1、（ 完滿版 ） 住院醫(yī)師急診科出科考試一試題急診科住院醫(yī)規(guī)培出科考試一試卷姓名： 科室： 時(shí)間： 得分：一、單項(xiàng)選擇題（ 每題 2 分，共 60 分1、一氧化碳中毒時(shí)，以下哪項(xiàng)是不正確的A.老人和孩子易患 B .老人應(yīng)與腦血管不測(cè)鑒別 C .中毒嚴(yán)重時(shí)面部可無(wú)櫻桃紅表現(xiàn)D.應(yīng)馬上原地?fù)尵菶 .神志恢復(fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥2、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時(shí)，止血帶不應(yīng)扎在：A.上臂上1/3B ,上臂中上1/3C ,上臂中1/3D ,上臂中下1/3E ,上臂下1/33、四肢開(kāi)發(fā)性傷害合并大血管傷害使用止血帶時(shí)，連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得高出：A 30 分鐘 B 60 分鐘C 90 分鐘D 120 分鐘 E

2、15 分鐘4、以下哪個(gè)部位嚴(yán)重傷害，可發(fā)生擠壓綜合征：A.胸部B .手和前臂C.腎區(qū)D.脊柱E.臀部和大腿5、創(chuàng)傷性窒息，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.受傷可使聲門(mén)突然關(guān)閉，使胸內(nèi)壓力驟升B.呼吸困難特別突出C.上半身廣泛淤血 D.眼眶內(nèi)陷，眼球突出 E.預(yù)后一般優(yōu)異6、創(chuàng)傷性窒息的特點(diǎn)是A.廣泛皮下氣腫B .泡沫樣血痰C.頸靜脈怒張D.面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血 E .呼吸時(shí)聞及喘鳴音7、胸部外傷后，胸壁消融的發(fā)病原因是：A 2 跟以上肋骨骨折B 多根多處肋骨骨折C 胸骨骨折D 失態(tài)呼吸E 二氧化碳儲(chǔ)留8、嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急辦理是A.氣管插管正壓呼吸 B.切開(kāi)內(nèi)固定胸腔閉式引流C.胸壁加壓包扎

3、D.胸壁牽引E.給氧、輸血9、外傷性血胸簡(jiǎn)略而又可靠的診斷方法是：A.測(cè)定全身血容量 B.胸部叩診和聽(tīng)診 C.胸部X線檢查D.周?chē)t蛋白和紅細(xì)胞測(cè)定 E.胸腔穿刺 10. 關(guān)于血心包的病癥，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.頸靜脈怒張B.心尖搏動(dòng)彌散 C.心音遙遠(yuǎn)D.奇脈E. X線顯示心臟各弓平直11、患者男性，65 歲。慢性咳嗽、咳痰20 年，喘息3 年，近 2 天來(lái)煩躁，唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音， 心率130次/分，心率齊，腹軟，肝肋下 3cm,雙下肢浮腫，血?dú)饨馕?50mmHg，60mmHg , 治療首選A.呼吸機(jī)輔助呼吸B .氣管切開(kāi)C.吸氧D.恩賜利尿劑E.恩賜呼吸愉悅劑（ 完滿版 ） 住院

4、醫(yī)師急診科出科考試一試題12、下述哪項(xiàng)所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)大藥治療A.心包積液B.室間隔缺損C.二尖瓣關(guān)閉不全 D.高血壓性心臟病 E.充血性心臟病13、男，60 歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/120mmHg，心率136次/分，除其他治療外，還應(yīng)采納以下哪組藥物A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素B.硝普鈉、西地蘭、速尿 C.毒毛旋花子就K、硝普鈉、心得安D 胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭E 硝酸甘油、西地蘭、多巴胺14、女性，38 歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml. 查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，MurpHy s 征，最可能的診斷是

5、A. 食管靜脈曲張破裂大出血B. 胃癌出血C. 膽道出血D. 胃息肉出血E. 十二指腸潰瘍出血15、以下哪項(xiàng)不屬于高血壓的并發(fā)癥A.腦血管痙攣 B.高血壓危象 C.腦出血D.腦血栓形成E.腦栓塞16、肝昏迷患者，躁動(dòng)不安和抽搐，采納以下哪一種藥物治療最合適A.水合氯醛B .冬眠靈C .副醛D.嗎啡E.平定17、對(duì)腎病綜合征最有效的治療藥物是A.免疫控制劑B.糖皮質(zhì)激素C.非番體消炎藥D.抗凝藥E.抗血小板齊聚藥18、以下哪項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎A.休克B .黃疸C .高熱D.上腹部壓痛及反跳痛 E.兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出想血19、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是A.高血壓 B . BUN高升C

