1、心臟支架手術后注意事項  冠心病患者在接受冠脈介入治療（經皮冠狀動脈脈球成形術或支架臵入術）后，冠狀動脈管腔狹窄或閉塞得以解除，缺血部位心肌供血大大改善，患者心絞痛發作可明顯減輕或消失，部分患者可恢復到發病前的正常生活、工作、社交狀態。但冠脈介入治療后并不是說冠心病就治愈了，藥物支架也不是萬能的。患者經冠脈介入治療后，還必須進行相應的輔助治療加強自我護理,防止再狹窄的發生，以保持冠脈管腔的長久通暢。這些治療即所謂冠心病的二級預防措施。）改變主活方式適當運動冠脈介入治療之后，患者不要整天臥床、靜坐，而應在醫生指導下適當運動。規律性運動有助于保持冠脈管腔通暢，促進缺血區心肌側支血管生長。

2、一般來說，術后活動水平應根據術前的身體狀況、活動習慣、手術后的心臟情況和所處的環境不同而定，提倡進行有氧運動，如散步、做保健操、打太極拳等。 注意：運動必須適當，做任何運動前請請教您的醫生。b.改變飲食 良好的飲食結構和飲食習慣有助于控制血脂和血壓，從而防止冠脈再狹窄的發生。冠脈介入治療之后,應以清談飲食為主蛋白質應該以魚類為主切忌暴飲暴食或進食過飽。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃動物內臟、魷魚、蟹黃、蛋黃、以及煎、炸、燒烤等食品。保持情緒穩定避免大喜大悲或精神抑郁  文獻資料表明，冠心病患者一旦確診后，均有不同程度

3、的心理壓力，這樣會加快動脈硬化病變進展，增加心臟突發事件的發生。    2)治療冠心病主要危險因素   a.積極治療糖尿病, 對冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均應控制在正常水平。  b.控制血壓，高血壓患者應在醫師指導下用藥，將血壓控制在140/90mmHg以下。   c.降低血脂, 將血總膽固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降至100mg/dl以下, 甘油三脂降至170/dl以下。    3)控制體重 

4、;  體重的控制不僅有利于降低血脂，控制高血壓，還可以減輕心臟的負擔，從而防止冠心病的復發。  4）戒煙   5）服用抗氧化或防動脈硬化藥物   阿司匹林可抑制血小板聚集，同時具有抗炎、抗氧化作用，有助于動脈粥樣硬化的防治。他汀類藥物，該類藥除可降低血膽固醇，還可升高高密度脂蛋白外，具有穩定冠脈動脈硬化斑塊、抗炎、保護血管內皮的作用，可減少心臟突發事件的發生。   冠脈支架就是通過介入的方法將冠狀動脈狹窄的部位擴張后放入一個金屬支架支撐狹窄部位，使狹窄的血管壁向外擴張，支架臵入后，新生的內皮細胞逐漸覆蓋于

5、支架表面，使支架最終被完全包埋于血管壁內，支撐血管保持持續開放狀態，保持冠狀動脈的暢通。 手術后的注意事項     做支架不是一勞永逸的，藥物治療一定要跟上，還應建立科學的生活方式和行為習慣，要想一個支架撐起生活的全部是不可能的，支架頂多就是一個管道工，要想全身暢通，全身的環境都得進行綜合治理。    首先，患者應堅持服藥，注意自 觀察。支架手術后，常常需要服用較多種類和數量的藥物，如果發生皮膚或者胃腸道出血、疲乏無力等癥狀，應帶上出院總結和所服用藥物的資料盡快去醫院就診。支架病人 手術后再次發

6、生心絞痛時，首先需要判斷與原來的癥狀是否一致，其次最好能盡快服用硝酸甘油類藥物，到醫院就診。支架病人接受其他治療，需要停用所服用藥物時，需要與心臟科醫生商議后決定。     其次，要定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項指標不能保持在較好水平，患者在半年左右就會面臨復發危險。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人，更要重視原發病的治療和定期檢查。即使沒有原發病，也要每23個月復查一次，如果指標高于正常范圍，就要積極采取治療措施。    第三，要適量運動、合理飲食、保持穩定樂觀的心態。一些病人在經歷了支

7、架手術后，決定告別不活動的生活方式，用運動戰勝疾病；也有的病人充分了解了心肌梗死的危險，認為是活動導致發病，從此再也不敢運動。其實，這兩種觀點都不對。冠心病人正確、合理安排活動量是很重要的，活動量的大小一定要結合自己的情況，在醫生的建議下逐步進行。同時，自覺戒煙酒，保持低糖低脂飲食，養成遇事不急不躁、勞逸適度的心理行為習慣。 冠心病被稱作人類健康第一殺手，發病率呈逐年上升并年輕化的趨勢。具有效果好、創傷小、恢復快、可重復等優點的心臟支架手術的開展，使瀕臨阻塞的生命通道再次流動起生命的血液，給眾多冠心病患者帶來新生。全世界也因此每年增加170萬支架人。   心臟支架

