1、緊急搶救配合性輸血管理制度在 ABO 和 RhD 同型血液成分的儲(chǔ)存量不能滿足緊急輸血或未知患者血型的情況下（患者因失血性休克致使病情急危重，且不立即輸血會(huì)危及患者生命時(shí)），應(yīng)本著搶救生命為第一原則，實(shí)施配合性或非同型血液成分制品輸注。保證緊急情況下的輸血救治。1、術(shù)中應(yīng)積極采取低血容量稀釋技術(shù)。2、配合性輸血必須上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案簽署同意，在征得病人或/和直系親屬同意在病歷上簽字，后方可實(shí)施。3、在危及生命且無ABO 同型血液成分供應(yīng)的緊急情況下，或在臨床治療過程中出現(xiàn)不同型輸注的情況下可遵循血液成分輸注。3.1 輸注紅細(xì)胞成分時(shí)：3.1.1 。型病人只能輸注。型供血者的紅細(xì)胞成分；3.1.2

2、A型病人可以輸注A型和。型供血者的紅細(xì)胞成分；3.1.3 B型病人可以輸注B型和O型供血者的紅細(xì)胞成分；3.1.4 AB型病人可以輸注AB、A、B和O型供血者的紅細(xì)胞。3.2 輸注血漿或含血漿的成分時(shí)：3.2.1 AB 型血漿可以輸給任何ABO 型病人；3.2.2 A型血漿可以輸給O型和A型病人；3.2.3 B 型血漿可以輸給O 型和 B 型病人 ；3.2.4 。型血漿只能輸給。型的病人；4、 RH 陰性稀有血型輸血，由于RH 陰性血型血源缺乏，我院沒有庫(kù)存，臨床醫(yī)生應(yīng)第一時(shí)間通知輸血科，有輸血科聯(lián)系血站，申請(qǐng)冰凍 RH 陰性紅細(xì)胞。1、血站庫(kù)存有該類RH 陰性血時(shí)，由我院輸血科緊急調(diào)配，同時(shí)

3、臨床術(shù)中應(yīng)積極采取低血容量稀釋技術(shù)，以節(jié)約寶貴的RH 陰性血源。2、血站庫(kù)存無該類RH 陰性血時(shí)，臨床積極進(jìn)行抗休克治療，擴(kuò)容補(bǔ)充晶膠體液，保持血容量，輸血科向醫(yī)教科（或總值班）匯報(bào)血液缺乏情況，醫(yī)教科負(fù)責(zé)通知臨床用血管理委員會(huì)，召開緊急調(diào)度會(huì)， 經(jīng)臨床用血管理委員會(huì)批準(zhǔn)后，考慮 ABO 同型輸注 （應(yīng)急預(yù)案）。主治醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫輸血治療同意書、 臨床輸血申請(qǐng)單，并說明臨床輸血緊急情況，所需血液品種及量隨患者配血血液一并送至輸血科 （輸血申請(qǐng)單由科主任審核同意后上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)備案，可事后補(bǔ)辦） 。1、 輸血科醫(yī)技人員在接到臨床輸血申請(qǐng)單及血標(biāo)本后，啟動(dòng)緊急搶救非同型輸注和配合性輸注的程序：1.1

4、 輸血科應(yīng)在1015min內(nèi)發(fā)出第一袋未經(jīng)交叉配血的 O型少白懸浮紅細(xì)胞（O 型紅細(xì)胞必須正反定型相符），并在血袋上標(biāo)明發(fā)血時(shí)未完成交叉配血試驗(yàn)。血液發(fā)出后，輸血科工作人員完成交叉配血試驗(yàn)及不規(guī)則抗體，并做相應(yīng)記錄。1.2。型紅細(xì)胞可輸注給AB、A、B 受血者；1.3 AB 型血漿或冷沉淀可輸注給O、 A、 B 受血者；1.4 若已經(jīng)輸入大量。型紅細(xì)胞成分后，只有在停止輸血 2-3周后方可輸入與患者同型的血液；2、緊急Rh D 非同型血液輸注：對(duì)于RH (D)陰性和其他稀有血型受血者，可采用自身輸血、同型輸血或交叉配血相合性輸血。2.1 在不輸血可能導(dǎo)致患者死亡或患者處于嚴(yán)重狀態(tài)而又無其他方法

5、有效治療時(shí)，RhD 陰性受血者在無RhD 陰性血液成分的情況下，如未能檢出抗D,可一次性足量輸注ABO同型、RhD陽(yáng)性的血液成 分。2.2 一旦有 RhD 陰性血液成分，應(yīng)輸注ABO 同型、 RhD 陰性血液成分。2.3 但對(duì)曾有輸血史、未成年女性、育齡女性、有妊娠史或移植后受血者輸注RhD 陽(yáng)性紅細(xì)胞時(shí)應(yīng)特別慎重，避免因輸注RhD 陽(yáng)性紅細(xì)胞成分導(dǎo)致嚴(yán)重輸血反應(yīng)(如不孕)。3、輸血后管理3.1、 輸血科及申請(qǐng)輸血醫(yī)師共同對(duì)配合性輸注和非同型輸血的原因、過程和結(jié)果，應(yīng)在輸血24 小時(shí)內(nèi)，以書面形式報(bào)告醫(yī)院輸血管理委員會(huì)。輸血科按規(guī)定保留全血及血清樣本備查，在出庫(kù)記錄單上注明 “特殊輸血”字樣以示區(qū)別，并簽名。 所有原始記錄保存10 年。3.2、 緊急非同型血液輸注，不能輸注全血，只能輸注紅細(xì)胞。紅細(xì)胞只要求主側(cè)配血相合，次側(cè)配血不作要求。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。3.3、 除規(guī)定的情形外，輸血科不得以臨床緊急用血的名義采用配合性輸血及非同型輸血發(fā)血給臨床科室。如有違反的，依照有關(guān)法律、法規(guī)給予行政處罰；對(duì)直接責(zé)任人，由醫(yī)院及其上