1、創傷救護四項技術創傷救護四項技術現場急救（創傷救護）的目的：現場急救（創傷救護）的目的：1、降低死亡率；、降低死亡率；2、防止傷情惡化；、防止傷情惡化；3、減輕傷病痛苦，防止二次傷害，、減輕傷病痛苦，防止二次傷害，降低傷殘率降低傷殘率?，F場急救（創傷救護）的原則：現場急救（創傷救護）的原則：1、檢查傷情：、檢查傷情： 檢查生命體征：有無意識（即反應）、呼吸、循環（即心跳）、瞳孔檢查生命體征：有無意識（即反應）、呼吸、循環（即心跳）、瞳孔 順序：頭顱、脊柱、胸、腹、骨盆、四肢、順序：頭顱、脊柱、胸、腹、骨盆、四肢、2、先救命，后治傷。、先救命，后治傷。3、快速有效止血。、快速有效止血。4、包扎傷

2、口：先頭、胸、腹部，后四肢傷口。、包扎傷口：先頭、胸、腹部，后四肢傷口。5、固定骨折：先脊柱，后四肢。、固定骨折：先脊柱，后四肢。6、操作迅速、準確，動作輕柔，防止加重損傷。、操作迅速、準確，動作輕柔，防止加重損傷。7、人文關懷貫穿始終，給予其正能量；盡可能做好自我防護。、人文關懷貫穿始終，給予其正能量；盡可能做好自我防護。創傷救護四項技術：創傷救護四項技術：創傷救護技術其一：止血創傷救護技術其一：止血（一）止血的必要性：（一）止血的必要性：1、成人的血液約占其體重的、成人的血液約占其體重的8%2、在大出血時，現場止血尤為重要：、在大出血時，現場止血尤為重要：序號序號失血量達總血量百分比失血量

3、達總血量百分比病人出現癥狀病人出現癥狀1達20%以上時1）臉色蒼白、冷汗淋漓、手腳發涼、 呼吸急促、心慌氣短等癥狀；2）脈搏細速，血壓下降；3）繼而出現出血性休克。2達40%以上時就會有生命危險創傷救護技術其一：止血創傷救護技術其一：止血（二）出血的分類和特點：（二）出血的分類和特點：1、按出血部位分：、按出血部位分： 內出血：身體深部組織或內臟損傷出血，從外表看不出來內出血：身體深部組織或內臟損傷出血，從外表看不出來 例如，肝、脾等等部位的破裂例如，肝、脾等等部位的破裂 外出血：體表的傷口出血，從外表可以看得到外出血：體表的傷口出血，從外表可以看得到 例如，頭、胸、腹、四肢等部位的外傷例如，

4、頭、胸、腹、四肢等部位的外傷2、按損傷血管分：、按損傷血管分： 動脈出血：量大鮮紅，呈噴射狀、搏動性，動脈出血：量大鮮紅，呈噴射狀、搏動性， 采取的止血措施只能減緩它的流速、流量，之后要去醫院再處理采取的止血措施只能減緩它的流速、流量，之后要去醫院再處理 靜脈出血：暗紅色，持續從傷口外溢，攜帶氧氣而來其流速慢靜脈出血：暗紅色，持續從傷口外溢，攜帶氧氣而來其流速慢 小的靜脈出血可以止??；大靜脈出血，采取止血措施后也要去醫院在處理小的靜脈出血可以止住；大靜脈出血，采取止血措施后也要去醫院在處理 毛細血管出血：即皮下出血，鮮紅的點、片狀滲血毛細血管出血：即皮下出血，鮮紅的點、片狀滲血 采取的止血措施

5、完全可以止得住，一般不必再去醫院處理采取的止血措施完全可以止得住，一般不必再去醫院處理創傷救護技術其一：止血創傷救護技術其一：止血（三）止血的材料：（三）止血的材料：1、常用的材料有：無菌敷料、粘貼創可貼、氣囊止血帶、表帶止血帶、常用的材料有：無菌敷料、粘貼創可貼、氣囊止血帶、表帶止血帶、繃帶、三角巾，等等。繃帶、三角巾，等等。2、禁止使用電線、鐵絲、繩子等替代止血帶、禁止使用電線、鐵絲、繩子等替代止血帶 這是因為：這些東西容易造成皮膚、血管、神經、肌腱的損傷。因此，這是因為：這些東西容易造成皮膚、血管、神經、肌腱的損傷。因此，醫學上不主張使用。醫學上不主張使用。創傷救護技術其一：止血創傷救護

