1、各種腳病的治療方法-CAL-FENGHAL-(YICAI)-Co mpany One 1各種腳病的治療方法2、U的要求：了解臍月氐的病因、表現臍月氐俗稱腳墊、趾墊，好發于足底或足趾皮膚受壓摩擦部位。<1)中老年：常見因皮下組織萎縮，跖骨頭更加突出，臍月氐易發生在第一節五趾骨頭對應的皮膚負 巫處。趾前端第二三四趾拇趾內側(2) 中青年女性：山于長期穿高跟鞋，重心詢移，易在腳掌形成大片狀臍月氐，另外還易發生在第二三四趾關節上(3) 先天性？多發生在兒童期，在足底趾端及其側面受壓部位可有多塊耕月氐，有明顯壓痛2、治療從生理角度考慮，不宜修治。因皮膚受到刺激會越來越療，可改善局部環境，如在易長臍

2、月氐處墊一硅膠墊以減輕局部壓迫，或修復完畢后每晚洗腳后在耕月氐處涂漢膚特康A膏起到消毒、軟化皮膚的作用雞眼了解雞眼的形成原因、表現與摩擦、局部受壓因素有關雞眼為邊界清晰的增生角質，中間有一角質硬蕊，山于 壓迫的神經末梢，可引起疼痛 治療：20%冰醋酸棉球敷在雞眼上20分鐘，用15號刀片手術刀削掉增療的角質 塊，再挖角 質?蕊，若患者感疼痛可用 B膏封包。2、隔天打開，用75%酒精消毒后先把已浸軟的角質削掉再用 M號刀片手術刀挖 除角質硬蕊，蓋創可貼即可。3、若雞眼生在四五趾間，先用干棉球將四五趾分 開，再用冰醋酸 浸泡雞眼較深時，可 用利多卡因麻醉后再挖尋常疣與跖疣了解尋常疣與跖疣的病因與表現

3、，尋常疣與跖疣為乳頭瘤病毒感染所致，手足多汗、外傷是主要原因。尋常疣多發生于青少年，病變為米粒至黃豆大或更大角質增生硬塊，表現粗糙不平？頂端有刺狀，呈黃或灰褐 色，好發于手足背、才旨(趾)背、中緣、中下。跖疣發生于足底的疣，多為青壯年。初為一針尖大的皮色丘疹，逐漸擴大，形狀不規則，表面粗 糙，呈灰褐、灰黃或污灰色。用刀將表面角質削去有點狀出血，不易止住，此乃延伸的真皮乳頭的血管破裂所致。跖疣可單發或多發。治療：1?用跖疣膏封包；2、隔兩天打開消毒后將疣體削除，以不出血為準，一般封包削3? 4次;3、封包削結束后用點涂劑侮天點涂 1次，每次1分鐘，24天復查，復查時用20%冰醋酸棉球敷在患處20

4、分鐘后用手術刀將已腐蝕的病變組織削掉，如未見有出血點，即己痊愈；若還有出血點，繼續點涂復查。多發性疣需用跖疣粉進行浸泡。手足癬了解手足病因、表現、治療八手癬俗稱鵝常風，足癬俗稱腳氣極為常見，山多種皮膚絲狀真菌感染所致，根據其表現不同，分為五種類型：2、間擦型：趾間有效水泡、泛白、脫皮、白療皮、皴裂、瘙癢等癥狀，一般先發生在第三四趾間，逐漸趾全部趾間山于瘙癢，可變為紅色糜爛面引發細菌性繼發感染淋巴管炎、淋巴結炎、丹毒、癬菌疹等治療：(1)小水皰、泛口、脫皮：粉劑浸泡一袋 2次即可(2)、療白皮：3號膏療涂于趾間封包，2天后打開將已浸軟白皮削掉，改用 4號封包或包扎視悄況而定，隔天換藥，趾間用紗條

5、分開，每天涂4號一次，15天為一療程(3)、三度皴裂：先用5號膏薄涂于趾間一般天愈合，再用 4號膏涂抹(4)紅色糜爛面：先用雙氧水消毒再用生理鹽水洗干凈，周 ffl皮膚用75%酒精消毒，然后涂抹5號包扎若出現淋巴管炎要囑咐患者口服抗生素：如頭抱類3? 5天，出現淋巴結炎、丹毒、癬菌疹癥 狀時到醫院 治療2、水皰型：足底、足緣起小水皰、脫皮可融化為大皰，山于搔癢抓后繼發細菌感染成膿皰，也可發展至淋巴管炎、淋巴結炎、丹毒等。治療：(2)、小水皰或大水皰、脫皮：粉劑浸泡 2袋4天，涂4號膏(2)、膿皰：局部消毒然后用消毒剪將皰壁剪掉，再用雙氧水，生理鹽水擦拭完畢，薄涂5號包扎，一般2次全合3、鱗屑型

