1、創傷骨科病患全面護理創傷骨科患者的創傷往往是在日常生活中，因自然災害、人為災 害或者是意外造成的，與一般的住院患者有很大差別。不僅具有很強 的突發性，而且有很強烈的心理反映，創傷骨科患者都有不同程度的 軀體和四肢骨折，有疼痛劇烈、制動時間長、臥床時間長、恢復慢等 特點。患者不僅要承受身體上的疼痛，還在心理上受到創傷甚至要極 力忍受折磨。針對這種情況，根據不同治療階段的差別，制定相應的對 策，提出了全方位護理的概念1。所謂全方位護理，是在當前舒適護 理理念的基礎上綜合考慮護理對象、護理的多個階段進行的全方位、 多角度的護理。舒適護理是在常規護理的基礎上給患者一個舒適的條 件，如舒適的環境、舒適的

2、治療方法、舒適的體位、疼痛的舒適護理、 心理的舒適護理、放松訓練等。使患者在生理、心理、社會交往等方 面達到愉快的狀態或降低其不愉快的程度，使患者身體和心理上都處 于最佳的狀態，以最好的態度配合醫生的治療，降低并發癥的發生率， 以促進患者早日康復的一種護理手段。根據治療過程 ，把全方位護理 分為術前、術中、和術后幾個階段，再根據不同階段的需要，加上不同 的心理和身體鍛煉等方法，使患者更快的得以康復。(1) 術前護理。骨科創傷初期，因突發性和強烈的心里反映，患者會有緊張、恐懼 等心理。這就要求護理人員在短時間內完成手術前準備的同時，必須 以熱情主動、同情和愛護的態度，加上相關的健康教育，以適當的

3、方式 將手術準備的目的、手術的必要性和安全性告訴患者。 說明手術過程 及需要配合的注意事項，滿足患者對治療效果等知識的需求，以減輕 患者的緊張恐懼心理。放松患者精神，在這種情況下手術，患者機體的 抵抗力會增強，對手術的耐受性也會得到增強，并且可以減少術后并 發癥的發生。(2) 術中護理。在手術期間，患者一般被麻醉，加之術前的心理護理，患者已經做 好手術的準備。所以不需要太多的心理方面的護理。這一階段，對護理的專業水平要求很高。護理人員不僅要有熟練的護理技術、還要動 作迅速、思維敏捷，熟練掌握常用藥物的名稱、劑量、藥理作用、用 法、禁忌及注意事項；同時還要掌握常規檢查結果的正常范圍，嚴格按 照規

4、程執行操作技術，密切觀察患者病情，根據醫囑及時護理，讓患者 在最短的時間內接受最標準、規范的治療。(3) 術后護理。術后護理醫學上主要包括對疼痛的護理、并發癥的預防和患者的 功能恢復鍛煉。從這個過程看，手術后期的護理時間更長，與患者接觸 時間更長，也會有很多問題產生，需要護理人員掌握更多的知識與溝 通技巧，所以后期護理也更為重要。術后心理護理。剛手術完入院的患者，對醫院的一切都是陌生 的。面對不熟悉的環境和陌生的醫護人員，心理日益產生畏懼從而不 利于安心休養和治療，嚴重的更可能會影響康復。這就需要護理人員用熱情親切的語言與患者溝通，主動自我介紹，并對患者的主治醫生、 主管護士作介紹，消除患者對

5、醫護人員的恐懼感。再對醫院環境加以 介紹，有哪些規章制度要遵守，要注意哪些事項，并告訴患者什么時候 送水、開飯，解決患者的生活問題。說明哪些時間檢查和治療，檢查前 后的注意事項有哪些等等。讓患者在與護理人員的溝通中逐漸熟悉醫 院環境，消除恐懼感，從而建立良好的護患關系，增強患者戰勝疾病的 信心。手術后的患者都被疼痛折磨，心里上也受到嚴重的沖擊，有時會 造成生活和心理上的很多失態行為，產生怨恨情緒，摔東西甚至罵人 打人，這就要求護理人員針對不同的情況作出合理的處理，要能用理性戰勝感性，理解關心病人，以同情、諒解、負責和寬容的態度對待患 者,對患者的患得患失或可能面對的殘疾問題仔細觀察 ，耐心的講

6、解， 對患者進行健康教育，宣講人生觀轉移患者的注意力，鑒定患者生活 的信心。飲食護理。骨科創傷后患者氣血失和，而骨折組織的修復和身 體的康復都需要更多的營養，所以要注重患者的飲食護理。中醫向來 注重食補，護理人員可以在與患者家屬溝通后，根據病人的飲食習慣 選擇一些補氣血的中藥材，以強筋健骨，促進患者更快的愈合。適當的鍛煉。即使是骨頭創傷嚴重需要長時間臥床者，也應該 在床上盡量的進行四肢和腹背肌肉的鍛煉，做一些按摩護理，以防止 肌肉萎縮和骨質疏松的加重。另外，護理人員要盡可能的為患者營造 一個舒適的環境，可以通過播放音樂或者其他的一些娛樂減輕患者的 焦慮心情，條件允許的情況下，多帶患者曬曬太陽，放松心情的同時, 可以利用陽光促進鈣的吸收，讓患者在舒適的環境中更快