1、潰瘍性結腸炎病人的護理潰瘍性結腸炎病人的護理潰瘍性結腸炎病人的護理 1了解潰瘍性結腸炎的概念及發病機制。2熟悉潰瘍性結腸炎的病因、實驗室檢查、治療要點。3掌握潰瘍性結腸炎的臨床表現、心理-社會狀況、護理措施、保健指導。4具有關心、愛護、尊重病人的職業素質及團隊協助精神。學習目標 潰瘍性結腸炎病人的護理潰瘍性結腸炎病人的護理 概 述 概 念 潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的直腸和結腸慢性非特異性炎癥性疾病。 護理評估護理評估 健康史健康史 臨床表現臨床表現 心理心理-社會社會 狀況狀況治療要點治療要點 實驗室實驗室及其他檢查及其他檢查 潰瘍性結腸炎病人的護理潰瘍性結腸炎病人的護理 護理評估

2、（一）健康史（一）健康史潰瘍性結腸炎的病因可能是： 免疫因素、氧自由基損傷、遺傳因素、感染因素、精神因素、環境因素 潰瘍性結腸炎的誘因為： 感染、過度勞累、飲食失調、精神刺激等。潰瘍性結腸炎病人的護理潰瘍性結腸炎病人的護理 護理評估 （二）臨床表現（二）臨床表現1癥狀 腹瀉、黏液膿血便、腹痛及里急后重。發熱、貧血、腸外癥狀等。2臨床分型 （1）臨床類型：初發型、慢性復發型（最多見）、慢性持續型、急性暴發型（2）嚴重程度：輕度、中度、重度（3）分期：活動期、緩解期。潰瘍性結腸炎病人的護理潰瘍性結腸炎病人的護理 護理評估 （二）臨床表現（二）臨床表現3并發癥 （1）中毒性巨結腸：預后差。（2）其他

3、并發癥：直腸結腸癌變、直腸結腸大量出血、腸梗阻、腸穿孔等。潰瘍性結腸炎病人的護理潰瘍性結腸炎病人的護理 護理評估 （三）實驗室及其他檢查（三）實驗室及其他檢查 1血液檢查 活動期的標志是白細胞增高，血沉增快、C反應蛋白增高。2糞便檢查 黏液血便，病原學陰性。3結腸鏡檢查 有重要價值。4X線鋇劑灌腸檢查 重度或暴發型病例不宜做鋇劑灌腸檢查。潰瘍性結腸炎病人的護理潰瘍性結腸炎病人的護理 護理評估 （四）心理社會狀況（四）心理社會狀況 病程長，反復發作，需長期用藥，無特效治療方法，易使病人對治療失去信心，產生抑郁、焦慮、抵觸心理，出現不配合治療、護理現象。潰瘍性結腸炎病人的護理潰瘍性結腸炎病人的護理

4、 護理評估 （五）治療要點（五）治療要點 治療原則：控制急性發作，緩解病情，減少復發，防止并發癥。 治療方法：強調休息、飲食和營養，應用氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫抑制等。必要時手術治療。潰瘍性結腸炎病人的護理潰瘍性結腸炎病人的護理 護理診斷 1腹瀉 與炎癥導致腸蠕動增加，腸內水、鈉吸收障礙有關。2疼痛 腹痛 與腸道黏膜的炎性浸潤、潰瘍有關。3營養失調 低于機體需要量 與長期腹瀉、吸收障礙有關。 潰瘍性結腸炎病人的護理潰瘍性結腸炎病人的護理 護理措施 （一）腹瀉（一）腹瀉1找出并避免誘因 2休息與活動 3飲食護理 高熱量、高蛋白、富含維生素、少纖維、易消化飲食。避免食用冷飲、刺激性食物。忌

5、食牛乳和乳制品。4觀察腹瀉 5排便護理 潰瘍性結腸炎病人的護理潰瘍性結腸炎病人的護理 護理措施 （二）疼痛（二）疼痛 腹痛腹痛1觀察病情 2遵醫囑治療 （1）氨基水楊酸制劑：常用SASP。5-ASA可直接在結腸內發揮藥效。（2）糖皮質激素：用于重度病人及急性暴發型病人。（3）免疫抑制劑潰瘍性結腸炎病人的護理潰瘍性結腸炎病人的護理 護理措施 （三）心理護理（三）心理護理 1幫助病人放松心理 指導病人以平和的心態面對疾病，積極配合治療。 2穩定病人情緒 避免過度緊張與勞累，指導病人調整工作和生活方式。潰瘍性結腸炎病人的護理潰瘍性結腸炎病人的護理 護理措施 （四）健康教育（四）健康教育1疾病知識指導

6、2飲食指導 避免攝入刺激性飲食，戒煙酒。3用藥指導4指導自我監測病情 囑病人定期復查。 潰瘍性結腸炎病人的護理潰瘍性結腸炎病人的護理 護理措施 （四）健康教育（四）健康教育1疾病知識指導2飲食指導 避免攝入刺激性飲食，戒煙酒。3用藥指導4指導自我監測病情 囑病人定期復查。 潰瘍性結腸炎病人的護理潰瘍性結腸炎病人的護理 思考題 病人，女，20歲，消瘦，左下腹隱痛伴膿血便每日23次已2年，3個月前開始疼痛加重，每天排便次數增加到7次以上，膿血增多，里急后重。檢查：結腸鏡檢查提示：“乙狀結腸多發性淺潰瘍”，大便細菌培養陰性。病人情緒低落，焦躁不安。初步診斷為：潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎病人的護理潰瘍性結腸炎病人的護理 思考題 1潰瘍性結腸炎的典型臨床表現有哪些？如何與細菌性痢疾鑒別？2如何判斷潰瘍性結腸炎的嚴重程度，本病分幾期？3潰瘍性結腸炎常用那些藥物治療？ 潰瘍性結腸炎病人的護理潰瘍性結腸炎病人的護理 謝謝 潰