1、精選優質文檔-傾情為你奉上三基：基本理論、基本知識、基本技能疾病預防控制機構工作：1. 負責轄區內疾病預防控制具體工作的管理和落實；2. 負責轄區內疫苗的使用管理，組織實施免疫、消毒及控制病媒生物的危害；3. 負責轄區內突發公共衛生事件的監測調查與信息收集、報告，落實具體控制措施；4. 開展病原微生物常規檢驗和常見污染物的檢驗；5. 承擔衛生行政部門及其他單位委托的檢驗檢測任務；6. 指導轄區內醫療衛生機構、城市社區衛生組織和農村鄉（鎮）衛生院開展衛生防病工作；7. 對從事疾病預防控制相關工作的人員進行培訓、考核和評價；8. 負責疫情和公共衛生健康危害的因素監測、報告；9. 指導鄉、村和有關部

2、門收集、報告疫情；10. 開展健康教育與健康促進活動，普及衛生防病知識。總論第一節 疾病的預防與控制一、監測基本理論衛生監測：指為了某一特定目的，選擇有針對性、特異性、敏感性的指標，定對象、定時空、定方法連續不斷地觀察（測），并收集整理、分析、利用其資料的一項工作。目的：1.了解疾病模式，確定主要公共衛生問題；2.發現異常情況，查明原因，及時采取干預措施；3.預測疾病的流行，估計衛生服務需求；4.確定疾病的危險因素和高危人群；5.評價干預措施。基本知識1疾病監測 ：長期、連續地收集、核對、分析疾病的動態分布和影響因素的資料，并將信息及時上報和反饋，以便及時采取干預。2危害因素監測：對職業性、食

3、品、環境、學校等領域中影響人群生存及生命質量的危險因素開展監測防控，為衛生行政部門提供技術支持。3被動監測：下級單位常規向上級機構報告監測數據和資料，而上級單位被動接受稱為被動監測。各國法定傳染病報告屬于被動監測。這種常規監測有一個嚴重缺陷，即不能包括未到醫療機構就診的病人，對于診斷的疾病可能錯誤分類，特別是發生了某種異常的疾病時更是如此。4主動監測：根據特殊需要，上級單位親自調查收集資料，或者要求下級單位盡力去收集某方面的資料，稱為主動監測。我國衛生防疫單位開展傳染病漏報調查，以及按照統一要求對某些傳染病和非傳染病進行重點監測，努力提高報告率和報告質量，均屬主動監測。5監測的直接指標與間接指

4、標：監測病例的統計數字，如發病數、死亡數、發病率、死亡率等稱為監測的直接指標。有時監測的直接指標不易獲得，如流行性感冒死亡與肺炎死亡有時難以分清，則可用“流感和肺炎的死亡數”作為監測流感疫情的間接指標。6靜態人群和動態人群：研究過程無人口遷出、遷入的人群稱靜態人群（如果一個地區人口有少量出生、死亡、遷出和遷入時，仍可視為靜態人群）。計算率時可采用觀察期的平均人口數作分母。如果研究過程中人口頻繁的遷出、遷入，則為動態人群。涉及動態人群的計算需要采用人時（人年或人月）計算法。7死因監測：指持續、系統地收集人群死亡資料，研究人口死亡發生率、死亡原因及變化趨勢和規律的一項基礎性工作。基本技能1. 疾病

5、監測（1）建立健全監測機構并收集下列資料<1>死亡登記資料<2>醫院、診所、化驗室的發病報告資料<3>流行或暴發的報告資料及流行病學調查的資料<4>實驗室調查資料（如血清學調查、病原體分離等資料）<5>個例調查資料<6>人群調查資料<7>動物宿主（如狂犬病、流行性出血熱、鼠疫等人畜共患病）及媒介昆蟲的分布資料<8>暴露地區或監測地區的人口資料<9>生物制品及藥物應用的記錄資料<10>其它，如防治措施等。（2）分析和評價所收集的資料：包括確定某病的自然史、變化趨勢、流行過程的影

6、響因素、薄弱環節及防治效果。（3）印制、分發和反饋資料：將所收集的資料和分析結果，及時上報并通知相關單位和個人，以便采取相應的防治措施。特別應將資料反饋給報告資料的人。（4）開展疾病監測<1>傳染病監測：監測人群的基本情況（出生、死亡、生活習慣、經濟狀況、教育水準、居住條件和人群流動）；檢測傳染病在人、時、地三間的動態分布（包括傳染病漏報調查和亞臨床感染調查）；監測人群對傳染病的易感性；監測傳染病、宿主、媒介昆蟲及傳染來源；監測病原體的型別、毒力及耐藥情況；評價防疫措施的效果；開展病因學和流行規律的研究；傳染病流行預測。<2>非傳染病監測：我國部分地區已對惡性腫瘤、心腦

7、血管病、高血壓、出生缺陷等非傳染病開展可監測。<3>其他公共衛生監測：為了達到特定的公共衛生目的，可以開展各種內容的監測。包括環境監測、營養監測、嬰兒與孕產婦死亡監測、藥物不良反應監測、計劃生育監測等。（5）監測系統評價：對檢測系統質量、用途、費用及效益應定期進行評價，以進一步改進監測系統。可從敏感性、特異性、代表性、及時性、簡單性、靈活性等幾個方面來評價監測系統的質量。（6）監測信息的流通WHO定期將各方面資料加以整理、評價、分析、綜合，編印成疫情周報和多種刊物向世界各地發放。我國由中國預防醫學科學院編輯出版的期刊中國疾病監測（1992年改為疾病監測），反映全國傳染病的發病和死亡