6、.心包炎D.貧血E .骨病20、慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，第一考慮的診斷為A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.降結(jié)腸炎D.脾梗死E .左腎結(jié)石21、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是A.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血壓測(cè)不到E.脈搏不清22、心跳停止時(shí)間是指A.循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間B.循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間C.發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間D.發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間E.以上都不是23一旦確診為心跳驟停，必定爭(zhēng)取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)A. 46分鐘B . 68分鐘C. 810分鐘D. 1012分鐘E . 1214分鐘24、衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中，以下哪項(xiàng)

7、是錯(cuò)誤的（完滿版）住院醫(yī)師急診科出科考試一試題A.摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng) B. 口唇紫綃減少C.縮短壓在80mmHg以上D.散大的瞳孔開(kāi)始減小 E.有時(shí)出現(xiàn)自主呼吸動(dòng)作25、心臟復(fù)跳后開(kāi)始推行脫水療法的最正確機(jī)會(huì)是A.復(fù)跳后馬上開(kāi)始B.復(fù)跳后12小時(shí)開(kāi)始C.與低溫療法同時(shí)開(kāi)始D.待血壓平穩(wěn)后開(kāi)始 E.尿量v 20ml/h 開(kāi)始26、伴心室率過(guò)慢的房顫或III度房室傳導(dǎo)阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是A.部署人工心臟起博器 B .使用糖皮質(zhì)激素C .加用奎尼丁D.使用利尿劑E.使用阿托品27、二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時(shí)易發(fā)生A.右心房壓力增高，引起急性肺水腫B.左心房與肺靜脈壓高升，引起急

8、性肺水腫C.右心室壓力增高，急性肺水腫D.左心房壓力增高，心排出量降低E.以上都不是28、室性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)為A.多不影響心功能B .按壓頸動(dòng)脈竇能停止發(fā)生 C .多無(wú)器質(zhì)性心臟病D.心電圖無(wú)室性交融波 E .心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等29、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主若是A.左室衰竭B .右室衰竭C .悉心衰竭D.左房衰竭E .右房衰竭30、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是A .竇性心動(dòng)過(guò)速B.房撲轉(zhuǎn)為房顫C. Q-T間期縮短D. P-R間期由秒增至秒E.房性心動(dòng)過(guò)速合弁房室傳導(dǎo)阻滯二、填空題（每空2分，共20分1、早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭的水電解質(zhì)凌亂是 2、一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反響消失，間

9、接對(duì)光反響存在，病變部位是3、頭皮裂傷清創(chuàng)的最正確時(shí)限最遲應(yīng)在小時(shí)內(nèi)。4、嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，第一預(yù)防的是 。5、頸部外傷所致呼吸困難的搶救辦理方法有、氣管切開(kāi)6、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)有毒蕈堿樣表現(xiàn)、煙堿樣表現(xiàn) 一 表現(xiàn)7、急性腎衰病人最明顯的特點(diǎn)性改變是尿液變化，腎衰竭的主要標(biāo)志是。8、檢傷分類(lèi)常用相應(yīng)顏色的卡片表示病情，其中 表示危重， 綠色表示輕癥。9、嚴(yán)重低鉀血癥患者主要死于10、高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是（ 完滿版 ） 住院醫(yī)師急診科出科考試一試題三、簡(jiǎn)答題（ 每題 10 分，共 20 分1、有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒有哪些中毒病癥？2、胸腔穿刺有哪些并發(fā)癥？如何辦理？（ 完滿版 ） 住院醫(yī)師急

10、診科出科考試一試題答案：選擇DCBEE DBBEB CABCE EBECD AAACD ABEDE填空1. 低滲性脫水2. 同側(cè)視神經(jīng)4. 感染 5. 環(huán)甲膜穿刺6. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)7. 進(jìn)行性氮質(zhì)血癥8. 紅色 9. 呼吸衰竭波高尖，QRS 波群增寬簡(jiǎn)答1、有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒有哪些中毒病癥？答：有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑是一種神經(jīng)毒物，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和膽堿能神經(jīng)先過(guò)分愉悅，既而轉(zhuǎn)入抑制和衰竭。其中毒病癥為：毒蕈堿樣病癥；煙堿樣病癥；中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥：頭痛、疲備無(wú)力；語(yǔ)言不清、昏迷及陣發(fā)性驚厥、癲癇樣抽搐，瞳孔不等大，脈搏及呼吸減慢，呼吸停止而死亡。2、胸腔穿刺有哪些并發(fā)癥？如何辦理？除胸膜反響外，還有血胸、氣胸、穿刺口出血、胸壁蜂窩組織炎、膿胸、空氣栓塞等，血胸多由于刺破肋間動(dòng)、靜脈所致，發(fā)現(xiàn)抽出血液，