6、技術其一：止血（四）止血的方法：（四）止血的方法：1、指壓法止血指壓法止血：即用手壓迫出血傷口近心端動脈，達到臨時止血目的。：即用手壓迫出血傷口近心端動脈，達到臨時止血目的。 適用于：頭、頸、四肢部位的動脈出血。適用于：頭、頸、四肢部位的動脈出血。2、加壓包扎止血：多用于小靜脈和毛細血管出血，也可用于四肢關節等、加壓包扎止血：多用于小靜脈和毛細血管出血，也可用于四肢關節等處動脈出血（屈肢加墊），有骨折或脫臼時不能用。處動脈出血（屈肢加墊），有骨折或脫臼時不能用。3、止血帶止血：適用于四肢動脈大出血、止血帶止血：適用于四肢動脈大出血4、止血帶代用品止血：常用的有，三角巾、布帶、毛巾、領帶、圍巾、

7、止血帶代用品止血：常用的有，三角巾、布帶、毛巾、領帶、圍巾、衣袖等。衣袖等。（五）各類創傷的具體止血方法：（五）各類創傷的具體止血方法：1、指壓法止血：、指壓法止血：1）臉部受傷出血：）臉部受傷出血：指壓面動脈止血指壓面動脈止血創傷救護技術其一：止血創傷救護技術其一：止血（五）各類創傷的具體止血方法：（五）各類創傷的具體止血方法：1、指壓法止血：、指壓法止血：2）頭頂、額部和顳部出血：）頭頂、額部和顳部出血：指壓顳淺動脈止血指壓顳淺動脈止血創傷救護技術其一：止血創傷救護技術其一：止血（五）各類創傷的具體止血方法：（五）各類創傷的具體止血方法：1、指壓法止血：、指壓法止血：3）頸部動脈出血：）頸

8、部動脈出血：指壓頸動脈止血指壓頸動脈止血指壓方法：以大拇指壓迫氣管外側與胸鎖乳突肌前緣中點的頸總動脈向后、向內頸椎橫突處施壓。指壓方法：以大拇指壓迫氣管外側與胸鎖乳突肌前緣中點的頸總動脈向后、向內頸椎橫突處施壓。！注意事項：！注意事項：A、壓迫時間、壓迫時間不宜過長不宜過長，更不能同時壓迫兩側頸動脈。，更不能同時壓迫兩側頸動脈。B、壓迫頸動脈可導致心跳減慢，血壓下降，極少數患者可導致心搏驟停。應引起注意。、壓迫頸動脈可導致心跳減慢，血壓下降，極少數患者可導致心搏驟停。應引起注意。創傷救護技術其一：止血創傷救護技術其一：止血潘星誼潘星誼 電影演員電影演員 2009年年2月月20日日 潘潘在家中打

9、電話時在家中打電話時不慎滑倒撞碎魚不慎滑倒撞碎魚缸，碎玻璃割破缸，碎玻璃割破一側一側頸動脈頸動脈，搶，搶救無效死亡救無效死亡,年僅年僅 29歲歲（五）各類創傷的具體止血方法：（五）各類創傷的具體止血方法：1、指壓法止血：、指壓法止血：4）前臂出血：）前臂出血：指壓肱動脈止血指壓肱動脈止血創傷救護技術其一：止血創傷救護技術其一：止血（五）各類創傷的具體止血方法：（五）各類創傷的具體止血方法：1、指壓法止血：、指壓法止血：5）手掌和手背動脈出血：）手掌和手背動脈出血：指壓橈、尺動脈止血指壓橈、尺動脈止血操作操作：雙手拇指同時壓迫手腕部的橈、尺動脈。：雙手拇指同時壓迫手腕部的橈、尺動脈。創傷救護技術

