(1)淚液是一種弱堿性透明液體，它由外層脂質層，中層水電解質層和內 層粘液層三層組成。(2)淚液中水分約占98.2%,其他成分約占1.8%,淚液中的主要成份包含： 蛋白質、脂肪質、酶類和

7、電解質等。(3)淚液的日分泌量大約為0.92.2仙l/min ,日蒸發量約為0.85仙l/mim。(4)淚液的PH值約為7.54土 0.11,淚液的滲透壓為0.90%1.02%當量氯化鈉。3、淚器和淚液的生理功能(1)淚器的主要功能是分泌淚液和排泄淚液。一般情況副淚腺分泌的淚液 就已足夠濕潤角膜和結膜，抵消蒸發，只有當附加刺激時才由淚腺參與分泌眼淚。(2)淚液的主要功能是潤濕沖洗清潔角膜，維持角膜的親水性，使水、電解質層能夠均勻地覆蓋于角膜表面。 使其在角膜上形成良好的屈光界面。 淚液中 還含有溶菌等抗菌成份，可抑制致病微生物的生長，淚液中的營養成分如葡萄糖 等可維持角膜的新陳代謝，外界空氣中

8、的氧氣只有通過淚液對角膜進行氧交換。淚液不能對角膜起到保溫防寒作用。(五)眼外肌1、眼外肌共6條：它們是上直肌、下直肌、內直肌、外直肌、上斜肌和下 斜肌。(1)、眼外肌中，外直肌受外層神經支配。(2)、上斜肌受滑車神經支配。(3)其余四種均由動眼神經支配，動眼神經除了支配這 4條眼肌之外，其 副交感纖維還支配睫狀肌和瞳孔括約肌。眼外肌的解剖圖如圖17。V外直肌內直肌 下直肌上斜肌上直肌下斜肌圖1一7眼外肌2、眼外肌的生理功能(1)眼外肌的主要生理功能是管理眼球的運動。(2)眼外肌的功能對眼調節和輻轅的協調起到十分重要的作用。(3)當眼外肌的肌止點位置異常，某條肌肉發育不良或支配肌肉的神經發 生

9、麻痹和病變時，則可能導致斜視。中樞神經支配眼肌產生調節和輻轅示意圖如圖 18。粒葉皮層代表區枕葉皮層代表區輻犢中樞Peria氏核圖1-8輻棒的中樞神經支配(六)眼眶1、眼眶是一個包容眼球呈漏頭狀的四邊錐形體。(1)眼眶是由上頜骨、腭骨、額骨、蝶骨、顫骨、篩骨和淚骨等7塊骨圍(2)眼眶內有眶骨膜、眶隔膜、球筋膜、肌鞘膜和眶筋膜等組織。2、眼眶的生理功能(1)眼眶為視覺器官的固定提供了可靠的骨性保護和軟組織的緩沖作用(2)眶筋膜對眼球起到了支撐和定位作用。眼眶的解剖圖如圖1 9。蝶骨額骨I視神經孔骨骨骨鼻沿篩L眠脂體圖】一 9眼眶第二節眼球的構造及功能一、眼球的構造1、眼球是一個完整而精細的光學構

10、造，它包括三個系統：(1)屈光系統：包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。(2)遮光系統：包括瞳孔、虹膜、睫狀體、脈胳膜和鞏膜。(3)感光系統：視網膜和視神經。2、這三個系統在大腦中樞神經的指揮下和相互密切的配合下，完成整個眼 球的視覺功能。3、眼球的功能和照相機的功能幾乎完全是相似的，但眼的結構要復雜很多如圖1 10所示。眼瞼快門：鞏膜照像機機殼;眼角膜I晶狀體物鏡；脈絡膜暗箱；丸膜光圈豐視網膜一股卷=圖1-10眼球和照像機的光學裝置4、眼球有前極和后極。前極即角膜頂點中心或頂點，后極即鞏膜的中心(位 于后極部的視盤和黃斑部之間)。在距離角膜14毫米的周圍部位，叫做眼球的赤道。5、眼球前極和后極點

