1、【最新整理，下載后即可編傅】藥品名稱：通用名稱：毛花昔丙注射液 英文名稱:Deslanoside Injection成分：去乙酰毛花昔適應(yīng)癥：1 .主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全 或慢性心功能不全急性加重的患者。2 .亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室 率。3 .終止室上性心動過速起效慢，已少用。用法用量：靜脈注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，首劑0.40. 6mg,以后每2 s4小時可再給().2so. 4mg,總量6mgo小兒常用 量：(1)按下列劑量分2s3次間隔34小時給予。 早產(chǎn)兒和足月新生兒或腎功能減退、心肌炎患兒，肌內(nèi)或

2、靜 脈注射按體重0. 022mg/kg, 2周3歲，按體重0. 025mg/kgo本品靜脈注 射獲滿意療效后，可改用地高辛常用維持量以保持療效。林己.禁用：vbr/>l.預(yù)激綜合征伴心房顫動或撲動；<br/>2.任何強心就制劑中毒；vbr/3.室性心動過速、心室顫動；<br/>4.梗阻性肥厚型心 肌病(若伴收縮功能不全或心房顫動仍可考慮)。注意事項：1 .過量時，由于蓄積性小，一般于停藥后12天中毒表現(xiàn)可以消退。2 .以下情況慎用：低鉀血癥；不完全性房室傳導阻滯；(3)局鈣血癥；(4)甲狀腺功能低下；缺血性心臟病；急性心肌梗死早期(AMI);心肌炎活動期；腎功能損

3、害。3 .用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查：血壓、心率及心律；心電圖；心功能監(jiān)測；(4)電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂；(5)腎功能;疑有洋地黃中毒時，應(yīng)作地高辛血藥濃度測定。不良反應(yīng)：1 .常見的不良反應(yīng)包括：新出現(xiàn)的心律失常、冒納不佳或惡心、嘔吐(刺激延髓中樞)、下腹痛、異常的無力、軟弱。2 .少見的反應(yīng)包括：視力模糊或“黃視"(中毒癥狀)、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯亂。3 .罕見的反應(yīng)包括：嗜睡、頭痛及皮疹、尊麻疹（過敏反應(yīng)）。4 .在洋地黃的中毒表現(xiàn)中，心律失常最重要，最常見者為室性早搏, 約占心臟反應(yīng)的33姒其次為房室傳導阻滯，陣發(fā)性或加速性交界性 心動過速，陣發(fā)性房性心動過速伴房室

4、傳導阻滯，室性心動過速、竇 性停搏、心室顫動等。兒童中心律失常比其他反應(yīng)多見，但室性心律 失常比成人少見。新生兒 可有P-R間期延長。相互作用：1 .與兩性霉素B、皮質(zhì)激素或失鉀利尿劑如布美他尼（Bumctanide,制 品為丁尿胺）、依他尼酸（Ethacrynic Acid,利尿 酸）等同用時，可 引起低血鉀而致洋地黃中毒。2 .與制酸藥（尤其三硅酸鎂）或止瀉吸附藥如白陶土、果膠、考 來烯胺（Cholestyramine,消膽胺）和其他陰離子交換樹脂、柳氮磺（Sulfasalazine）或新霉素、對氨水楊酸同用時，可抑制洋地黃強心 鉞吸收而導致強心鉞作用減弱。3 .與抗心律失常藥、鈣鹽注射劑

5、、可卡因、泮庫澳胺（Pancuronium Bromide,潘可龍，巴活郎）、蘿芙木堿、琥珀膽堿（司可林， Scolinc：Suxamethonium Chloride）或擬腎上腺素類藥同用時，可因作用 相加而導致心律失常。4 .有嚴重或完全性房室傳導阻滯且伴正常血鉀者的洋地黃化患者 不應(yīng)同時應(yīng)用鉀鹽，但嚎嗪類利尿劑與本品同用時，常須給予鉀鹽, 以防止低鉀血癥。5 . 4受體阻滯劑與本品同用，有導致房室傳導阻滯發(fā)生嚴重 心動過 緩的可能，應(yīng)重視。但并不排除”受體阻滯劑用于洋地黃不能控制 心室率的室上性快速心律失常。6 .與奎尼丁同用，可使本品血藥濃度提高約一倍，提高程度與奎尼 丁用量相關(guān)，甚至

6、可達到中毒濃度，即使停用地高辛，其血藥濃度仍繼 續(xù)上升，這是奎尼丁從組織結(jié)合處置換出地高辛，減少其分布容積之故。 兩藥合用時應(yīng)酌減地高辛用量1/21/3。7 .與維拉帕米、地爾硫?、胺碘酮合用，由于降低腎及全身對地高 辛的清除率而提高其血藥濃度，可引起嚴重心動過緩。8 .螺內(nèi)酯可延長本品半衰期，需調(diào)整劑量或給藥間期，隨訪監(jiān)測 本品的血藥濃度。9 .血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及其受體拮抗劑可使本品血藥濃度增 高。10 .依酚氯胺（Edrophonium Chloride, Tensilon騰喜龍）與本品合用可 致明顯心動過緩。11 呷喙美辛（Indomctacin,消炎痛）可減少本品的腎清除，使本品