6、：本型多山水皰型發展而來，足底手掌以鱗屑為主，夏季真菌生長，繁殖活躍時皮膚上發生紅斑，丘疹，瘙癢，常伴有甲癬治療：(2)腳癬可用粉劑浸泡2? 3袋，涂2號膏，也可用封包法。(2)手癬第一次用3號育涂2毫米封包，隔2天后打開將浸泡軟皮削掉，改用 2號封包，隔一天打開，削掉白皮后，涂 2號膏不再封包，帶一只線手套即可，涂藥約一個月。同時治療中癬時，第一次封包以手癬時間為準(3)、嚴重手封包結束后應用 7天抗真菌藥，如灰黃霉素含量時，每天早兩片中午晚上各3片，斯皮仁諾每粒早晚各 2粒，共服用7天4、角化型：皮膚粗糙、增厚紋理加深、皴裂、此型與其它手足癬不同點，不癢治療，與鱗屑型相同5、體癬性：發生于

7、手足背側，呈弧形或環行邊緣，與手足癬病變相毗鄰，瘙癢治療；腳癬治療與鱗屑型相同手癬做封包時手背側封包第一次用2號膏以后也涂2號掌跖角化癥相區鑒別：水皰型應與汗皰癥相區別，鱗屑型應與慢性濕疹剝脫性角質松懈癥相區別，角化型應與手足皺裂手足皴裂是多種手足病的一個癥狀，也可以是獨立的病，女山指端鞭裂等。病因： （1）手足角質層 較片，常受 力容易發生鞭裂（2）掌跖皮膚無皮脂腺手足處身體的末端血液循壞較差，缺乏皮脂保護，尤其在冬季，極易皴 裂（3）機械性、化學性刺激等，根據I!裂深度分為三度 （手足修復第100頁）治療：單純性I!裂1、2度時用A膏涂抹，3度時用5號膏 薄涂包扎外傷性表皮囊腫外傷性表皮囊

8、腫的病因、表現、修復：山于表皮損傷如木刺、鏟子等扎傷常帶進表皮泥沙小刺等植于皮下，被纖維組織包裹而形成。修復：用A膏封包，隔天打開消毒后，削去表皮，可在囊腫的嶷壁滴兒滴利多卡因麻醉，再用手術刀或眼科手術剪進行分離，然后用小血管夾住糞壁將糞腫取出瘢痕增生本病病因，表現，修復：手足受到損傷山于形成瘢痕組織主要成分膠原纖維發生玻璃樣變，可使瘢痕呈腫塊狀突出皮膚表面，形成瘢痕增生。瘢痕組織堅實療碩，足底病變處常受到摩擦和擠壓，以致角質增生更為顯著，行走可引起劇烈疼痛。修復：可將病變周 W角質增厚塊修掉，瘢痕顯露后涂 A膏包扎手足濕疹手足濕疹原因、表現、治療；本病原因復雜，與一些內外因素有關過敏體質，內

9、分泌失調，情緒波動，洗滌劑等表現分為三期：急性期：發病快、對稱、皮膚發紅、？丘疹、小水皰，劇癢搔抓后糜爛、結痂、脫屑。治療：涂5號包扎亞急性期：以斤？疹、脫屑結痂為主，瘙癢較劇。治療：用 6號封包2次。打開后繼續涂6號，可用三黃洗劑浸泡，黃蓮黃柏黃艮各 30G,煮后泡半小時，每日兩次，可用 3天，劇癢服用賽更，每次 4MG,每日三次嵌甲嵌中主要與穿窄小鞋子？剪中方法不當有關，與療中癥、中癬或站立工作的服務業運動員因為有關系。嵌中合并繼發感染根據輕重分為：輕度：嵌中刺傷甲溝軟組織，導致輕度水腫，可有壓痛治療：嵌中處敷A膏2毫米封包隔天打開，用小血管鉗將嵌入中掀出，用藥捻墊在中下腳步固定 3天換一