11、的連線稱之為光軸，光軸的延長線至視網膜靠黃斑部 的鼻側，這個軸也是眼屈組光的主軸，眼屈光組的基點都在此軸上。6、眼球還有一個軸叫視軸（注視點通過結點與黃斑中心點的連線），光軸和 視軸不完全重合，視軸為一副軸，在光軸的鼻側遇到角膜 ，二軸之間形成35 的角度。7、經科學的測定：眼球的前后徑大約為 24毫米，水平徑約為23.5毫米， 垂直徑約為23毫米，眼屈光組的總屈光約為 58屈光度。眼球的構造如圖1 11。二、視功能（一）視力1-視力定義一一所謂的視力就是指眼睛分辨物體的能力。視力一般指中心 視力，以單眼視力為測定的標準。2、視力分為遠視力和近視力。3、視力正常的人，一般遠視為1.0,近視力也

12、為1.0 （近用視力表）。4、對人眼來講，眼睛辨別物體存在的最小視角，我們稱它為一分視角（即最小物體兩端與眼球結點連線所成的夾角）5、眼的成像原理當正視眼在靜止狀態下（不用眼調節的情況下），將6米（或5米）以外物 體發出的平行光線，經過眼的屈光組（包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體）屈析 后，后主焦點在視網膜上成像，眼的成像原理如圖 1 12。（二）視野1-視野定義一一一般所謂的視野是指單眼靜態視野，即單眼注視前方一周 定點不動，所能看到的范圍。2、視野分為單眼視野和雙眼視野，靜態視野和動態視野。3、視野的范圍大小決定于注視點與眼的距離，距離愈遠，視野愈大；距離 愈近，視野越小。4、視網膜的視覺功

13、能以黃斑部最為敏感而完善，周邊部逐漸減退。5、視網膜的色覺功能及視野，以白色視野最大，其次是蘭色、黃色、紅色、 綠色視野為最小。6、視野的檢查（1）測定周邊視野常用弧形視野計（即與視野計的距離為1米），弧為180 的半徑，其半徑多為33厘米，注視點位于弧之正中，弧上有刻度，常以直徑 0.5 厘米的白色視標檢查周邊視野。（2）正常者的視野范圍其外界為90。，內界60。，上界60。，下界70。（三）光覺和色覺1、光覺（1）光覺定義一一光是將人和外界連接起來的重要媒質，當人眼接受光線 的刺激后所產生的視覺反映稱之為光覺。（2）在視網膜上存在兩種感光細胞：一種是錐體細胞，是在白天和強光下 活動，主要是

14、分辨外界物體的形狀和顏色的細胞。 另一種是桿狀細胞，是在微弱 光線下發生作用的細胞。(3)在視網膜上的錐體細胞的數目約為七百萬個，主要密集于黃斑部中心 凹，而桿狀細胞則達到一億三千萬個，主要布滿在周邊部視網膜上。2、色覺(1)色覺定義一一眼睛具有分辨各種不同顏色的能力，叫色覺。(2)色覺是在白天和亮處錐體細胞活動時產生的一種感覺，色覺的敏感度 在黃斑部最高，在周邊部最低。(3)我們把不能識別紅顏色的眼睛，稱為紅色盲。(4)我們把不能識別緣顏色的眼睛，稱為綠色盲。(5)如果把所有的物體都看成灰色，這是色覺的最嚴重的障礙，臨床上我 們稱它為全色盲。(四)調節1)調節定義一一正常人眼在一定范圍內，即

15、可以看遠又可以看近，看遠也 清楚，看近也清楚。這是由于睫狀體收縮，睫狀小帶松馳和晶狀體本身的彈性作 用使晶狀體變凸變厚，增加了眼屈光組的屈光力，使近處物體發出的發散光線經 過眼屈折后成像在視網膜上，方能看清楚近處物體，稱此作用為調節。眼的調節 成像圖如圖1 13。圖1-13眼調節成像2、近點當眼高度調節時，即用最大的調節力所能看清的最近一點， 稱為近點。近點 與角膜頂點之間距離稱為近點距離。(1) 一般距離眼睛25厘米處為明視距離。(2)看近物時所使用的調節力，稱為顯性調節力。但眼所具有的調節力不 只于此，還有剩余調節力，稱它為隱性調節力，顯性調節力和隱形調節力的總和，10稱為絕對調節力。(3