10、其一：止血創傷救護技術其一：止血（五）各類創傷的具體止血方法：（五）各類創傷的具體止血方法：1、指壓法止血：、指壓法止血：6）手指、腳趾動脈出血：）手指、腳趾動脈出血：指壓指動脈止血指壓指動脈止血操作操作：拇指與食指同時壓迫出血手指或腳趾兩側的指動脈。：拇指與食指同時壓迫出血手指或腳趾兩側的指動脈。創傷救護技術其一：止血創傷救護技術其一：止血（五）各類創傷的具體止血方法：（五）各類創傷的具體止血方法：1、指壓法止血：、指壓法止血：7）下肢出血：）下肢出血：壓迫股動脈止血壓迫股動脈止血操作操作：以手掌根部或雙手大拇指壓迫出血的一側大腿的上三分之一處的內側股動脈。：以手掌根部或雙手大拇指壓迫出血的

11、一側大腿的上三分之一處的內側股動脈。創傷救護技術其一：止血創傷救護技術其一：止血（五）各類創傷的具體止血方法：（五）各類創傷的具體止血方法：2、其他方法止血：、其他方法止血：1 1）止血帶法止血：）止血帶法止血：注意事項注意事項：1：止血帶適用于四肢動脈大出血，輕微：止血帶適用于四肢動脈大出血，輕微 出血不宜使用；出血不宜使用；2：上止血帶不宜直接扎在皮膚上；：上止血帶不宜直接扎在皮膚上；3：上止血帶后，應做好明顯標志，派專人護送，並向接收醫護人員交待清楚；：上止血帶后，應做好明顯標志，派專人護送，並向接收醫護人員交待清楚；4：上止血帶時間不能過長，每隔一小時，應放松：上止血帶時間不能過長，每

12、隔一小時，應放松12分鐘，以避免肢體壞死；分鐘，以避免肢體壞死；5 ：注意上止血帶的部位；：注意上止血帶的部位；6 ：不能用鐵絲、細繩索、線等替代止血帶。：不能用鐵絲、細繩索、線等替代止血帶。創傷救護技術其一：止血創傷救護技術其一：止血（五）各類創傷的具體止血方法：（五）各類創傷的具體止血方法：2、其他方法止血：、其他方法止血：2 2）絞棒止血法：）絞棒止血法：創傷救護技術其一：止血創傷救護技術其一：止血（五）各類創傷的具體止血方法：（五）各類創傷的具體止血方法：2、其他方法止血：、其他方法止血：3 3）加壓包扎止血法：）加壓包扎止血法：創傷救護技術其一：止血創傷救護技術其一：止血（五）各類創

13、傷的具體止血方法：（五）各類創傷的具體止血方法：3、內出血緊急處理：、內出血緊急處理： 對有較大內出血（或可疑）的傷員：對有較大內出血（或可疑）的傷員： 1）應使傷病員保持安靜不動，頭底足高體位；）應使傷病員保持安靜不動，頭底足高體位； 2）有條件的先輸液，并迅速送就近醫院搶救。）有條件的先輸液，并迅速送就近醫院搶救。創傷救護技術其一：止血創傷救護技術其一：止血創傷救護技術其二：包扎創傷救護技術其二：包扎（一）包扎的目的、注意事項：（一）包扎的目的、注意事項：1：目的：目的： 1）保護傷口、減輕感染；）保護傷口、減輕感染； 2）固定敷料夾板、減少傷員痛苦、防止進一步損傷，）固定敷料夾板、減少傷

14、員痛苦、防止進一步損傷， 3）加壓包扎還有止血作用。）加壓包扎還有止血作用。2：注意事項：注意事項： 1）要根據傷情和部位，選擇適當的包扎材料和方法；）要根據傷情和部位，選擇適當的包扎材料和方法； 2）動作要迅速、準確、輕柔、牢靠；）動作要迅速、準確、輕柔、牢靠； 3）打結要避開傷口和受壓部位；）打結要避開傷口和受壓部位； 4）骨折固定包扎要露出傷肢末端，以便觀察。）骨折固定包扎要露出傷肢末端，以便觀察。3：包扎的材料：包扎的材料： 1）常用的有：三角巾、四頭帶、紗布、棉墊、繃帶等，）常用的有：三角巾、四頭帶、紗布、棉墊、繃帶等， 2）也可用毛巾、手帕、衣服等替代。）也可用毛巾、手帕、衣服等替

