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文檔簡介
1、醫(yī)療事故賠償協(xié)議書正規(guī)版(文檔可以直接使用,也可根據(jù)實際需要自行修訂后使用,可編輯推薦下載)醫(yī)療事故賠償協(xié)議書甲方:(醫(yī)療機構)乙方:(患方)關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據(jù)法律法 規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在 完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:第一條、患者基本情況:姓名:住址:身份證號:第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。第三條、甲方一次性支付乙方人民幣元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護 費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因 本次診療發(fā)生的所有費用。第四條、
2、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起 日 內,乙方收到款項后另行出具收據(jù)。第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后, 甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。第六條、乙方義務:乙方應保證對本協(xié)議內容保 密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到 甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議 不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。第七條違約責任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié) 議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出 賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付 的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。第八條上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章
3、后生效。甲方:乙方:日期:日期:通用交通事故賠償協(xié)議書20xx交通事故賠償協(xié)議書道路交通事故賠償協(xié)議書甲方:馮x,海原縣x鄉(xiāng)人,身份證號碼:64032x0319351X系寧Ex61/寧EAx8掛駕駛人,在本 次事故中身亡。張x,海原縣關橋鄉(xiāng)人,身份證號 碼:64x40224,系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權 代表,以下簡稱甲方。乙方:馬x,海原縣x鄉(xiāng)人,身份證號碼:64222x01087X,系寧E1x1車駕駛員。以下簡稱乙方。丙方:馮x,海原縣x鄉(xiāng)人,身份證號碼:6422x40380212X系寧Ex61乘車人。在本次事故中 受傷。以下簡稱丙方。甲、乙、丙三方,本著公平公正、合理合法、以人為本的
4、原則,就20xx年11月27日在x高速x家 溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故,三方當事人損害賠償事宜,達成以下協(xié)議:一、甲方死亡賠償金、撫養(yǎng)費、埋葬費、交通費 等一切由本次事故引發(fā)的費用,由甲方自行向乙方承 保公司、甲方承保公司主張,乙方負責提供相應的手 續(xù)及方便。具體賠償金額以公司依據(jù)相關法律條款理算為準,超出 公司理賠標準的,由甲方自行承 擔,乙方不承擔任何責任。二、丙方的醫(yī)療費、傷殘補助、誤工費等一切有 本次事故引發(fā)的費用,由丙方自行向甲方承保公 司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負責提供相應的 手續(xù)及方便。具體賠償金額以 公司依據(jù)相關法律條 款理算為準,超出 公司理賠標準的,由丙方自行承 擔
5、,甲、乙雙方不承擔任何責任。三、甲、乙雙方的車輛損失在 公司定損后,依 據(jù)交警隊的事故認定,由公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車輛發(fā)生的賠款,必須由第 三方受益。四、三方當事人應積極協(xié)助交警機關處理事故, 不得相互設置障礙。五、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙各執(zhí)一份,交 警隊留存一份,中間人留存一份。六、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔由此引發(fā)的責任。甲方:乙方: 丙方:中間人:醫(yī)療事故賠償協(xié)議書通用甲方:(醫(yī)療機構)乙方:(患方)關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據(jù)法律法 規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在 完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:第一條、患
6、者基本情況:姓名:住址:身份證號:第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提 起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。第三條、甲方一次性支付乙方人民幣 元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因 本次診療發(fā)生的所有費用。第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起 日 內,乙方收到款項后另行出具收據(jù)。第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后, 甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。第六條、乙方義務:乙方應保證對本協(xié)議內容保 密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到 甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議 不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。第七條、違約責任:如乙方違反本協(xié)議約定,將 協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提 出賠償請求的,視為
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