1、加強醫院固定資產管理提高設備利用率加強醫院固定資產管理 提高設備利用率【摘要】目前，醫院的醫療設備等固定資產成為醫院現代化程度的重要 標志之一和提供醫療服務的重要保障。醫院固定資產管理的好壞，設備利用效率的高低直接制 約著醫院的各項經濟管理工作。加強固定資產管理，提高設備利用率是保持醫院可持續 發展的有效途徑，也是防止國有資產流失的有力措施。筆者以此為基礎，闡述實踐工作中對醫療設備有效性分 析的實例，提高醫院的固定資產運營效率，以期達到充分利 用衛生資源的效果。通過對固定資產進行有效性分析，可以起到科學投資、 改善經營管理、提高綜合效益的作用。【關鍵詞】 醫院； 固定資產； 管理； 提高； 利

2、 用率 近十年來，醫療衛生事業以前所未有的速度迅猛 發展，疾病的預防和診療技術發生了巨大的變化。醫療設備的不斷更新提高了醫院的診療準確率，醫療設 備等固定資產成為醫院現代化程度的重要標志之一和提供 醫療服務的重要保障。有資料表明，我國醫院固定資產在4年時間里裝備數量幾乎翻了一番左右。醫院固定資產總量的增長雖然滿足了日益增長的醫療衛生需求，但同時也由現了配置是否合理、使用率高低等問題加強固定資產管理，使固定資產特別是醫療設備發揮更大的效用，提高設備利用率是關鍵。北京積水潭醫院（下文簡稱 我院”）固定資產占成本的比 例為40.48%,比重較大，我院把分析固定資產有效性，提 高設備利用率作為固定資產

3、管理的重心，取得了較為明顯的 效果。一、2006年6月，院里下達文件要求，全院呼吸機除ICU、 CCU、創傷急診、內科急診、呼吸病房的外，剩下分散在各 科室的呼吸機全部集中到器械科統一管理器械科成立了呼吸組，負責這方面的工作。通過半年的運作和數據跟蹤，筆者了解到，統一管理后， 呼吸機使用率得到了提高， 這一點可以通過下面 VELA呼吸 機的例子（見圖1）證實，VELA呼吸機的序列號 ADT03502 , 在原燒二病房。由圖1可以看到，從2006年6月份以后，也就是呼 吸機統一管理后，該呼吸機的月使用時間有了明顯的提高。呼吸機使用率提高后，維修耗材（如管路、過濾器等）的損耗也相應的增大。2007

4、年，院里根據呼吸機統一管理后所收到的顯著效果， 把各科室使用效率不高的設備全部集中在器械科統一調配，提高了設備的使用效率，降低了固定資產的投入成本，為醫 院節約了采購成本。二、將醫療設備等固定資產的管理、使用落實到科室、 班組或個人，進行醫療項目成本核算，從而起到降低醫療成 本的作用為此，器械科把固定資產分成收益性和非收益性兩大類。對收益性固定資產按照設備使用的次數來進行設備有效 性分析，督促使用科室盡快收回成本；對非收益性固定資產 嚴格管理，防止流失。筆者以2007年ICU病房的部分設備使用情況為例進行分析 （一）分析所涉及的設備（見表 1）（二）使用情況分析（2007年）1.四類設備年使用

5、總時間（見圖2）2 .四類設備月使用總時間（見表2）（三）ICU部分設備2007年收益分析1.四類設備的最低年使用率。筆者以四類設備的總價值為參考，計算其最低年收益和最低年使用率（見表3）注最低年收益中只包括折舊期內每年最低收益和設備總價值5的維修費用。2.1 CU2007年與2006年用于設備維修的總費用對比， 見圖3; ICU2007年與2006年四類設備維修費用對比表 （見 表4）。3 .血氣分析儀的收益2007年共用去血氣分析干片2300片，氣體12瓶。成本分別為108 100元和10 800元。每做一個病人用一個干片，收費 80元。 2007年維修費用是 0。假設干片有2的損耗，則2

6、007年ICU血氣分析儀的凈收 入為(2 300-2 3002) 80- (108 10010 800) 61 420 元4.ICU設備收益分析小結(2007年)由以上數據得由，ICU五種設備2007年總凈收入為由以上數據可以得知，ICU五類設備中，監護儀、血氣分析儀的收益性最好，其購 置成本回收期約2年；呼吸機的實際年使用率與折舊期內要 求的最低年使用率相差0.6,進一步提高呼吸機的使用率，就可以使上述0.6的差距進一步縮短；電動床折舊期內要求 的最低年使用率為84,若達到這樣的使用率，醫生、護士的 勞動強度將突破極限，因此，電動床的購置成本在折舊期內 是無法收回的，在不提高收費的條件下，只

7、能延長其壽命周 期；ICU泵類設備共59臺，從2007年這一年的跟蹤數據看， 單臺泵的使用率只有14,進一步總結數據可知， 床位與泵的 配比(接近110)由現了問題。通過計算得由，床與泵的最佳配比為18,以后在對ICU進行設備投入時可作為參考數據。2007年維修配從2006年、2007年維修費用對比看,件和維修耗材所支由的費用均比 2006年高這說明設備隨著使用時間的增加已逐步進入故障期了， 預計2008年的維修費用增長率為 40到45,即8萬到9萬。通過上面對固定資產進行有效性分析，可以起到科學 投資、改善經營管理、提高綜合效益的作用，也在很大程度 上關系著公立醫院經濟效益和社會效益雙贏局面的實現。同時，也使國有醫療機構利用市場化管理不斷切實地提 高服務效能，最終滿足社會醫療服務需求，成為社會保障體 制中的重要依托。【主要參考文獻】1鮑學曾.醫院財務會計.中國財政經濟由版社，2005年7月第1版.2田詠梅.醫 院固定資產管理辦法初探.深圳中西醫結合雜志，2005, 15(2) 9.3王玉華.