8、資料及疫情動態，交流各地疾病監測工作的經驗。2. 死因監測與網絡報告（1） 不同情形死亡個案的登記（2） 死亡醫學證明書的填寫（3） 死亡醫學證明書的管理（4） 死亡信息的網絡報告和審核每月20日前完成對上月數據的審核、導出和轉換，確認后將數據上報上級疾病預防控制中心。3.健康危害因素監測二、調查基本理論1.流行病學調查涉及描述、分析、實驗等方面，是一個廣泛的概念。其目的主要是查明病因，或尋找病因線索及危險因素，為進一步調查研究提供依據；控制疾病進一步發展，終止疾病爆發或流行，預測疾病爆發或流行的發展趨勢；評價控制措施效果，進一步加強已有監測系統或為建立新的監測系統提供依據；同時還可以培訓流行

9、病學調查人員。2現場流行病學調查主要是針對疾病流行、暴發等突發公共衛生事件展開的調查，是一個特定的概念。基本知識1. 個案調查方法 一般采用觀察、訪談和文獻研究等方法來收集資料。2. 描述流行病學調查方法 包括橫斷面調查以及回顧性或前瞻性調查。描述流行或感染的特征：人群組特征（年齡、性別、職業等）、時間特征、地區特征。3. 分析流行病學調查方法 病例對照研究：以流行或暴發中的發病樣本為病例組，未發病樣本為對照組，比較兩組可能的暴露因素的差異，推斷傳染源或傳播途徑。隊列研究：以可能的暴露因素回顧性分組，比較兩組目前新發病情況，確證可能的危險因素。4. 實驗流行病學調查方法 多數情況下，首先根據經

10、驗常規采取初步措施，然后在疾病流行暴發調查過程中不斷修正。基本技能1. 現場調查的啟動 在研究或調查方案完整制訂后或在獲得相關事件的信息后（公共衛生監督系統及政府有關部門如民政、公安、教育等部門，企事業單位、公民和媒體等接獲信息后，初步分析信息，初步確認后聯系信息來源地，進一步核實，及時報告有關部門，得到有關部門的授權或者事發相關部門的邀請）啟動流行病學調查。2. 流行病學調查步驟 調查前組織準備、核實診斷、確定暴發或流行的存在、建立病例定義（臨床和實驗室信息、患病者的特征、地點或位置信息、具體時間）、核實病例并計算病例數、描述性分布、建立并檢驗假設、迅速采取控制措施、完善現場調查、總結報告。

11、3. 資料分析與總結三、預防與控制基本理論新中國成立以來預防為主始終是我國衛生工作的基本方針，新時期的衛生工作方針在堅持預防為主的前提下，強調了全社會參與是開展疾病預防控制工作的指導思想。基本知識1. 傳染性疾病控制措施（1） 預防性措施 在傳染病疫情未出現以前首要任務是做好經常性預防工作，主要內容如下：建立完善的傳染病防治體系，做好傳染病防治工作；開展經常性的傳染病預防工作；加強國境衛生檢疫工作。（2） 疫情控制措施 對病人的措施：做到早發現、早報告、早隔離、早治療，這是控制傳染源的重要措施；切斷傳播途徑的措施主要是消毒和殺蟲；針對易感人群的措施，預防接種、藥物預防、防護措施。2. 非傳染性

12、疾病的控制措施 （主要是采取分級預防控制措施）一級預防，對疾病的健康促進、特異性預防，包括避免危險因素、提高抗病力、控制吸煙、體育鍛煉、疫苗接種、合理營養和健康生活。二級預防，早期發現、早期診斷、早期治療三級預防，防止病殘和促進功能康復，提高生存質量，延長壽命，降低病死率，防止病情惡化，減少并發癥、后遺癥，爭取殘而不廢，保護勞動能力，保護生活能力。基本技能1. 傳染性疾病控制 對傳染病疫情進行流行病學調查；根據醫療機構的情況，采取治療和控制傳播措施，進一步完善病人的隔離、治療、控制措施；根據調查情況劃定疫點、疫區；對被污染的場所進行衛生處理；對密切接觸者，在指定場所進行醫學觀察和采取必要的預防

13、措施；向衛生行政部門提出疫情控制方案；傳染病暴發、流行時，按照衛生行政部門的要求采取措施；指導有關單位對傳染病疫情的處理，實施傳染病預防、控制措施。2. 非傳染病性疾病的控制 （1）開展監測與調查 建立監測點和監測病種，對疾病開展監測；對醫療機構報告的死亡醫學證明書實行二級復核；對人群中非傳染性疾病的主要行為危險因素及其變化實施調查，填寫調查表，現場質量控制，保證調查進度和質量；根據需要進行必要的調查。（2）進行綜合防治與干預 社會性健康傳播，利用各種紀念日，如“世界無煙日”“世界糖尿病日”“高血壓日”等宣傳日，組織形式多樣，內容豐富的活動，宣傳慢性非傳染性疾病防治知識、觀念、健康義務和健康責任；提高人群自我保健意識，引導社會對慢性非傳染性疾病的關注；實施有利于健康的政策和環境，如提倡控煙，少吃鹽、糖，多參加體育鍛煉，常到醫院檢查身體和健康咨詢；社區內增設體育活動設施；在社區、學校、企事業單位建立示范點，針對主要危險因素，有計劃、有針對性地開展健康教育