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文檔簡介

1、創辦養老院的申請條件及注意事項、申辦條件1、申請籌辦社會福利服務機構: 60張床位以上的由市民政局審批, 60 張 床位以下的由所在縣(市)區民政局審批,報市民政局備案。2、申請領取社會福利機構執業證書:由受理民政部門進行實地審驗, 符合執業申請條件的, 發給社會福利機構執業證書 ;不符合執業申請條件的, 發給申請人書面整改通知書, 申請人應當在規定的期限內完成整改, 并重新提出 執業申請。3、辦養老院首先需要經辦人填寫申請書、可行性研究報告,還得有審辦資 格證明文件、資金來源證明和固定場所證明文件, 以及章程草案,有以上 6項條 件后就可以到所在轄區的民政部門辦理手續。二、辦理程序第一步:

2、興辦企業所在區 (市) 縣民政部門向市政務服務中心民政局窗口提交申 請材料,由窗口工作人員進行初審后受理;第二步:市民政局在規定的時限內派人對新辦企業進行現場調查核實, 符合條件 的,在審批表上簽字蓋章;第三步:市民政局將相關資料移交市稅務部門審核簽章后上報省民政廳; 第四步:經省民政廳、國家稅務局、地方稅務局審批辦證后返回市民政局,由市 民政局轉交區(市)縣民政部門發給新辦企業。三、補充說明: 現在國家鼓勵民間投資做福利事業, 你要先到當地民政部門咨詢, 具體要問: 用 地,貸款,稅務,工商 , 國家有什么補貼政策等,這些都是民間投資者應該享有 的優惠政策國家現在已經頒布了這方面的政策,但跟

3、當地的地方財政有關總的說國家 , 地方是鼓勵 , 支持民間投資興辦養老院的 !還需要說明的就是: 所謂資質證明就是說你必須具備辦理養老院的條件, 硬件 軟件缺一不可!主要表現在以下方面:1)建筑設計規范。目前我國已有的大型養老機構一般都能按照建設部、 民政部聯合頒布的 老年人 建筑設計規范進行設計和施工,較為科學合理的考慮了消防、通風、內部無障 礙交通等問題,以及臥具、飲食、娛樂、醫療等功能配套。2)醫療護理上的優勢較為明顯。由于大型養老機構具有規模優勢,較為容易吸 引一些有專業知識和經驗的醫療人員加盟, 從而提高了醫療護理的服務水準。 特 別是對那些有多種疾病的高齡老年人,可以使之有醫療保障

4、的安全感。3)休閑環境較好。大型養老機構在規劃設計時,一般都會結合自有土地、空間 的實際情況, 建設一些適合老年人活動的場所, 種植一些花草樹木, 以營造一個 幽雅休閑的環境。 而這一切又都是老年人, 特別城市中生活的老年人和子女最為 關注的。養老機構配套功能完善的重點在兩個方面:(1)醫療護理服務的配套。民政部門規定養老機構要配套設立醫療室,但醫療 室能真正滿足老年人的疾病治療和特殊護理要求嗎?顯然是不夠的。 就大型養老 機構而言,入住的大都是在 70 歲以上的高齡老年人。為什么會出現高齡老年人 居多的現象呢?一般是由家庭護理的成本和照顧難度決定的。 只有家庭護理成本 與養老機構收費相當時,

5、 或由于老年人身體狀況需要醫療護理時, 子女才會送老 人入住養老機構。 這就對養老機構的醫療護理提出了更高的要求, 簡單的醫療室 是無法滿足需要的。試想 500多名 70歲以上的老年人,至少有 50%的身體都有 一些疾病,需要吃藥、打針;至少有 25%的老年人需要進行留醫觀察治療,這樣 的病患者就診和住院規模, 應有一級甲等以上醫院與配套。 因此,大型養老機構 必須通過合作, 或獨立申辦老年病醫院的方式, 才能達到醫療護理功能上的配套 和完善。(2)飲食的科學合理套配。 養老機構的食堂首先必須按照衛生防疫部門的規定進行設計和裝修, 滿足基本的 衛生要求和操作流程。其次,要針對老年人常見病、多發

