1、 模擬 主管藥師專業知識 120最佳選擇題 以下每道題目有 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中 選擇一個最佳答案。第 1 題：不是苯二氮卓類藥物的中樞作用機制是A. 使GAB受體活化B. 能使Cl-通道開放頻率增加C. 能使Cl-通道開放時間延長D .與苯二氮革受體結合E.增強GABA能神經的功能參考答案： C苯二氮革類藥的作用機制如下：與苯二氮革受體結合后，能增強GABA能神經傳遞功能和突觸抑制效應，還能增強 GABAt GABA受體的結合；GABA受體被GABA 激活時，Cl-通道開放頻率增加，使更多的Cl-內流，從而加強GABA勺抑制效應， 但不能使 Cl- 通道開放時間延長，所以

2、答案為 C。第 2 題：不屬于地西泮的禁忌證的是A. 重癥肌無力B. 肝、腎和呼吸功能不全C. 青光眼D. 新生兒E. 癲癇參考答案： E地西泮的禁忌證包括新生兒，青光眼患者，重癥肌無力患者，孕婦、肝、腎、呼 吸功能不全者，癲癇為其適應證，所以答案為E。第 3 題：可用硫噴妥鈉的是A. 抗焦慮B .大手術的靜脈麻醉C. 內窺鏡檢查的靜脈麻醉D. 鎮靜E. 催眠參考答案： C作為超短效巴比妥類藥，由于具有明顯的麻醉作用， 硫噴妥鈉主要用于誘導麻醉、 基礎麻醉和其他短時小手術，所以答案為 C。第 4 題：地西泮的代謝產物包括A. 勞拉西泮B. 氟西泮C. 去甲地西泮和硝西泮D. 去甲地西泮和奧沙西

3、泮E. 硝西泮和奧沙西泮參考答案： D地西泮在體內代謝， 先生成去甲地西泮， 再進一步代謝為奧沙西泮， 然后通過結 合反應，生成結合物經腎臟排泄，所以答案為 D。第 5 題：能顯著縮短快速動眼睡眠時相的藥物是A. 阿普唑侖B. 硝西泮C. 苯巴比妥D. 地西泮E. 水合氯醛參考答案： C水合氯醛不縮短快波動眼睡眠時間， 停藥時也無代償性快動眼睡眠時間延長； 地 西泮、硝西泮、阿普唑侖對快波動眼睡眠影響小； 只有苯巴比妥可縮短快波動眼 睡眠，引起非生理性睡眠，所以答案為 C。第 6 題：苯妥英鈉的臨床應用不包括A. 治療心力衰竭B .治療三叉神經痛、舌咽神經痛C. 治療外周神經痛D. 癲癇強直陣

4、攣性發作首選E. 強心苷過量所致心律失常首選參考答案： A苯妥英鈉臨床用于： 抗癲癇， 主要用于全面性強直陣攣性發作、 單純部分性發 作、復雜部分性發作；治療外周神經痛、三叉神經痛、舌咽神經痛及坐骨神經 痛，減少發作次數或減輕疼痛； 抗心律失常， 如強心苷中毒時的室性心動過速 及室上性心動過速，所以答案為 A。第 7 題：下列不屬于苯妥英鈉的不良反應的是A. 葉酸缺乏B. 畸胎C .齒齦增生D. 精神行為異常E. 庫欣綜合征參考答案： E苯妥英鈉的不良反應都與血藥濃度大致平行， 輕癥反應包括局部刺激， 神經系統 反應：眩暈、共濟失調、頭痛和眼球震顫等，血藥濃度大于 40卩g/ml可致精神 錯亂

5、，50卩g/ml以上出現嚴重昏睡以致昏迷；久服可致葉酸吸收及代謝障礙； 孕婦早期用藥，偶致畸胎，如腭裂等；長期服用可致牙齦增生，雖無痛苦，但影 響美觀，庫欣綜合征為皮質激素副作用，所以答案為 E。第 8 題：下列應用抗癲癇藥錯誤的是A .根據癲癇發作類型合理選藥以控制發作B. 初始需用大劑量控制C .劑量由小到大逐漸增加到控制發作D. 減藥、加藥或停藥均需逐漸過渡E. 堅持長期用藥參考答案： B癲癇是一種慢性病，需長期用藥。抗癲癇藥應具有低毒、高效、廣譜及廉價等優 點。在應用時注意以下幾點： 根據發作類型合理選用抗癲癇藥物； 單純性癲癇最 好選用一種有效藥物， 自小劑量開始逐漸增加劑量， 直接

6、獲得理想效果后進行維 持治療；減藥、加藥或停藥均需逐漸過渡，否則會導致復發；長期用藥應注意毒 副作用，定期查血象及肝功能等；孕婦可致畸胎及死胎等，所以答案為B。第 9 題：癲癇失神小發作首選下列A. 苯妥英鈉B. 乙琥胺C. 硝西泮D. 氯硝西泮E. 卡馬西平參考答案： B癲癇失神小發作以突然神志喪失為主要表現， 對藥物的反應與其他型癲癇明顯不 同，有效藥物包括氯硝西泮、乙琥胺、丙戊酸，其中乙琥胺為首選；苯妥英鈉主 要用于全面性強直陣攣發作、 單純部分性發作、 復雜部分性發作； 卡馬西平主要 用于大發作，所以答案為 B。第 10 題： 下列敘述錯誤的是A. 乙琥胺失神小發作的療效優于丙戊酸鈉B