15、代。 3）包扎材料要求消毒滅菌，至少應該是干凈的。）包扎材料要求消毒滅菌，至少應該是干凈的。創傷救護技術其二：包扎創傷救護技術其二：包扎（二）包扎方法的內容提要：（二）包扎方法的內容提要：1：根據不同的材料和不同的傷情選用不同的包扎方法。：根據不同的材料和不同的傷情選用不同的包扎方法。2：常用的包扎方法：常用的包扎方法： 1）三角巾包扎法）三角巾包扎法 2）繃帶包扎法）繃帶包扎法3：幾種特殊傷口的包扎：幾種特殊傷口的包扎： 1）內臟脫出；）內臟脫出； 2）異物貫穿傷；）異物貫穿傷； 3）開放性氣胸；）開放性氣胸； 4）斷肢）斷肢(指、趾）殘臂（端）。指、趾）殘臂（端）。創傷救護技術其二：包扎創

16、傷救護技術其二：包扎（三）三角巾包扎法：（三）三角巾包扎法：創傷救護技術其二：包扎創傷救護技術其二：包扎（三）三角巾包扎法：（三）三角巾包扎法：1：三角巾頭部傷包扎：三角巾頭部傷包扎：創傷救護技術其二：包扎創傷救護技術其二：包扎（三）三角巾包扎法：（三）三角巾包扎法：2：單、雙眼傷包扎：單、雙眼傷包扎：創傷救護技術其二：包扎創傷救護技術其二：包扎（三）三角巾包扎法：（三）三角巾包扎法：3：三角巾肩部（單肩）傷包扎：三角巾肩部（單肩）傷包扎：創傷救護技術其二：包扎創傷救護技術其二：包扎（三）三角巾包扎法：（三）三角巾包扎法：4：三角巾胸部傷包扎：三角巾胸部傷包扎：創傷救護技術其二：包扎創傷救護技

17、術其二：包扎（三）三角巾包扎法：（三）三角巾包扎法：5：三角巾膝部傷包扎：三角巾膝部傷包扎：創傷救護技術其二：包扎創傷救護技術其二：包扎（四）繃帶包扎法：（四）繃帶包扎法：1：環形包扎法：環形包扎法：創傷救護技術其二：包扎創傷救護技術其二：包扎（四）繃帶包扎法：（四）繃帶包扎法：2：螺旋形包扎法：螺旋形包扎法：創傷救護技術其二：包扎創傷救護技術其二：包扎（四）繃帶包扎法：（四）繃帶包扎法：3：“8”字形包扎法：字形包扎法：創傷救護技術其二：包扎創傷救護技術其二：包扎（五）幾種特殊傷口的包扎處理：（五）幾種特殊傷口的包扎處理：1：內臟脫出的包扎：內臟脫出的包扎：創傷救護技術其二：包扎創傷救護技術

18、其二：包扎（五）幾種特殊傷口的包扎處理：（五）幾種特殊傷口的包扎處理：2：異物貫穿傷的包扎：異物貫穿傷的包扎：創傷救護技術其二：包扎創傷救護技術其二：包扎（五）幾種特殊傷口的包扎處理：（五）幾種特殊傷口的包扎處理：3：開放性氣胸的包扎：開放性氣胸的包扎：創傷救護技術其二：包扎創傷救護技術其二：包扎（五）幾種特殊傷口的包扎處理：（五）幾種特殊傷口的包扎處理：4：肢體離斷傷（斷肢：肢體離斷傷（斷肢/指指/趾、殘臂趾、殘臂/端）的包扎與處理：端）的包扎與處理：創傷救護技術其三：骨折固定創傷救護技術其三：骨折固定（一）、骨折含義、癥狀、固定材的料：（一）、骨折含義、癥狀、固定材的料：1：骨折含義：即骨

19、的完整性或連續性遭破壞。：骨折含義：即骨的完整性或連續性遭破壞。 處理：處理：必須通過固定來限制傷肢活動必須通過固定來限制傷肢活動，以避免進一步損傷、減輕傷員痛苦、便于，以避免進一步損傷、減輕傷員痛苦、便于傷員搬運。傷員搬運。2：骨折癥狀：骨折癥狀：1）一般癥狀：局部腫脹、疼痛、功能障礙等；）一般癥狀：局部腫脹、疼痛、功能障礙等；2）特異性癥狀：骨擦音，畸形，異?；顒拥龋┨禺愋园Y狀：骨擦音，畸形，異?；顒拥?。3：固定的材料：固定的材料：1）夾板：是最常用的固定材料，其長寛要與傷肢相適應。）夾板：是最常用的固定材料，其長寛要與傷肢相適應。2）無夾板時，可用樹枝、木棒、竹片、硬紙板等來替代。）無夾