6、病,如高血壓、糖尿病 等的特殊要求,科學制定營養食譜,合理控制飲食數量和種類。這條道路好走嗎?不好走,很艱難。主要存在問題有如下方面:1、投入大,回收期長。既然養老機構產業化方向是規模經營、 品牌經營, 那么投入產出情況如何?擺在 我們面前的一個事實是, 大家都認為養老行業是一個朝陽行業, 是有發展前途的,市場非常巨大, 競爭格局尚未形成, 總需求大于總供給。 可為什么沒有人愿意跨 入這行業, 特別是一些有實力的企業集團和個人不愿意投資呢?道理很簡單, 因 為投入大, 回收期長,無利可圖。 我們拿一個同等規模的養老院項目與房地產項 目做一個比較,其結果就顯而易見。假設在某市有一塊10000萬m

7、2的土地,容積為3%建筑面積30000 m2。養老院項目扣除減免的征地補償費,建筑成本約 1770元/ m2總投資約5300萬元,資金成本為年利率6%養老院的規模按1000 張床位計算,回收資金的主要收入來源是一次性設備購置費,人均收費約 8000 元, 10年的周轉率為 3次,共計約 2400萬元;床位費每人每月 500元, 10年入 住率按 100%計算共計約 6000 萬元;其他收入抵扣經營成本。這樣養老院項目回 收投資需要10年,而且沒有盈利。而房地產項目的建筑成本約 2170元/ m2總 投資約6500萬元,房屋銷售價格3500元/ m2,回收資金約1.05億元,包括建 設期和銷售期

8、在內大概需要 2 年半到 3 年時間。結果房地產項目 3 年內不僅可以 收回投資,還可獲取約 4000萬元左右的利潤。2、租賃經營融資困難。由于經濟利益的驅動, 投資興建養老機構不符合我國現階段投入產出的經濟效益 常規做法。 那么,租賃房屋經營養老機構則是一個較為理想的選擇。 這可以把近 期的巨大投資,轉化為分期的租金支出。但是,如果是一個完整的房地產項目, 他人又怎樣會轉租給別人呢?答案只有一個, 那一定是多年的“爛尾樓”。 要完 成一個“爛尾樓”項目, 仍然需要較大的投資。 由于是租賃來的房屋, 只有經營 權,沒有所有權,投入的資金必然被占壓,不能通過抵押貸款等方式,將資金盤 活,周轉使用

9、。因此,租賃經營融資困難是必然結果。我們以廣州市良典養老院 的經營情況為例。 廣州市良典養老院 2002年承租了一棟 94年的九層賓館“爛尾 樓”,建筑面積20000 m2,占地面積8000 m2,租期20年。有200多個房間, 可設養老床位 650 張,每月租金近 20 萬元,改造、擴建總投資約 1500萬元,投 資回收期需要 6年以上。雖說目前該院經營狀況良好, 但是由于股東投資能力有 限,不得不放棄原有經營的其他產業。 由于經營權不能抵押貸款, 為了籌措養老 院的流動資金,股東只得向朋友借款,甚至將個人的住宅也做了銀行抵押貸款。 這就是養老機構在產業化進程的寫照,是產業化進程中的融資難點

10、問題。3、醫護人才引進難大型養老機構的服務重點是醫療護理服務, 而要引進有經驗的、 中高級專業醫護 人員難度較大。 在醫院有一套較為完整的專業技術職稱晉升機制, 如果某位專業 醫護人員到養老院的醫療康復室工作, 要想從初級職稱向中高級職稱晉升, 這幾 乎是不可能。 因此,大型養老機構不僅不能吸引專業醫護人員加盟, 也很難培養 出自己的醫護隊伍。 例如, 廣州市良典養老院引進一名主任醫師出任院長, 由于 醫療衛生體制管理的原因,只得被迫辭去公職,放棄近 30年的工齡和相應的福 利待遇。4、經營風險大。隨著人們的法律意識的逐步增強, 粗放式的醫療護理已經不適合養老機構規模經 營的發展需要。 由于大

11、型養老機構的企業規模較大, 人們認為其有一定的經濟實 力和賠償能力, 因此對于醫療護理過程中的失誤和不當, 老年人的子女往往不容 易包涵和諒解, 甚至有意將矛盾激化, 向醫療事故糾紛的法律程序方面推進, 最 終導致養老機構的賠償。 當然人們法律意識增強有其積極一面, 但養老機構由于 醫療條件、 人員素質的原因往往處于弱勢狀態。 從主觀角度來看, 大型養老機構 都愿意開辦與之規模相配套的老年病醫院, 但衛生部門的規章制度、 審批程序等 并不能予以支持,客觀上加大了大型養老機構的經營風險。三、政府在養老機構產業化過程中的導向與支持 養老機構長期以來被人們認為是福利機構, 是政府和集體的事, 是慈善