16、)正視眼的近點距離是隨年齡變化而逐漸變遠的，見表 1-1表1 1正視眼的近點距離表年齡(歲)調節力(屈光度)近點跑離(毫米)2010.00100258.50120307.00140355.50180404.50220453.50280502.50400551.75550601.001000650.502000700.2540003、遠點當眼的調節力高度松馳或不用調節力時所能看清楚最遠的一點，稱為遠點(1)正視眼的遠點在眼前無限遠。(2)近視眼的遠點在眼前有限距離。(3)遠視眼的遠點在眼后有限距離。4、調節力的測定和計算(1)調節范圍一一注視遠點和近點之間的距離。(2)調節幅度(強度)一一注視遠

17、點、近點的調節力之差(3)調節力假設：調節力=A遠點距離用r(m)表示遠點屈光度用R(d)表小近點距離用P(m)表示，近點屈光度用P(D)表示。則，調節力A = Rd Pd11又因為:Rd =Pd =所以:在正常視力的情況下，由于遠點無限遠(即L = - =0) roo所以：A =即調節力(正常眼)為近點距離的倒數。例1正常視力的人，當近點距離為一20cm時的調節力是多少?11= + 5.0D二0- P(-0.2)這時的調節力為+ 5.0D例2一個一2.00D近視眼的人，近點距離為一20cm時的調節力是多少?(-2.00)-(-0.2)= 2.00+5.00= + 3.0D這時的調節力為+ 3

18、.0D例3一個+ 2.00D的遠視眼的人，近點距離為一20cm時，調節力是多少?A= +2.00 -(0.2)= + 2.00+5.00= + 7.0D這時的調節力為+ 7.0D5、調節的測定(1) 一般說雙眼視力比單眼視力多 0.25D,所以應該兩眼分開測。(2)在測定調節力強的青年人時，在眼前加上 3.00D或4.00D的鏡片， 如果被檢眼的是正視眼，則看不清楚時所用的最大度數的負號球鏡片的度數， 就 是隱性調節度數。12(3)在測定遠視或高度遠視時，要在眼前加上適當正球鏡(凸透鏡)，測出 遠點和近點看清楚物體的屈光度，然后再根據調節公式計算出調節力。6、調節疲勞(1)由于長時間的工作或閱

19、讀，過多的使用了調節力(即顯性調節度數超 過了它的正常范圍)，因睫狀肌過度緊張而產生眼脹、頭痛和視力減退等視力疲 勞癥狀。(2)輕者看近物體模糊不清，嚴重者可能發生眼瞼和結膜慢性充血。(3)治療方法：根據調節疲勞的癥狀進行適當休息或改變一下工作環境。7、調節痙攣(1)和其他肌肉痙攣一樣是一種非自主性的睫狀肌肉僵直，由于調節過度 所形成的功能性調節痙攣為多常見。(2)主要癥狀：明顯的視覺干擾癥狀，眼部不適、頭痛、眉弓部發癢、惡 心、頭暈怕光、間隙性視力模糊，嚴重者視力下降，并有視物變大的現象。(3)臨床檢查：多為遠視誘發因素，并有調節范圍縮短，瞳孔縮小隱斜或 外隱斜，檢影時中和點不穩定。8、調節

20、麻痹(1)是指睫狀肌或支配該肌的視神經麻痹，可由眼部或全身原因引起，也 可能由某些藥物所致。(2)主要癥狀：調節麻痹是比較典型的，由于睫狀平滑肌的麻痹，使得調 節反映時間延長，比如正常人遠看近時的調節反映為0.175秒，但調節麻痹時調節反映為0.5秒(0.390.82秒范圍)，而且高空缺氧也可使調節功能降低， 反映 延時。8、集合(1)集合定義一一當兩眼注視近物時，兩眼必須內轉動，使兩眼視軸集合 于一點，這樣就能產生雙眼單視，主要是由于雙眼內直肌的內收作用， 稱為集合 或輻湊。(2)兩眼所能看清的最近距離的一點，稱為集合近點；兩眼所能看清的最 遠距離的一點，稱為集合遠點；二者之間的距離稱為集合