8、術后防復發一二三 支架術后注意事項        編者按  介入治療（支架）已成為冠心病主要治療手段之一，是一種常見手術方式。許多患者以為做了支架手術就是進入了保險箱，但是有統計數字說明術后一年內因血栓性疾病導致死亡的發生率高達15.8%。     冠心病是一種嚴重危害人類健康的常見病、多發病，是導致人類死亡的三大疾病之一。據世界心臟聯盟分析預計，到2020年，全球心血管病死亡率還將增加50，其中76將會發生在發展中國家。   

9、0;   近年來，冠心病在我國的發病率和死亡率呈迅速上升趨勢，是我國居民死因構成中上升最快的疾病。我國每年死于冠心病的人數估計超過100萬。資料表明，自40歲開始，每增加10歲，冠心病的患病率就會增加1倍。男性50歲、女性60歲以后，冠狀動脈硬化發展比較迅速，同樣心肌梗塞的危險也隨著年齡的增長而增長。       隨著年齡的增長，每個人的血管也慢慢變老：最初常常表現為動脈粥樣硬化，它是一種進展性的全身性疾病，這個時候往往不會有明顯的不適；當動脈粥樣硬化發生在供應心臟的血管冠狀動脈并且堵塞血管時，就是我們通

10、常所說的冠心病了，此時可能會有胸口痛，渾身出大汗，無力等癥狀，甚至還會出現眼前發黑，一下子昏過去的情況。       冠狀動脈的堵塞往往是逐漸形成的，高血壓、高血脂、吸煙等因素使得動脈內皮受到損傷，經過長期的發展，脂肪堆積在內膜下形成脂肪斑塊。斑塊外面有一層纖維帽，把內層的大量脂質包在里面，像是餃子皮里包著油湯。有的皮薄的粥樣斑塊容易破裂。當斑塊破裂的時候，人體內一種稱為血小板的物質就會聚集在破裂處變成一塊血凝塊，形成血栓。冠狀動脈是給心臟肌肉輸送營養的血管，一旦堵住，血液無法到達心臟細胞，心臟得不到充分的養分，就會引起心肌梗死。&#

11、160;      冠心病是多種致病因素長期綜合作用的結果。大量的流行病學資料和實驗室研究表明，血膽固醇過高、高血壓和吸煙是冠心病的主要發病因素，分別具有一、二、三項主要危險因素的人，與沒有這些因素的人相比，其冠心病發病率和病死率呈二、四、八倍上升。      另外，體力活動過少，體重超重、糖尿病、精神緊張、A型性格以及冠心病家族史都能影響冠心病的發病率，并可使發病年齡提前。       一般來說，藥物治療是治療冠心病的基礎，如果癥狀不

12、明顯且血管狹窄不嚴重，可以先用藥物進行治療。但如果血管狹窄比較嚴重，僅靠藥物治療是不夠的。因為藥物只能延緩血管慢慢變狹窄的過程，動脈的狹窄并不能通過藥物自動消失。介入治療也就是冠脈支架術是應用機械的方法消除狹窄，從而恢復缺血心肌的血液供應。   支架手術和術后保養      冠心病患者最常見的癥狀是心絞痛、心肌梗死，他們常常會感到有重物壓在心上，心里發悶或者心里面有發熱發燙的感覺。發生的位臵通常就在心臟前面，左胸骨后面，有些人的癥狀一下子就消失了，有的人會持續幾分鐘。疼痛有時會出現在左肩、左上臂，一般持續35分鐘，休息后會自

13、行緩解；同時支架手術患者還要警惕胃、下牙、下頜、頸、背和咽喉疼痛或面色蒼白、惡心、嘔吐等癥狀，這些可能是不典型的冠心病發作的表現，一旦出現了這些病癥，應抓緊去醫院看醫生。       動脈粥樣硬化可以發生在身體內的任何一個部位，營養心臟的動脈冠狀動脈可以有很多分支。支架手術只是對其中的一小段進行了治療，絕大部分患者都仍有隱患存在，所以如果不加注意去消除潛在的危險因素，其他位臵的血管仍有可能發生堵塞。因此，患者手術后保養的好與壞直接影響著支架手術后患者的健康與否。       

