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文檔簡介

1、燒傷搶救流程評估：局部皮膚發紅、腫脹、疼痛，燒傷創面滲液；張口呼吸、聲啞、肺部啰音、 紫紺甚至窒息；意識障礙；口渴、血壓下降、脈搏細弱、少尿；初步判斷燒傷立即通知醫生緊急處理：輕度燙傷部位清水沖洗半小時；重度取平臥位，頭偏向一側； 保持呼吸道通暢，吸氧；心電監護；建立靜脈通道確認有效醫囑并執行： 遵醫囑大量補液、給予升壓藥、止痛劑；處理創面，清除血跡、 污物；維持呼吸功能；給予抗生素預防感染；如需植皮手術 做好相關護理監測：意識、瞳孔、生命體征；準確觀測和記錄24h液體出入量、尿量及尿顏色；觀察創面情況保持舒適：環境適宜，減少探視，盡量少搬動患者；給予高蛋白、高熱量、 高維生素飲食，必要時給予

2、鼻飼和靜脈營養；保持床單位清潔, 干燥，平整，無渣；預防壓瘡；康復指導；心里支持精選資料，歡迎下載腦疝搶救流程腦疝搶救流程氣胸搶救流程肝破裂搶救流程精選資料，歡迎下載評估：外傷史；血壓下降、煩躁不安、表情淡漠；腹痛和腹膜刺激征；嘔血、 黑便精選資料，歡迎下載胃、十二指腸潰瘍穿孔搶救流程腸梗阻搶救流程保持舒適：持病室安靜、清潔；加強基礎護理；全麻醉未清醒者取平臥位，頭偏向一側，麻醉清醒后去半臥位；飲食護理；健康教育（早期下床活動， 防止腸粘連及肺部并發癥，保持大便通暢）；心里支持急性膽囊炎搶救流程保持舒適：持病室安靜、清潔；飲食護理；預防壓瘡護理；健康教育（功能鍛 煉、預防便秘、保持失能位性休克患者查搶救流程持失血性休克搶救流程操作流程要點說明精

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