1、腫瘤學專業知識-13（總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、B型題（總題數：13，分數：100.00） A.髂內淋巴結B.髂外淋巴結C.髂總淋巴結D.腹主動脈旁淋巴結E.閉孔淋巴結（分數:7.50）（1）.由第一、二骶椎交界與恥骨聯合中點的連線，取其中點向兩側各旁開 6cm代表的區域是（分數：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.腰4椎體中點向兩側各旁開 2cm代表的區域是（分數：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）.FIetcher梯形淋巴結的中點代表（分數：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：解析宮頸癌的體外照射治療劑量參考點，Fletcher 1980

2、 年提出了梯形淋巴系統，第一、二骶椎交界與恥骨聯合中點的連線，取其中點向兩側各旁開6cm代表髂外淋巴結區域，腰 4椎體中點向兩側各旁開2cm代表腹主動脈旁淋巴結區域，Fletcher梯形淋巴結的中點代表髂總淋巴結區域。* A.1590 年B.33 年* 年* 年* E.74 天（分數：10.00 ）（1）.鐳-226的半衰期為（分數：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.銫-137的半衰期為（分數：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.鉆-60的半衰期為（分數：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（4）.銥-192的半衰期為（分數：2.50 ）A.B.C.D.E.

3、 V解析：解析宮頸癌腔內治療時常用的放射源有鐳-226、銫-137、鉆-60、銥-192 , A.小于10%* B.20%C.30%* D.50%E.60% 70%（分數：5.00 ）（1）.乳腺癌患者ER或PR陽性，內分泌治療有效率為（分數：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.乳腺癌患者ER與PR均陰性，內分泌治療有效率為（分數：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：解析內分泌治療的療效與受體狀況明顯相關。ER與：PR均陽性者有效率為為陽性為30%兩者均陰性有效率小于 10%其半衰期各不相同60% 70% ER或 PR A.鱗狀細胞癌 B.腺癌 C.大細胞癌D.腺鱗癌 E.

4、小細胞癌（分數:7.50 ）（1）.肺癌最常見的組織學類型是（分數：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.惡性程度高，容易發生轉移的肺癌組織學類型是（分數：2.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）.以中央型肺癌為主的組織學類型是（分數：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析:* A.纖維支氣管鏡* B.經皮肺穿刺活檢* C.縱隔鏡D.胸腔鏡* E.剖胸探查（分數:7.50 ）此時應當選用的定性診2.50 )（1）.患者身體健康，無手術禁忌證，胸部CT提示右肺下葉外帶孤立的結節性病變, 斷方法是（分數：2.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）.是肺癌分期的重要手段，

5、同時也可用于胸部疑難疾病的鑒別診斷的是（分數:A.B.C. VD.E.解析：（3）.對于非創傷檢查執行之后仍然未能確診的惡性胸腔積液患者，可以選用的定性診斷方法是（分數：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：解析經皮細針肺穿刺細胞學檢查為創傷性檢查，有引起氣胸、岀血的可能，特別是可引起針道種 植轉移，因此不主張常規應用。對于肺部孤立的結節性病變，如果沒有手術禁忌證，應選擇剖胸探查，診 斷與治療同步進行，而不應該做經皮肺穿刺活檢檢查。縱隔鏡檢查在確定肺癌有無縱隔淋巴結轉移上有重要作用，是肺癌分期的重要手段，同時也可用于胸部疑 難疾病的鑒別診斷。胸腔鏡檢查的適應證主要是：胸膜病變；惡性胸腔積液

6、；肺的彌漫性病變等。對于以診斷為目的的胸腔鏡 檢查，一般都是在其他非創傷檢查執行之后仍然未能確診的病例才考慮應用。* A.類癌綜合征* B. 上腔靜脈阻塞綜合征* C.Horner綜合征D.Pancoast 綜合征E.CLishing 綜合征（分數:7.50 ）（1）.肺癌或轉移淋巴結累及第 7頸椎至第1胸椎外側旁的交感神經，可以導致（分數：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.肺癌或轉移淋巴結破壞第 1、2肋骨和臂叢神經，可以導致（分數：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）.肺癌組織中的嗜銀細胞產生的生物活性胺類，可以導致（分數：2.50 ）A. VB.C.D.E.解