21、范圍。(3)兩眼同時注視物體所用的集合力量， 稱為集合力。內斜視的集合力強，13外斜視的集合力弱或不能集合，常常喪失雙眼單視。(4)集合力的大小常以米角表示，當兩眼注視眼前1米距離的物體時(瞳距=65mm),其中集合力為1米角(即注視距離的倒數，米為單位)。(5)雙眼集合角與注視距離成反比，注視距離越近，用的集合力愈大，集 合角愈大。注視距離愈遠，用的集合愈小，集合角也越小。(6)最大的集合角約36左右，這個角相當于兩眼注視 10厘米產生的集 合角，最小的集合角約27，相當于注視500米遠物體產生的集合角。兩眼集合 角與注視距離的關系見圖1 14。500米50 米一一 .1。山一一-1米圖1-

22、14雙眼集合角與注視距離成反比(7)集合和調節的關系(a)正視眼的集合力和顯性調節力的絕對值基本上是相等的，而集合和調 節是相互協同的。(b)遠視眼常由于使用高度的調節力同時促使過度的集合，便容易產生共 同性內斜視，常見于兒童。(c)近視眼的集合力恒大于顯性調節力，近視度數越大，使用的顯性調節 力越小，容易引起集合力不足而產生外斜視。(d)當近視度數大到一定程度，則顯性調節力等于零，即不使用調節力。第三節屈光系統的構造及功能、屈光系統的構造及發育(一)角膜的結構和發育1、角膜位于眼球壁的前1/6,由前面觀看呈圓形或橢圓形，側面觀看角膜呈14 球面形。在角膜中央三分之一的圓形區域叫做光學區， 是

23、屈光作用最完善的部位， 從中央四周就逐漸呈扁平形。2、角膜是一種完全透明無血管的組織，角膜神經十分敏感，有無數的感覺 神經未稍分布在角膜的上皮內和上皮下組織，角膜分為：由外向內有上皮細胞層、 外彈力層、實質層、內彈力層和內皮細胞層。3、根據有關測定(1)角膜的水平直徑為11毫米左右。(2)角膜的垂直徑為10.6毫米左右。(3)角膜前曲率半徑為7.77.84毫米。(4)角膜后曲率半徑為6.8毫米。(5)角膜中心部厚度約0.50.8毫米。(6)角膜邊緣部厚度為1.01.1毫米。(7)角膜的折射率為1.376。(8)角膜屈光力總計約為+ 43.0D(二)房水的構造1、房水充滿于前房內，前界為角膜，后

24、界有晶狀體，瞳孔的虹膜，周圍有 前房角。2、房水是一種淋巴液，為無色透明的液體，房水是能循環的，它的主要作 用是供給眼內組織的營養，完成眼內的新陳代謝的作用，并保持一定的眼壓，當 房水循環不暢時，可引起眼壓增高，臨床上叫做青光眼。3、房水主要的成份是水，占98.1%,此外含有少量的蛋白質、組織胺、糖、 尿酸、乳黃素和無機鹽類。4、房水屈光率為1.336。(三)晶狀體的構造和發育1、晶狀體是一個扁圓形透明體，位于眼內的虹膜之后，玻璃體之前。2、新生兒晶狀體直徑約為(|)7毫米，成人約69毫米。3、晶狀體(成人)中心厚度約4毫米，重量為0.2克。4、晶狀體r前=10毫米，r后=6毫米5、晶狀體屈光

25、率n=1.406156、晶狀體總屈光度 D = +18.55D （平均）7、晶狀體的顏色也隨年齡有所改變，嬰兒和青年人的晶狀體是無色透明的， 到35歲以后晶狀體的中心部變成淡黃色，年齡越大顏色越深，范圍越大。老年 人的晶狀體常是琥珀色或灰黃色，有時也會被誤認為是白內障。（四）玻璃體的構造和發育1、玻璃體是無色透明的膠樣體。位于晶狀體之后眼球后部空腔。主要起屈 光作用和在內面支撐視網膜。2、玻璃體無血管，無神經構造，含水份98.5%ffi少量蛋白質、脂肪和鹽類和透明質膠。3、玻璃體屈光率=1.336,比重1.0089,體積約6.0毫升二、屈光系統的屈光作用（一）角膜的屈光力已知：角膜的前曲率半徑