14、支架手術后，感覺身體舒服多了，胸口痛的感覺沒有了，原來胸口被壓迫的感覺消失了。然而支架手術僅僅解決了一小段血管的問題，如果高血壓、高血脂、高血糖等因素仍然存在，還會對血管內壁造成損傷，就如同被淤泥阻塞的河道，清除淤泥，疏通河道只能解燃眉之急，植樹造林、控制水土流失才是解決問題的根本。因此，有高血壓、高血脂、糖尿病的患者需要在支架術后堅持長期服用降壓藥、降脂藥、降糖藥。       支架術后注意事項     一、 定期復查     

15、60;患者術后需要定期復查。醫生可以根據動脈通暢情況，決定是否調整藥物用量與種類，以達到最佳的療效。另外，手術后如果感覺到又出現類似術前的一些癥狀，請不要忽視，應該盡快去醫院看醫生。       患者應堅持長期規律服藥（抗血小板藥物、降壓藥、降脂藥、降糖藥），并堅持定期復診。手術治療后的隨診尤為重要，應囑患者堅持定期、定點隨診。出院后在1個月、3個月、半年、9個月、1年這幾個時間點到門診接受隨訪檢查。超過40歲的患者，應堅持每年檢測血脂、血壓、肝腎功能、肺部X線、心電圖。      &

16、#160;健康的生活有助于患者控制血壓、血脂、血糖，有利于全身良好狀態的修復，從而為患者的成功治療打下扎實的基礎，內容包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。       二、  藥物使用      服用抗血小板藥物的目的是：防止血液變得粘稠，防止血管中形成凝血塊。植入體內的支架確實能保障在一段時間內您的這段血管不再狹窄，但是與此同時也不可避免地對血管內皮有輕微的損傷。損傷的內 皮會沿著支架重新長起來。此時，血小板又開始幫倒忙，一大群血小板堆集在一起，在損傷的地

17、方又形成血栓，可能再次堵塞血管。所以我們一定要用抗血小板藥物來預防這種情況的發生。       三、適量運動      支架術后患者運動應該掌握運動強度，反映運動強度大小最實用的指標是心率。計算公式：170-年齡=你運動時每分鐘心跳最快的限度。例如，如果年齡是65歲，每分鐘105次心跳就是上限，患者一定要把心跳控制在限度之內。       下面是一些適宜支架術后患者的體育鍛煉項目：    

18、0; 步行：每次可散步45-60分鐘，或每日步行1000-2000米，步行時要步幅均勻，步態穩定，呼吸自然，防止跌跤。      騎自行車：如有條件可應用健身自行車在室內進行運動鍛煉。      其他鍛煉項目還有太極拳、體操及氣功等，可根據具體情況適當選擇。   上海瑞金醫院副院長、心臟科主任 沈衛峰             支架手術注意

19、事項    心臟支架手術是將金屬或塑料制成的支架,臵入病變的冠狀動脈內,支撐其管壁,以持管腔內血流暢通      心臟支架手術的原理其實很簡單,冠心病是因為冠狀動脈(給心臟本身供血的血管)內粥樣硬化斑塊使血管腔狹窄或者閉塞,影響血液正常循環導致的缺血現象,支架簡單來說就是在狹窄或者閉塞處下一個支架,血管內支架可以保持有病變的冠狀動脈節段處于伸展狀態,血管拓寬,讓血液正常流動      由于一部分患者以為在手術后可以"一勞永逸",并沒有按照醫囑規律

20、用藥,戒煙,食用清淡食物,規律作息等,如血脂控制不好,使脂肪沉積物仍舊能夠不斷產生并附著在支架內壁等,一系列原因導致了術后3至6個月支架再次狹窄的發生,普通支架手術后的復發率大約在30%左右,藥物涂層支架可以使再狹窄率下降到5%以下。         心臟支架手術后,第一年是關鍵,因此需要做好兩件事情：一,有可能再次慢性狹窄,但這不會造成致命影響,最多是患者胸疼,大不了再放支架,或做個搭橋.二,對于使用藥物支架的病人,大約百分之一左右的患者會出現血栓,從而導致心肌梗塞,所以我們要在一年之內把血栓的概率降到最低,需要

21、服用阿司匹林和波立維一年.除支架本身以外,需要預防冠脈其它部位的狹窄出新問題,所以支架術后一定要注意長期預防.       在生活當中還要注意以下幾方面：       1）改變主活方式       a.適當運動     冠脈介入治療之后，患者不要整天臥床、靜坐，而應在醫生指導下適當運動。規律性運動有助于保持冠脈管腔通暢，促進缺血區心肌側支血管生長。一般來說，

22、術后活動水平應根據術前的身體狀況、活動習慣、手術后的心臟情況和所處的環境不同而定，提倡進行有氧運動，如散步、做保健操、打太極拳等。    注意：運動必須適當，做任何運動前請請教您的醫生。       b.改變飲食     良好的飲食結構和飲食習慣有助于控制血脂和血壓，從而防止冠脈再狹窄的發生。冠脈介入治療之后, 應以清談飲食為主, 蛋白質應該以魚類為主,切忌暴飲暴食或進食過飽。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚肉、豆制品

