1、病房的醫院感染管理普通病房的醫院感染管理應達到以下要求：一、遵守醫院感染管理的規章制度。二、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測， 按要求報告 醫院感 染發病情況，對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。三、患者的安置原則應為： 感染病人與非感染病人分開， 同類感染病人相對 集中，特殊感染病人單獨安置。四、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇感 染時即 刻消毒。五、病人衣服、床單被套每周更換 1-2 次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。 被血液、體液污染時，及時更換；禁止在走廊、病房清點更換下來的衣物。六、病床應濕式清掃，一床一套（巾） ，床頭柜應一桌一抹

2、布，用后均需消 毒。病人出院、轉科或死亡后床單位必須進行終末消毒處理。七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。八、加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。九、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。 十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定， 采取相應的消毒隔離 和處理措施。十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。 十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布。標記明確，分 開清洗，懸 掛涼干，定期消毒。十三、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運；感染 性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內，必須進行無害化處理。傳染病房的

3、醫院感染管理在第四十九條基礎上還應達到以下要求：一、應設在建筑物的一端，遠離兒科、新生兒、母嬰室、 ICU 等病房，設單 獨的出入口。有條件的醫院應設單獨的傳染病區，與普通病房之間應設隔離區， 有供傳染病人活動、娛樂的場所。二、病房內污染區、辦污染區、相對清潔區應分區明確；應設工作人員值班 室、通過間（包括更衣室、浴室、及廁所等衛生設施）；應設消毒室或消毒柜 （箱） 及消毒員浴室；各病室應有流動水洗手設施。三、不同傳染病人應分開安置，每間病室不超過 4人，床間距1.1米；嚴 格隔離病室入口應設緩沖間，室內設衛生間（含盥洗、浴廁設施） ，衛生間應有 單獨的出入口。四、嚴格執行各病種消毒隔離制度。

4、 醫務人員在診查不同病種的病人間應嚴 格洗手與手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互串病房；病人用過的醫療器 械、用品等均應先消毒、后清洗，然后根據要求再消毒或滅菌；病人出院后嚴格 終末消毒。五、空氣、物體表面及地面應常規消毒，方法見醫院消毒技術規范 。六、病人的排泄物、 分泌物及病房污水必須經消毒處理后方可排放； 固體污 物應進行無 害化處理或焚燒。七、嚴格陪住探視制度。 陪住者應穿隔離衣及鞋套； 探視者應穿一次性鞋套 及用一次性坐墊，根據病種隔離要求及有條件醫院的探視者可穿隔離衣。治療室、處置室、換藥室、注射室的醫院感染管理治療室、處置室、換藥室、注射室的醫院感染管理應達到以下要求：一、室

5、內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚。無菌物品按滅菌 日期依次放入專柜，過期重新滅菌；設有流動水洗手設施。二、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程。三、無菌物品必須一人一用一滅菌。四、抽出的藥液、 開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間， 超過 2 小時后不 得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過 24 小時不得使用，最好采用小包裝。五、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換 2次，容器每周滅菌 2 次。常用無菌 敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打 開，使用時間最長不得超過 24 小時，提倡使用小包裝。六、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污

6、染區；進入病室的 治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。七、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進 行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔 離，處置后進行嚴格終未消毒， 不得進入換藥室； 感染性敷料應放在黃色防滲漏 的污物袋內，及時焚燒處理。八、堅持每日清潔、消毒制度，地面濕武清掃。產房、母嬰室、新生兒病房（室）的醫院感染管理產房、母嬰室、新生兒病房（室）的醫院感染管理在病房醫院感染管理基礎 上應達到以下要求：一、產房周圍環境必須清潔、無污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相 對獨立。便于管理。1 、布局合理，嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區，

7、區域之間標志明確，無 菌區內設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區內設置刷手間、 待產室、隔離待產室、器械室、辦公室；污染區內設置更衣室。產婦接收區、污 物間、衛生間、車輛轉換處。2 、墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統，便于清洗 和消毒。3 、應根據標準預防的原則實施消毒隔離。現階段對患有或疑似傳染病的產 婦，還應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產，所有物品嚴格按照消毒 滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內， 密閉運送， 無害化處理；房間應嚴格進行終末消毒處理。二、母嬰室內每張產婦床位的使用面積不應少于 5.5-6.5m ，每名嬰兒

8、應有 一張床位，占地面積不應少于 0、 51m2 。1 、母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應及時與其他正常母嬰隔離。產 婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。2 、產婦哺乳前應洗手、清潔乳頭。哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用 具單獨使用雙消毒。3 、嬰兒用服藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應一嬰一用， 避免交叉使用。遇有醫院感染流行時，應嚴格執行分組護理的隔離技術。4 、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸。5 、嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性 疾病流行期間，禁止探視。6 、母嬰出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。三、新生兒病房（室）應相對獨立，布局合理，分新生兒病室，新生兒重癥 監護室（NI