7、 半衰期延長，有中毒危險，需監(jiān)測血藥濃度及心電圖。12 .與肝素同用，由于本品可能部分抵消肝素的抗凝作用，需調(diào)整 肝素用量。13 .洋地黃化時靜脈用硫酸鎂應(yīng)極其謹慎，尤其是也靜注鈣鹽時， 可發(fā)生心臟傳導阻滯。14 .紅霉素由于改變胃腸道菌群，可增加本品在冒腸道的吸收。15 .甲氧氯普胺（Metoclopramide, Maxolon滅吐靈）因促進腸道運 動而 減少地高辛的生物利用度約25%。普魯本辛因抑制腸道蠕動而提高地 高辛生物利用度約25%o16 .禁忌與鈣注射劑合用。17 .不宜與酸、堿類配伍。同類型藥品鹽酸腎上腺素注射液（上海禾地高辛酉鬼劑（北京雙鶴）鹽酸腎上腺素注射液（北京永新活素（

8、凍干重組人腦利鈉肽鹽酸胺碘酮片（上海信誼）輔酶Q10膠囊（上海旭東海鹽酸阿普林定片（金陵藥業(yè)股付腎素（鹽酸腎上腺素注射液中文名稱：西地蘭通用名稱：去乙酰毛花昔注射液中文又名：毛花洋地黃戒丙毛花武丙 英文名稱：Ccdi-lanid英文又名:Digilanid C編輯本段藥品介紹為無色或白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；無臭，味苦；有引濕性，置空 氣中能吸收約7%的水分。不溶于水，溶于甲醇、毗噪，稍溶于乙醇。編輯本段藥理作用為快速強心藥，能加強心肌收縮，減慢心率與傳導，但作用 快而 蓄積性小，治療量與中毒量之間的差距較大于其他洋地黃類強心忒。 口服在腸中吸收不完全，服后2小時見效，經(jīng)36日作用消失。編輯本段適

9、應(yīng)癥用于慢性心力衰竭，心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速，一般均 口服給藥。由于冒腸道吸收不完全，飽和量及維持量之間幅度大，現(xiàn) 較少應(yīng)用。注意事項 急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者在心室率特別快的情況下可以少量靜脈給藥；余同洋地黃。用法用量口服：飽和量1. 6mg,分次服，維持量每日（）.25）. 5mg；小兒飽和 量：2 歲以卜 0. 040. 06mg/kg, 2 歲以上 0. 02-0. 04mg/kgo靜注或肌注：快速飽和量，第1次0. 40.8mg,以后每2s4小時再 給0.20.4nig,總量1l.6mgo兒童每日每千克體重20 40ug,分12次給 藥。然后改用口服毛花武丙維持治療。注意

10、事項：1 過量時，可有惡心、食欲不振、頭痛、心動過緩、黃視等 不良 反應(yīng)。2 .有蓄積性，可能引起惡心、食欲不振、頭痛二聯(lián)律等中毒現(xiàn) 象，故本品應(yīng)在醫(yī)師指導下使用。3 .嚴重心肌損害及腎臟功能不全者慎用。4 .禁與鈣注射劑合用。5 近期用過其他洋地黃類強心藥者慎用。6 鉀低者慎用。藥物安全警示信息藥品名稱：通用名稱:硝酸甘油注射液 英文名稱：Nitroglycerin Injection商品 名稱：硝酸甘汕注射液成份：硝酸甘汕。輔料為：無水乙醇。適應(yīng)癥：用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。規(guī)格：1ml： 5mg用法用量：注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀

11、釋后靜脈滴注，開始劑量為5pig/min,最好用輸液泵恒速輸入。用于降低血壓或治療心力 衰竭,可每3s5分鐘增加5p. g/min,如在20jig/min時無效可以1()登錄不良反應(yīng)：頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛和呈持續(xù)性。偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn)，尤其 在直立、制動的患者。治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、 出汗、蒼白和虛脫。(4)暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報告。逾量時的臨床表現(xiàn)，按發(fā)生率的多少，依次為；口唇指甲青紫、 眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力，心跳快而弱、發(fā) 熱、甚至抽 搐。登錄:禁忌：禁用于心肌梗塞早期(有嚴重低血壓及心動過

12、速時)、嚴重貧血、青 光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對硝酸甘汕過敏的患者。還禁用于使用枸 椽酸西地那非(萬艾可)的患者，后者增強硝酸甘油的降壓作用。注意事項：應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導致耐受現(xiàn)象。小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓，尤其在直立位時。應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。(4)發(fā)生低血壓時可合并心動過緩，加重心絞痛。加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。(6)易出現(xiàn)藥物耐受性。如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。(8)劑量過大可引起劇烈頭痛。靜脈滴注本品時，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應(yīng)采用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等。）靜脈使用本品時須采用避光措施。登錄孕婦及哺乳期

13、婦女用藥：尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，故僅當確有必要時方 可用于孕婦。亦不知是否從人乳汁中排泌，故孕婦靜脈用藥時應(yīng)謹 慎。兒童用藥：兒童患者用藥的安全性和效果尚不確定。老年用藥：尚不明確。藥物相互作用：中度或過量飲酒時，使用本藥可致低血壓。與降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的致體位性低血壓作 用。阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強其血流動力 學效應(yīng)。使用長效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。枸椽酸西地那非（萬艾可）加強有機硝酸鹽的降壓作用。與乙酰 膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時，療效可能減弱。與其他擬交感類藥如去氧腎上腺素、麻黃堿或腎上腺素同用時可 能降低心絞痛的效應(yīng)。（8）與三環(huán)類抗抑郁藥同用時，可加劇抗抑郁藥的低血壓和抗膽堿效 應(yīng)。登錄藥物過量：過量可引起嚴重低血壓、心動過速、心動過緩、傳導阻滯、心悸、 循環(huán)衰竭導致死亡、暈厥、持續(xù)搏動性頭痛、眩暈、視力障礙、顱 內(nèi)壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與嘔吐、腹部絞 痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血登錄藥理作用：主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮(NO),激 活鳥昔酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥昔酸(cGMP)增多，導 致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