7、析：* A.20 30Gy* B.30 40Gy* C.40 50Gy* D.50 60Gy* E.60 70Gy（分數：10.00）（1）.局部晚期NSCLC勺姑息性照射劑量為（分數： 2.50 ）A.B.C.D. VE.解析:（2）.不能耐受手術或拒絕手術的早期A.NSCLC根治性放療的照射劑量為（分數:2.50)B.C.D.解析：（3）.晚期NSCLC腦轉移的照射劑量為（分數：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：.SCLC局部放射治療的照射劑量為（分數：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析:* A.食管癌切除加食管胃吻合術* B.胃造痿術* C.放射療法* D.化學療法* E.

8、中醫中藥治療（分數：5.00 ）（1）.患者男，50歲。進食后吞咽困難 3個月余，食管吞鋇 X線片示中段食管有3cm長之環狀狹窄，食管鏡活檢報告鱗癌H級，鎖骨上無腫大淋巴結，無聲嘶，胸部x線片正常。應行（分數：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.患者男，50歲。進食后吞咽困難 3個月余，目前不能進流質食物，人漸消瘦，體查：一般情況差，左鎖骨上可捫及拇指頭大小質硬淋巴結，食管鏡活檢報告為鱗癌山級。應行（分數：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：解析食管癌的治療根據不同的情況可有不同的選擇。對于早中期無遠處轉移的患者，如病變位于 食管中下段，可行手術治療；如位于食管上段，則一般

9、不行手術，而考慮放療；對于晚期有遠處轉移的患 者則應行化療；對于進食梗阻不能通過手術緩解時，可行胃造痿術；對于已失去化療指征的患者，可考慮 中醫中藥治療。 A.進行性吞咽困難，多見 40歲以上者B.間歇性吞咽困難，多見于青壯年C.聲音嘶啞伴吞咽困難 D.氣促、心悸、咯血 E.四肢周期麻痹（分數：5.00 ）（1）.食管癌中期出現的癥狀是（分數：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.食管癌晚期出現的癥狀是（分數：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：解析中期和晚期食管癌的主要臨床表現略有不同，其中中期主要為進行性吞咽困難，而晚期除吞 咽困難之外，往往伴隨腫瘤其他組織器官的癥狀。*

10、 A.胃癌根治切除術* B.胃空腸吻合術C.食管下端和胃近端切除術* D.全胃切除術* E.放棄作根治術（分數：10.00 ）（1）.有幽門梗阻的晚期胃癌應行（分數：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.剖腹探查發現胃癌已廣泛轉移應行（分數：2.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）.小彎高位胃癌和賁門癌應行（分數：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（4）.胃體小彎部胃癌已侵犯胃底部應行（分數：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：解析該題目主要考查的是胃癌不同情況下手術方式的靈活選擇，如果已出現廣泛轉移，則不宜行 手術治療；如果腫瘤侵犯全胃或大部分胃組織，則可行

11、全胃切除術；如腫瘤位于胃底部，可行食管下端和 胃近端切除術；如伴有幽門梗阻的癥狀，可行胃空腸吻合術。A.CA125 B.AFP C.hCG* D. LDHE.CA19-9（分數：12.50 ）（1）.卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌血清水平可明顯升高的標記物為（分數：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.常用于滋養葉細胞診斷及病情監測的血清學標記物為（分數：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）.常用于內胚竇瘤診斷及病情監測的血清學標記物為（分數：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（4）.卵巢無性細胞瘤較好的腫瘤標記物為（分數：2.50 ）A.B.C.E.解析：（5）.卵巢黏液性交界瘤中，能預測復發的腫瘤標記物為（分數：2.50 ）A.B.C.D.E. V解析: A.經尿道膀胱腫瘤切除術* B.膀胱部分切除術C.全膀胱切除術* D.根治性膀胱切除術* E.膀胱切開腫瘤切除術（分數:7.50 ）（1）.Ta的表淺膀胱腫瘤應選擇的術式是（分數： 2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.侵犯膀胱頸、三角區的腫瘤應選擇的術式是（分數：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：2.50 )（3）.膀胱側壁、頂部、