1、心理學(xué)個(gè)案-抑郁癥疾病分類(lèi)：神經(jīng)癥（抑郁癥）常見(jiàn)問(wèn)題分類(lèi)：白我成長(zhǎng)問(wèn)題治療方法分類(lèi)：認(rèn)知行為療法姓名：略性別：男年齡：23教育程度：高中畢業(yè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位：軍人婚姻狀況：未婚外在表現(xiàn)：長(zhǎng)得彪彪實(shí)實(shí)，頭昏腦脹，無(wú)精打彩。表現(xiàn)出的問(wèn)題：患者常感到頭昏腦脹、無(wú)精打米、悲觀失望、對(duì)什么事都不感興趣，這種狀況有二年多的時(shí)間了。既往生活史與當(dāng)前生活情景：患者18歲入伍，長(zhǎng)得彪彪實(shí)實(shí)，卻生著一副菩薩心腸。看電視時(shí)，見(jiàn)到生老病死、悲歡離合的場(chǎng)景，總止不住潸然淚下。戰(zhàn)友們戲謔說(shuō)他感情來(lái)得比演員還快。又因?yàn)榛颊邩銓?shí)勤勞，樂(lè)于助人，所以人緣極好。入伍不久，便被提拔為代理班長(zhǎng)。活沒(méi)少干，汗沒(méi)少流，可是過(guò)了一年，依然還是

2、代理，嘴上沒(méi)說(shuō)什么，心里可有些不是滋味。患者還有另外一件心事。他中學(xué)時(shí)期有一個(gè)要好的女同學(xué)，現(xiàn)在一所師范學(xué)校讀書(shū)。兩人雖不是青梅竹馬，也沒(méi)有過(guò)山盟海誓，但相處時(shí)總有一些不同一般的感覺(jué)。于是，患者便斟詞酌句地給她寫(xiě)了一封信，在床板下壓了兩個(gè)星期才鼓起勇氣寄出去。接著就是翹首盼望，但如泥牛入海無(wú)消息。患者開(kāi)始失眠，各種假設(shè)在腦子里成立又推翻，消失又浮現(xiàn)。一個(gè)多月后終于接到她的回信，找個(gè)沒(méi)人的地方打開(kāi)，想象中的事情并沒(méi)發(fā)生。 信中未提及他們的過(guò)去， 更未憧憬他們的未 來(lái)，甚至也沒(méi)有問(wèn)及他的 情況，簡(jiǎn)直連令人回想的余地都沒(méi)有。他傷心、失望，原本不悅的 心情好比雪上加霜，緊鎖的愁眉更沒(méi)有舒展的時(shí)候。時(shí)間

3、倒是一劑治療“心病”的良藥，幾個(gè)月后他沒(méi)有那么傷心痛苦了。但別人說(shuō)他更加沉默寡言，孤僻好靜。他白己也覺(jué)得一日三餐如同嚼蠟，嬉戲娛樂(lè)也索然無(wú)味。身體乏力，頭腦遲鈍，時(shí)時(shí)白憐白卑，覺(jué)得己不如人，甚至生不如死。心理社會(huì)發(fā)展歷史認(rèn)知歪曲：促使因素中學(xué)時(shí)期女友的回信表示并不在意兩人的關(guān)系1先前因素- 本人多愁善感2促使因素一一幾年沒(méi)有提干既往健康狀況與治療史：無(wú)專(zhuān)家分析、評(píng)估與治療過(guò)程：經(jīng)過(guò)一系列的檢查和交談之后，我們?cè)\斷他患了抑郁性神經(jīng)癥。除了使用三環(huán)抗抑郁劑多慮平以外，同時(shí)給予認(rèn)知行為療法治療。首先，我們啟發(fā)患者追根溯源，究竟為什么不愉快 ？讓患者站在旁觀者的立場(chǎng)分析白己。患者逐漸看清了白己患病的起

4、因。他坦誠(chéng)地說(shuō)：從農(nóng)村出來(lái)當(dāng)兵 ，沒(méi)有提 是為了謀一條出路，幾年 拔，復(fù)員后又得回去當(dāng)農(nóng)民，沒(méi)有出路了。其次是“失戀” 他，活著沒(méi)有什 ，最親密的女友都拋棄了 么意思？我們態(tài)度誠(chéng)懇卻又一針見(jiàn)血地指出:他的想法是不正確的。我們談到，當(dāng)兵提干是一條出路，但絕不是唯一的出路。其次現(xiàn)在從戰(zhàn)士中直接提干的情況極少，絕大部分戰(zhàn)士服完兵 役之后都會(huì)回到原籍去， 他并沒(méi)有比別人多損失什么。他反復(fù)考慮之后也感到確實(shí)沒(méi)有失去什么，原來(lái)那種一當(dāng)兵就想提干的想法倒有些不現(xiàn)實(shí)。回過(guò)頭來(lái)和同年入伍的戰(zhàn)友相比，有的連班長(zhǎng)也未當(dāng)過(guò)，所以也不是處處不如別人。關(guān)于“失戀”，我們笑著告訴他“失戀”這個(gè)詞就用得不對(duì)，因?yàn)樗麄冎g尚未

5、戀愛(ài)，沒(méi)有得到，何謂“失去”？他笑笑地說(shuō)：“是的，還只是同學(xué)。”我們接著說(shuō)：“為了同學(xué)去殉情”他也認(rèn)為“荒唐”。最后我們將談話做了個(gè)小結(jié)：患者是遇到了不順心的事，因而心情不佳，這是可以理解的。但是這種情緒狀態(tài)持續(xù)太久，就變得不太合理，到了后來(lái)情緒影響了思想，思想又影響情緒，逐漸成了病態(tài)。在頑固的病態(tài)觀念的支配下， 就像戴了一副有色的眼鏡， 世界和白己都完全變了樣，一切都變得沒(méi)有希望了。患者接受了這個(gè)結(jié)論，詢(xún)問(wèn)如何解脫。我們解釋到：拿下這副變色眼鏡，生活就會(huì)恢復(fù)原來(lái)面目。制定每日活動(dòng)計(jì)劃表，該做的，能做的，就要去做。首先是滿懷信心地治病，同時(shí)增加社交活動(dòng)，多了解別人怎么想怎么做，也多讓別人知識(shí)白己怎么想怎么做。使白己能與別人達(dá)到感情上的交流和共鳴。生活在友誼中常常會(huì)使人達(dá)到“忘我”的境界，愁云若霧也就不驅(qū)白散了。下一步是制定力所能及的奮斗目標(biāo)。因?yàn)?/p>