23、和奶制品等。不宜常吃或大量吃動物內臟、魷魚、蟹黃、蛋黃、以及煎、炸、燒烤等食品。        c.保持情緒穩定避免大喜大悲或精神抑郁     文獻資料表明，冠心病患者一旦確診后，均有不同程度的心理壓力，這樣會加快動脈硬化病變進展，增加心臟突發事件的發生。        2)治療冠心病主要危險因素    a. 積極治療糖尿病, 對冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血

24、糖均應控制在正常水平。    b.控制血壓，高血壓患者應在醫師指導下用藥，將血壓控制在140/90mmHg以下。     c.降低血脂, 將血總膽固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降至100mg/dl以下, 甘油三脂降至170/dl以下。         3)控制體重     體重的控制不僅有利于降低血脂，控制高血壓，還可以減輕心臟的負擔，從而防止冠心病

25、的復發。   要保持規律的生活起居，不可過量的抽煙、酗酒，盡量不要熬夜，飲食要注意清淡，堅持按照大夫的醫囑按時服藥，防止情緒大起大落，盡量保持平和的、樂觀的心態。做到了以上幾點，安放支架后，相對的要能高枕無憂了。   心臟支架手術  心臟支架手術，是最近20年來開展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心臟動脈阻塞的新技術。簡單的說，心臟支架手術治療的過程是穿刺血管，使導管在血管中前行，到達冠狀動脈開口處，用特殊的傳送系統將支架輸送到需要安放的部位，放臵、撤出導管，結束手術。病人在局部麻醉的情況下，接受手術，一般在穿刺24小時后便可下床，一般術后三天

26、即可出院 手術條件    那么，什么情況下可以做支架手術?     心臟病專家一致認為，只要病人沒有出血性疾病、能夠平躺在手術臺上，基本上都可以接受支架手術。反復發作心絞痛的患者應該及早到醫院檢查確診，并在冠狀動脈造影檢查后，確定是否需要支架治療。     必須強調的是，心臟支架手術雖說并不復雜，但是不等同于手術沒有風險。畢竟接受手術的病人是冠心病病人，手術部位是心臟上的血管，所以冠心病支架手術是有風險的手術，支架將堵塞或即將堵塞的血管開放、疏通，并不等于這個血管或者這個部位

27、不會再次發生狹窄或者阻塞。為了防止血管再次發生病變，需要服用一些藥物控制冠心病的危險因素。  支架的分類和判定    目前臨床上有多種支架。支架有很多種分類方法。由于支架的設計不同，可以分為網狀支架（wallstent）、管狀支架、纏繞型支架、環狀支架。根據支架材料的不同，可以分為316L不銹鋼支架、鎳支架、鉭支架。     根據輸送方式的不同，分為球囊膨脹性支架和自膨脹性支架。根據特殊用途而設計不同的支架，如適合分叉病變的支架和適合分支的支架以及針對冠狀動脈瘤或穿孔的帶膜支架。  

28、皮會沿著支架重新長起來。此時，血小板又開始幫倒忙，一大群血小板堆集在一起，在損傷的地方又形成分享到：把文檔貼到Blog、BBS或個人站等：復制 預覽 普通尺寸(450*500pix) 較大尺寸(630*500pix) 窗體頂端窗體底端你可能喜歡術后康復 心臟搭橋手術 支架標準 心臟 食物 心臟介入手術 術后注意事項 支架術后 心臟造影 肩袖損傷的術后康復暫無評價 17頁2下載券骨折術后康復28頁1下載券建拇對掌功能及術后康復的隨訪觀察暫無評價 2頁4下載券膝關節術后功能康復計劃3頁7下載券關節置換術后的康復57頁1下載券更多與“術后康復”相關的內容>>戒煙可延長心臟搭橋手術患者術后生存期暫無評價 1頁免費心臟病搭橋手術后的護理指導方法1頁免費心臟搭橋手術35頁7下載券心臟病搭橋手術后健康生活指導20103頁1下載券心臟搭橋手術2頁免費更多與“心臟搭橋手術”相關的內容>>支架工實操標準暫無評價 2頁2下載券11液壓支架完好標準3頁免費液壓支架大修質量標準18頁1下載券光伏支架標準6頁1下載券管道支架制作安裝標準22頁1下載券更多與“支架標準”相關的內容>>廚房里的九大保護心臟好食物暫無評價 3頁免費九大保護心臟好食物3頁免費24種保護心臟的食物-24 Foods That .17頁2下載券保護心臟最有效的食物暫無評價 3頁免費