10、次，2? 3次痊愈中度：中 溝皮膚紅腫， 疼痛劇烈。治療：A膏敷于中上，魚石脂軟膏涂一層在患處皮膚封包， 口服三天抗生素。隔天打開消毒后用小血管鉗將嵌 中掀出， 用小手術剪剪掉，再用15號刀片手術刀將中板與甲床分離部分削掉然后把藥念 墊在甲溝處，如皮膚還 有紅腫涂魚石 脂包扎，換藥2? 3次痊愈。巫度：甲溝皮膚潰爛紅腫，可蔓延至中根或形成肉芽組織，因疼痛影響行走治療：中上敷A膏封包，隔天打開消毒后將甲板全部削除，在甲根部用藥捻甲床用紗條隔天換藥甲溝炎中溝炎多為刺傷、倒刺、嵌中等所致。也有真菌感染，過敏反應等引起急性中溝炎：中溝皮膚紅腫，疼痛，一般為細菌感染。治療：魚石脂軟膏包扎，口服抗生素 慢

11、性中溝炎，可有急性轉為慢性，也可一開始呈慢性。甲溝皮膚水腫，紫 色，中 小皮剝脫，有膿液 從中溝流出，中板縮小，嚴重時可造成中脫落治療：中溝有膿者：中周涂魚石脂膏，中上敷A膏封包，隔天將甲板與甲床分離的甲削掉，用雷弗諾爾紗條包扎真菌性甲溝炎：用4號膏或用克霉軟 膏包扎。混合感染者：4號膏與新霉素或紅霉素軟膏交替涂 過敏性中溝炎：無滲出者用 6號膏包扎甲旁肉芽腫 中旁肉芽腫是山繼發感染 形成的炎性肉芽組織，山于中溝損傷炎癥刺激下，可在中溝旁長出一綠豆大小的紅色 肉芽組織，易出血治療：消后， 用眼科手術刀剪將肉芽剪平，再用刮勺搔刮2? 3下，中溝內塞藥捻或靂弗若 爾紗條 包扎 甲下血腫與甲下膿腫

12、甲下血腫山鈍性上所致，也稱中下淤血，膿腫為及繼發感染所致治療：一般 甲下血腫無需治療，較巫者可用 11號手術刀在甲游離緣做一橫切口淤血流出上蓋油紗條 或雷弗若爾紗條包扎+下膿腫者應到醫院施拔甲術很多種病因都會造成片中，在此主要了解外傷性片甲病因可山于砸傷或穿小鞋擠4傷 修復：+± A膏封包，隔 三天打開，清毒后用搶刀或25號刀片手術刀將片中削掉，山于外傷性療中堅硬中前端大多有分離，中后端與中床粘連，也可用手術剪剪掉浸軟的中前端，再用刀削中段和后端，如一次不能削完再封包，直至中根部清楚約5? 6次若中床增厚用10%高滲鹽水棉球壓在甲床 上，每天1次共740天，以后每天涂3號膏與4號膏復

13、查中癬俗稱灰指中為多種皮膚真菌侵犯中板或中下所致 癬根據臨床表現分為兩型中下型：乂稱增厚型多為鱗屑型 角化 型感染指（趾）中所致，一般先有甲溝炎，常從甲板兩側或末 端發病，甲床不參與中板的角蛋白形成，當 加長中有 真菌侵犯可刺激使其形成軟而脆性的角蛋 th山于角蛋白為真菌營養物，真菌繁殖快刺激中床產生更多 角蛋口使甲板 更為增療 真菌性口中：乂稱淺表型，感染較為潛在，多從中根部想中遠端發展，開始時中板表面有單個或多個小斑點很快融合在一起，形成白色，中面較軟，發展較快修復：增片？型：第一次：中上敷 A膏，指腹一層B膏封包第二次：消毒后將浸軟的中板削掉，中上與指腹涂B育封包（中上敷藥約2? 4毫米

14、左右）第三次：消毒后削中床上白皮（要留一層）并向中根分離指中第四次：消毒后削中床上的白皮繼續向中根部分離指中第五次：消毒后先分離甲根然后將指中切為三塊削甲床白皮第六次：消毒后將完全分離指中拔除再把甲床白皮削凈淺表層：第1-6次與增厚型封包用藥相同第二次將病甲與好中之間做分離或中全部病變可從遠端指甲根不分離單不取掉指中第三次將病中全部清楚第四次從甲根部向遠端削中床白皮第五次從中根想遠端削白皮第六次將中床上白皮削凈露出紅色中床若中床增厚，用10%筒滲鹽水棉球加壓包扎每天一次 7天結封包削結束后病中每天早涂 3號膏，晚涂4號膏腳上灰中封包削結束增療型則要用粉劑浸泡3袋6次，涂2號膏復查：指中10天，趾中15天20%冰醋