12、機構的事。 要使之企業化運營,走產業化道路,也并非一件易事。特別是規模經營、品牌發 展,更離不開政府的倡導、 產業發展方向的定位和優惠政策的支持。 在此我們衷 心希望政府能在如下方面多做一些工作:1、轉變養老觀念的宣傳。 我國幾千年來,儒家思想一直倡導:“養兒防老,積谷防饑”、“孝道治天下” 等。在這些思想意識的引導下, 人們普遍認為只有沒兒沒婦的人, 才會進敬老院、 養老院。如果誰的父母、長輩進了養老院,就會被認為是不孝,老人家進了養老 機構也會覺得臉上無光。 隨著社會分工的進一步細化、 家庭結構的變小、 子女工 作和學習壓力的增大, 客觀上已形成養老必須社會化的趨勢, 這不再是孝道的問 題

13、,而是社會進步的表現。 送老人進養老機構是子女孝道的體現, 政府支持發展 養老機構是對人民群眾的關愛。 因此,政府應該通過新聞媒體大力宣傳在養老機 構養老的好處和必然性,引導和培育養老消費市場的發展。2、積極培育和支持養老機構的主力軍。 政府的各級領導要充分認識到, 養老的問題不僅是那個家庭的問題, 而是一個普 遍存在的社會問題。 它直接影響人們的工作和學習, 影響家庭的和睦, 社會的安 定。只有作到未雨綢繆, 培育和支持一批大型養老機構規范發展, 形成養老集團, 成為引導養老消費市場的主力軍, 才能制止亂收費和不合理行為。 政府工作重點 是監督、檢查國家現存的優惠政策是否落實到位, 并協調解

14、決一些實際困難, 營 造一個良好的經營環境和投資環境。3、拓寬發展養老機構的資金渠道。 在現有各級政府財力不足的情況下, 應設法拓寬發展養老機構的資金渠道。 可以 考慮從兩個方面著手: 一是民政部門建立專項發展基金。 由財政撥款, 民政部門 管理,但不直接用于養老機構。 而是委托銀行向有條件、 有可能發展成為養老骨 干企業的機構發放流動資金貸款, 由銀行幫助控制資金風險。 二是在民政部門主 導的慈善機構中, 設立養老基金會, 通過向社會募集來籌措資金, 由養老基金會 作為投資代表, 參股或控股一批大型養老機構。 這樣既可以解決養老機構發展的 資金需要, 又可以通過養老企業的股東會、 董事會來控

15、制和引導養老機構, 使之 按照國家的有關規定和政策穩健發展。4、協調解決醫護人員隊伍的建設問題。 醫護人員隊伍的建設是制約養老機構發展的大問題, 解決的不好不僅會產生很多 醫療糾紛, 而且會讓很多投資者望而生畏, 影響養老機構的產業化發展進程。 本 文建議修改有關醫療配套的規定, 明確指出不同規模的養老機構應相設不同規格 醫療服務部門,分別為醫務室、醫療康復中心、老年病醫院。而且規定民政部門 在些機構的設置中享有一定的權威性, 衛生部門要予以配合, 產并做好業務上的 指導和監督。只有這樣,醫護人員有了合適的工作崗位,才會投身于養老事業。 同時,還建議在養老行業中建立健全有行業特點的護理職稱體系

16、和晉升機制。5、改革養老行業的稅收政策。 營利性與非營利性養老機構的區別在于利潤部分是否進行分配,分配的屬營利 性,不分配的屬非營利性。 非營利性的就真沒有分配嗎?在這里我們暫不做探討。 但是,把營利性的養老機構與其他行業的企業同等看待,統一執行33%的企業所 得稅,這似乎不妥。首先,從事養老行業的個人和企業,都是有社會責任感,有 愛心和耐心的, 他們所做的是善事, 社會需要更多的人士來加盟。 如履薄冰的煎 熬,漫長回收期的等待,不是人人都愿意做的。其次,在老齡化問題和矛盾日漸 突出的今天,家庭解決不了,政府財政包辦不了, 只有動員社會力量、 民營資本, 沒有一定的優惠政策和支持力度, 很難吸引資金的投入。 盡管政府推出了營業稅 減免的稅收政策, 但這還是不夠的。 應該在企業所得稅上, 將養老行業與其他行 業區別對待。 可以效仿支持高科技企業一樣, 在養老

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