1、鄒城市中醫(yī)院二級甲等中醫(yī)醫(yī)院復審工作實施方案鄒中醫(yī)字【】號鄒城市中醫(yī)院二級甲等中醫(yī)醫(yī)院復審工作實施方案各科室：醫(yī)院評審是衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量和安全、技術(shù)水平、人才隊伍、教學科研、文化建設(shè)、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風、財務(wù)管理、醫(yī)院績效及其它執(zhí)業(yè)活動進行的綜合評價。我院在年創(chuàng)立了二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，近年來，醫(yī)院加強科學管理，各項工作取得了長足進展。根據(jù)國家中醫(yī)管理局關(guān)于做好二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審工作的通知精神，11月30日經(jīng)院長辦公會研究決定，從即日起正式啟動我院二甲復審迎評工作。為此，醫(yī)院要求全院職工積極行動起來，團結(jié)一心，嚴格按照國家中醫(yī)管理局關(guān)于二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準()加強醫(yī)院管理，完

2、善制度建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，促進內(nèi)涵建設(shè)，增強綜合實力，把各項工作做嚴、做細、做實。現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定如下實施方案。一、指導思想認真按照國家中醫(yī)管理局關(guān)于二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準(),切實做好各項工作，促進醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、診療效果、技術(shù)水平和社會公益性有明顯進步，持續(xù)推進學科建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，創(chuàng)立“平安醫(yī)院”。進一步完善醫(yī)院科學管理長效機制，提升醫(yī)院整體實力，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。二、組織保證（一）成立領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組全面負責醫(yī)院等級復審的組織 及督查工作，做好與政府、衛(wèi)生行政主管部門和相關(guān)單位的請示 協(xié)調(diào)運作工作。組長： 劉開軍副組長：

3、李召燕 劉鳳閣 陳大偉 胡鳳岐成員： 高明合劉岑任啟英王天紀付國華徐玉英馮強（二）領(lǐng)導小組下設(shè)二甲復審辦公室，地點設(shè)在醫(yī)務(wù)科。主任：劉鳳閣副主任：付國華成員：高明合劉岑任啟英 王天紀 劉玉新徐玉英魏京華程嵩葛河明 郭凱馮強 沈呈秋 仲偉宏 王源源 吳瓊陳慶生王兆娥全院各科室、各部門主任，辦公室負責等級復審具體工作、制 定全院實施方案、各階段工作安排和工作要求，督促指導、檢查 考核復審工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，做好上下反 饋，完成復審達標所需的各種報表和其它相關(guān)資料。（三）成立督導工作組1、行政管理組組長：李召燕2、醫(yī)療組 組長：劉鳳閣3、醫(yī)技組 組長：陳大偉4、護理組 組長：劉鳳閣

4、5、院感組 組長：陳大偉6、文化建設(shè)組組長：胡風歧督導工作組根據(jù)醫(yī)院等級評審工作實施方案、各階段工作安 排和要求，對照等級醫(yī)院評審標準，做好各組的組織實施、自查整 改、自評復審工作。（四）成立各科室的等級復審工作小組，全院各科室在醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，成立各科室的等級復審工作小組 ，在科主任和護士長的具 體負責下，責任到人，有計劃、有步驟的完成本科室的復審達標計 劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關(guān)資料準備工作。三、目標任務(wù)1、順利經(jīng)過山東省中醫(yī)管理局對我院二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的復 審。2、經(jīng)過復審達標，進一步完善醫(yī)院管理的科學長效機制，全 面規(guī)范醫(yī)院管理，建立一支服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意 的醫(yī)療隊伍和合理的人才梯隊，醫(yī)院整體實力和技術(shù)水平得到強 有力提升。3