26、門=7.7mm角膜的后曲率半徑2 = 6.8mm角膜屈光率n角= 1.376空氣屈光率no=1.00角膜的厚度d = 0.8mm1、角膜的前曲面屈光力= + 48.83Dn 角一n。1.376- 1D二二門0.0077（f= 20.48 毫米，f =27.18 毫米）2、角膜的后曲面屈光力_ n 房n 角 _1.336 1.376_20.0068（f= 234 毫米，f =227 毫米）3、角膜的總屈光力dD = D1 + D2 - D1 D2= + 43Dn角（f= 23.25毫米，f =31.03毫米）16（二）晶狀體的屈光力已知：晶狀體的前曲面的半徑晶狀體的后曲面的半徑房水屈光率晶狀體的

27、屈光率晶狀體的厚度玻璃體的屈光率ri=10毫米= 6.0毫米n 房=1.336n 晶= 1.406d = 3.6毫米n 玻=1.336n晶一 n房D; 1.406-1.336: + 7.00Dr10.010（f= 191 毫米，f =201 毫米）2、晶狀體后曲面屈光力D n 玻n 晶 _ 1.336 1.406_+ 1167clr2 0.006（f=120毫米，f =114毫米）3、晶狀體的總屈光力D 晶=口1 + 口2 - D1 D2=+ 18.46Dn晶（f= 72.37毫米，f = 72.37毫米）（三）眼屈光組的總屈光力D均D = D角+D晶一 D角D晶n均= + 43D+18.46

28、D X43DX18.46D1.373= + 58D（四）眼調節時眼屈光組的屈光力晶狀體調節時變凸171、晶狀體的前曲面的屈光力設：調節時晶狀體前曲面半徑r調i = 6毫米調節時晶狀體后曲面半徑調節時晶狀體厚度1、調節時前曲面的屈光力r調2= 5.5毫米d = 4毫米1.406- 1.336Di =+ 11.67D0.006（f= 115毫米，f =120.5毫米）2、調節時后曲面的屈光力1.336- 1.406D2 =+ 12.73D0.0055(f= 110毫米，f =105毫米)3、調節晶狀體總屈光力D 晶=口什口2 - D1 D2= + 23.98Dn晶（f= 55.71 毫米，f =5

29、5.71 毫米）第四節遮光系統的構造及功能一、遮光系統的構造和發育1、虹膜的構造和發育(1)虹膜是一個圓形的棕色薄膜，色素十分豐富，位于角膜和晶狀體之間, 將眼房隔成前房和后房。(2)虹膜中央有一個圓孔，叫體瞳孔。瞳孔的開大和縮小可以調整進入眼 內的光線。(3)虹膜分為五層，內皮細胞層、前界膜層、間質層、肌層、色素上皮層。2、睫狀體的構造和發育(1)睫狀體位于眼內，前接虹膜后接脈胳膜，在鞏膜內側沿角膜緣呈現環 形構造，其切面略成三角形。(2)睫狀體分為前后兩部分，前部與前房和后房接觸，稱為睫狀突部，主18 要由睫狀肌和豐富的血管組成，由睫狀小帶與晶狀體相連接，后部稱為睫狀體扁 平部又名睫狀環。3、脈胳膜的構造和發育(1)脈胳膜位于鞏膜和視網膜之間，由鋸齒緣到視神經乳頭，呈大半球形 構造，主要由血管組成，是一個暗褐色膜，厚度約 0.10.22毫米，以黃斑部最 厚。(2)脈胳膜由外向內分為脈胳膜上層，大血管層、中血管層、小血管層和 玻璃膜層，還有色素細胞、平滑肌、神經纖維和結締組織。(3)脈胳膜具有遮光和供給營養的作用。4、鞏膜的構造和發育(1)鞏膜構成眼球壁外層的后5/6,厚度約1毫米，前與角膜連接，后與視 神經的外鞘連接。鞏膜分為鞏膜上層即上鞏膜，實質層和鞏膜下層。(2)鞏膜除了神經和血管之外，全部是結締組織，它們彈力強，相當堅硬， 先生長出來的鞏膜很薄，可以透見淡蘭色，以