1、個人認識報告醫療質量是保障醫療安全的前提，沒有優良的醫療質量，醫療 安全就不可能有保障。因此，提高醫療質量和保障醫療安全是醫療 活動最基本的要求。醫務人員在醫療活動中，應該把醫療質量和醫 療安全放在第一位，努力避免醫療差錯和醫療事故的發生，為患者 提供優質的醫療服務，充分發揮醫療的救死扶傷、增進人民健康的 神圣作用。為進一步加強醫療質量管理，提升醫療技術水平，加強 醫患溝通，構建和諧醫患關系，保證醫療安全，我院開展了“如何 提高醫療質量和醫療技術水平”大討論活動，通過這次學習，結合 自身實際，找出差距、查出問題。作為一名醫務工作者，我們負有 懸壺濟世，救死扶傷之重托，我們應該有高度的責任心，和

2、兢兢業 業、一絲不茍的工作作風，應該做到以病人為中心，以質量為核心, 全心全意地去為病人服務。現將自己目前現狀、存在的問題及整改措施剖析如下：一、 現狀及存在問題嬰幼兒疾病，往往癥狀不明顯、體征不典型，加之患兒不會訴 說自己的病情，檢查時往往不合作，這些都給臨床診治帶來一定的 困難。作為一名低年資一線兒內科醫生，每天負責接診不同年齡、 不同疾病的患兒，通過自己的專業知識以及同事的配合對嬰幼兒疾 病進行診療。醫療質量和技術水平方面：在現目前的工作中，自己能獨自完 成嬰幼兒常見疾病的診療工作，掌握了部分急癥搶救技能（驚厥的 處理、過敏性休克、心肺復蘇及電除顫），能較好的完成醫療文書的 書寫。醫患溝

3、通方面：與病患溝通交流時，基本能做到對患者尊重、 耐心，能較客觀真實的交待患者的病情、治療方案、醫療相關風險。醫療安全方面：能較好的遵守法律、法規及醫院規章制度，按 照技術操作規范，對患者，采取進行診治，并做好相關記錄。在工作中仍然存在不少問題，主要存在的問題：1、醫療質量和技術水平方面：1）、危急重癥患者搶救及少見病 例的急救流程不熟（如：溺水、心力衰竭、心源性休克、暈厥的搶 救流程，在遇到緊急情況時不能嚴格按照操作流程進行搶救患者）， 為醫療安全埋下隱患。2）、因平時自己的惰性，對科室較少使用的 醫療器械較少花時間去熟悉其使用，特別是呼吸機參數調節、工作 模式選擇不會；操作方面，對氣管插管

4、操作不熟。3）、因自身臨床經驗較少，在醫療活動中偶有對疾病的發生和發展估計不足，本該 住院觀察的患者留門診輸液治療，輸液治療離院后的病情不得而知， 患者的安全得不到保障。4）、平時看的多，想的少，沒有較好的利 用專業知識書籍提高自己的業務水平，理論聯系實際不夠；對專業 知識的更新關注較少，自己專業知識滯后。2、 溝通方面（包括同事間溝通、醫患間溝通）：1）、忙碌時， 偶會出現與科室同事之間溝通不足，特殊病人忘記交班 ，如：自己班 上腹瀉補液的病人，下班前未向接班醫生交代補液量及注意事項。2）、不同科室同事之間協作不夠緊密，如：有時發現藥房發錯藥品 時，讓患者自行到藥房更換藥品，這就易產生矛盾，

5、甚至是糾紛。3）、有時帶著情緒上班（特別是繁忙或夜班時），對家屬的提問，態 度生硬，回答不夠耐心，對患者的病情發展、轉歸及注意事項告知 不夠詳細，易導致醫患之間產生矛盾。4）、家屬對診療意見不一致 時，有時礙于麻煩，告知病情及診療意見后，未簽署知情同意書。3、醫療安全方面：1）、偶爾由于疏忽，處方上診斷書寫不完全 致使用藥品與診斷不符，用藥不規范。2）、對醫院規章制度不熟悉， 以致有時自己的醫療行為無章可循。3）、危重病人談話記錄、搶救 記錄書寫要求未達到醫療文書書寫質量規范要求，如若出現醫療糾 紛，自己就會處于不利的境地。二、整改措施1、醫療質量和技術水平方面：1）、努力鉆研業務，提高專業

6、技術水平，積極自我學習專業知識（書籍、網絡等途徑）、參加科室 及醫院培訓，練就過硬的醫療本領，養成向上級醫師多請教，與同 事多談論，自己多思考的工作方式，以此豐富自己的臨床經驗。2）、 對自己不熟悉的搶救流程、呼吸機操作及氣管插管操作，通過自我 練習及請示上級醫師等方式達到熟練完成的程度，做到每月熟悉一 個。2、溝通方面：1）、加強科室同事間的溝通，發現同事出現的不 適宜的操作或治療，及時有效的提醒。2）、加強不同科室間同事協 作，如：發現藥房發錯藥品時，自己與藥房溝通并更換藥品，盡量 不讓患者參與其中，減少產生糾紛的可能。3）、對接診病人做到耐 心、熱情的回答提問，病人急躁時，更加要心平氣和

7、與冷靜。對有 可能出現的病情變化，向病人和病人親屬交代得細一點，多說一句 話，多提一個醒，讓病人及家屬從內心里認知自己的病情，認可自 己的治療。4）、當自己的治療意見與家屬意見產生分歧時，做到對 患者的病情、疾病發展的趨勢、治療措施、治療方案的選擇及利弊、 治療并發癥、危險性等，客觀、真實地告知患者或者其親屬，并簽 署病情告知書，這不僅尊重了患者權利，而且有助于患者及其親屬 進行心理準備，以后出現不令人滿意的結果時，能夠理解和正確對 待。3、醫療安全方面：1）、什么樣的意識，決定什么樣的行動，首先從自我意識上改變，在工作中要繃緊醫療質量和醫療安全這根弦， 增強醫療安全的自覺性，用心去做每一件事

8、，消除醫療過程中的不 安全因素。2）、嚴格按照處方書寫規范開具處方，做到使用的藥品 與診斷一致、使用的藥品與病情一致，以保證用藥安全。3）、對醫療文書的書寫嚴格按照醫療文書書寫質量規范要求，客觀、真實、 準確、及時、完整的做到做我所寫，寫我所做，強化證據意識，充分認識醫療文書不僅是患者疾病發生、發展的變化和醫院對患者疾 病的診斷和治療情況的記錄，而且也是一種重要的證據，可以充分維護自身的權益。成效及時限：通過此次活動，我發現了自己存在的問題，并將積極的通過努 力，循序漸進。醫療質量和技術水平方面，使自己的專業理論知識 得到提高，并將付諸實踐，熟練掌握技能操作及搶救流程。溝通方 面，對病人耐心、尊重，問清病情，精心治療，使