20、板時，可用樹枝、木棒、竹片、硬紙板等來替代。3）無任何替代材料時，也可把斷肢固定于另一側的健康肢體上）無任何替代材料時，也可把斷肢固定于另一側的健康肢體上。創傷救護技術其三：骨折固定創傷救護技術其三：骨折固定（二）、固定的方法：（二）、固定的方法：1：上肢固定法：上肢固定法：1）上臂骨折夾板固定的方法：）上臂骨折夾板固定的方法：創傷救護技術其三：骨折固定創傷救護技術其三：骨折固定（二）、固定的方法：（二）、固定的方法：1：上肢固定法：上肢固定法：2）前臂骨折夾板固定的方法：）前臂骨折夾板固定的方法：創傷救護技術其三：骨折固定創傷救護技術其三：骨折固定（二）、固定的方法：（二）、固定的方法：2：

21、下肢固定法：下肢固定法：1）大腿骨折夾板固定的方法：）大腿骨折夾板固定的方法：創傷救護技術其三：骨折固定創傷救護技術其三：骨折固定（二）、固定的方法：（二）、固定的方法：2：下肢固定法：下肢固定法：2）小腿骨折夾板固定的方法：）小腿骨折夾板固定的方法：利用健肢固定法利用健肢固定法創傷救護技術其三：骨折固定創傷救護技術其三：骨折固定（三）、骨折固定的注意事項：（三）、骨折固定的注意事項：1：傷肢有明顯出血應先止血。：傷肢有明顯出血應先止血。2：應將跨傷處上下關節一起固定。：應將跨傷處上下關節一起固定。3：現場固定時，一般不得進行整復，不能回納外露斷骨。：現場固定時，一般不得進行整復，不能回納外露

22、斷骨。4：對于下肢和脊柱骨折，一般應就地固定，不要隨便移動傷員。：對于下肢和脊柱骨折，一般應就地固定，不要隨便移動傷員。5：肢體突出部位固定包扎時應加軟墊。：肢體突出部位固定包扎時應加軟墊。6：固定包扎時松緊應適宜，並應露出指（趾）末端，以便觀察血運情況。：固定包扎時松緊應適宜，並應露出指（趾）末端，以便觀察血運情況。創傷救護技術其四：傷員搬運創傷救護技術其四：傷員搬運（一）、傷員搬運的含義、搬運方法概述：（一）、傷員搬運的含義、搬運方法概述：1：含義：傷員經現場急救處理后，應盡快用合式的方法搬運至交通工具上（或直：含義：傷員經現場急救處理后，應盡快用合式的方法搬運至交通工具上（或直接），迅速

23、平穩地送醫院作進一步搶救治療。接），迅速平穩地送醫院作進一步搶救治療。2、常用搬運方法：、常用搬運方法：1）徒手搬運：）徒手搬運： A、單人搬運：攙扶、背、抱等；、單人搬運：攙扶、背、抱等； B、雙人搬運：人椅式、平托式等；、雙人搬運：人椅式、平托式等； C、多人搬運：、多人搬運：2）器械搬運：擔架及其代用品搬運。）器械搬運：擔架及其代用品搬運。創傷救護技術其四：傷員搬運創傷救護技術其四：傷員搬運（二）、傷員搬運常用方法詳述：（二）、傷員搬運常用方法詳述：1：扶行法：扶行法：創傷救護技術其四：傷員搬運創傷救護技術其四：傷員搬運（二）、傷員搬運常用方法詳述：（二）、傷員搬運常用方法詳述：2：背負

24、法：背負法：創傷救護技術其四：傷員搬運創傷救護技術其四：傷員搬運（二）、傷員搬運常用方法詳述：（二）、傷員搬運常用方法詳述：3：抱行法：抱行法：創傷救護技術其四：傷員搬運創傷救護技術其四：傷員搬運（二）、傷員搬運常用方法詳述：（二）、傷員搬運常用方法詳述：4：杠轎法：杠轎法：創傷救護技術其四：傷員搬運創傷救護技術其四：傷員搬運（二）、傷員搬運常用方法詳述：（二）、傷員搬運常用方法詳述：5：多人搬抬法：多人搬抬法：創傷救護技術其四：傷員搬運創傷救護技術其四：傷員搬運（二）、傷員搬運常用方法詳述：（二）、傷員搬運常用方法詳述：6、擔架搬運法：、擔架搬運法：創傷救護技術其四：傷員搬運創傷救護技術其四

25、：傷員搬運（三）、脊柱骨折的固定搬運的方法詳述：（三）、脊柱骨折的固定搬運的方法詳述：1、脊柱的結構組成、脊柱骨折的特殊性與后果：、脊柱的結構組成、脊柱骨折的特殊性與后果：1）脊柱的結構組成：）脊柱的結構組成： 脊柱是由脊柱是由24塊脊椎骨加上骶骨、尾骨依靠軟骨、韌帶和小關節連接而成；塊脊椎骨加上骶骨、尾骨依靠軟骨、韌帶和小關節連接而成； 貫穿脊柱的椎管內有一重要的中樞神經組織貫穿脊柱的椎管內有一重要的中樞神經組織-脊髓脊髓，上上-穿過枕骨大孔和大腦穿過枕骨大孔和大腦相連，下相連，下-分出若干脊神經通向整個軀體和四肢。分出若干脊神經通向整個軀體和四肢。 相關圖片：相關圖片：2）脊柱骨折的特殊性

26、與后果：）脊柱骨折的特殊性與后果： 因脊柱的結構組成與四肢骨骼不同，骨折后如處理不當，很容易造成嚴重后果。因脊柱的結構組成與四肢骨骼不同，骨折后如處理不當，很容易造成嚴重后果。 脊柱的骨折部位脊柱的骨折部位一旦移位一旦移位，致使椎管內的脊髓受損傷或斷裂，就會造成嚴重的，致使椎管內的脊髓受損傷或斷裂，就會造成嚴重的后果后果-外傷性截癱外傷性截癱。下一下一頁頁2288336.jpg鄧樸方鄧樸方 1968年年9月月文革文革期間受迫害，期間受迫害，從四樓摔下，從四樓摔下，脊柱脊柱(T12)骨折骨折導致導致截癱截癱，時，時年年24歲。歲。桑蘭桑蘭 1998年7月21日, 在紐約友好運動在紐約友好運動會跳

27、馬比賽中不會跳馬比賽中不幸受傷造成頸椎幸受傷造成頸椎(C6-7)骨折錯位導骨折錯位導致致高位高位 截癱截癱，時年時年17歲歲。劉巖：劉巖：舞蹈演員舞蹈演員 奧運會開幕式獨奧運會開幕式獨舞舞絲路絲路的的A角角演員演員2008年年7月月28日日開幕式排練中不開幕式排練中不慎從三米高臺墜下，慎從三米高臺墜下，背部觸地，導致胸背部觸地，導致胸椎椎(T11)骨折而骨折而截癱截癱，時年時年26歲。歲。（7 7塊）塊）（1212塊）塊）（5 5塊）塊）下下一一頁頁返返回回主主頁頁創傷救護技術其四：傷員搬運創傷救護技術其四：傷員搬運（三）、脊柱骨折的固定搬運的方法詳述：（三）、脊柱骨折的固定搬運的方法詳述：2、脊柱骨折診斷：、脊柱骨折診斷：受傷后有下列癥狀之一者，均應懷疑有脊柱骨折的可能：受傷后有下列癥狀之一者，均應懷疑有脊柱骨折的可能：1 1）明確述說頸項部和腰背部有明顯的疼痛、活動受限者；）明確述說頸項部和腰背部有明顯的疼痛、活動受限者；2 2）四肢、軀干未見明顯外傷，卻有感覺和活動障礙者；）四肢、軀干未見明顯外傷，卻有感覺和活動障礙者；3 3）傷情一時不明者；嚴重多發性損傷者；）傷情一時不明者；嚴重多發性損傷者；