7、. 丙戊酸鈉對各種類型的癲癇都有效C. 硝西泮對肌陣攣性癲癇和小發作療效較好D. 撲米酮可代謝為苯巴比妥E. 苯妥英鈉可誘導它自身的代謝 參考答案： A丙戊酸鈉對各種類型的癲癇都有效， 包括癲癇小發作也有良好療效， 且丙戊酸鈉 對失神小發作的療效優于乙琥胺；硝西泮對陣攣性發作和失神小發作療效較好， 故C表述正確；扌卜米酮可代謝為苯巴比妥；苯妥英鈉可誘導它自身的代謝。 所以 答案為 A。第 11 題：苯海索對于氯丙嗪引起的不良反應無效的是A. 體位性低血壓B. 帕金森綜合征C. 靜坐不能D. 急性肌張力障礙E .反復徘徊參考答案： A氯丙嗪為抗精神分裂癥藥，可引起錐體外系反應，表現為：帕金森綜合

8、征； 急性肌張力障礙，多出現于用藥后 15天；靜坐不能，患者出現坐立不安, 反復徘徊。以上三種癥狀可用膽堿受體阻斷藥苯海索治療，所以答案為 A。第 12 題： 下列關于氯丙嗪降溫作用的特點敘述錯誤的是A. 抑制下丘腦體溫調節中樞，使體溫調節失靈B .降溫作用隨環境溫度的變化而改變C. 不影響正常人體溫D. 可降低發熱患者和正常人體溫E. 與某些中樞抑制劑合用可降低患者代謝及組織耗氧量 參考答案： C氯丙嗪對下丘腦體溫調節中樞有很強的抑制作用， 使體溫調節失靈， 降溫作用隨環境溫度的變化而改變， 外界溫度低時不僅可使發燒的體溫降低， 而且可使正常 的體溫下降；在高溫環境中，因干擾了正常的散熱機制

9、，會引起高熱甚至中暑， 與某些中樞抑制劑合用可降低患者代謝及組織耗氧量，所以答案為C。第 13 題： 下列不屬于治療抑郁癥常用藥物的是A. 氯米帕明B. 丙咪嗪C. 氯丙嗪D. 奧氮平E. 多塞平 參考答案： C治療抑郁癥常用的藥物有奧氮平、氯米帕明、丙米嗪、多塞平、去甲替林、阿米 替林等，氯丙嗪為抗精神分裂癥藥，所以答案為C。第 14 題：關于丙米嗪的敘述，錯誤的是A. 抑制突觸前膜對NA及（或）5-羥色胺的再攝取B. 治療量能阻斷M膽堿受體，引起阿托品樣作用C. 降低血壓，抑制多種心血管反射，易致心律失常D. 對心肌有奎尼丁樣作用，心血管疾病患者慎用E. 起效快，常作應急治療 參考答案：

10、E丙米嗪為抗抑郁藥，主要阻斷中樞神經系統對NA和5 一 HT這兩種神經遞質的再 攝取，從而使突觸間隙中這兩種神經遞質濃度增高， 發揮抗抑郁作用； 治療量能 阻斷M膽堿受體，引起阿托品樣作用；大劑量可發生心臟傳導阻滯、心律失常、 焦慮等；對心肌有奎尼丁樣作用，心血管疾病患者慎用；本品起效慢，適用于遲 鈍型抑郁，所以答案為 E。第 15 題：與氯丙嗪作用有關的受體不包括A. 5-羥色胺受體B. 中樞膽堿受體C. 腎上腺素受體D. 組胺受體E. 中樞多巴胺受體 參考答案： D氯丙嗪抗精神分裂癥主要與中腦邊緣系統及中腦皮質通路的DA<sub>2</sub體有關，對5-羥色胺受體、M乙

11、酰膽堿受體、腎上腺素受體均有阻斷作用，氯丙 嗪小劑量時可抑制延腦催吐化學感受區的多巴胺受體， 大劑量直接抑制嘔吐中樞 部位的D₂S體，產生強大的催吐作用，所以答案為D。第 16 題： 關于碳酸鋰的描述錯誤的是A. 治療量對正常人精神活動幾乎元影響，但對躁狂癥發作者療效顯著B. 不良反應少而小C. 與抗精神病藥合用療效好，可減少抗精神病藥的劑量D. 抗精神病藥可緩解鋰鹽所致的副作用E. 對精神分裂癥的興奮躁動有效 參考答案： B碳酸鋰為抗躁狂藥， 對精神分裂癥的興奮躁動有效， 治療量對正常人精神活動幾 乎無影響，但對躁狂癥發作者療效顯著，故答案 A、

12、 E 正確；抗精神病藥可緩解 鋰鹽所致的副作用，與其合用療效較好，可減少抗精神病藥的劑量，故答案C、D 正確；該藥不良反應較多，如惡心、嘔吐、腹瀉、意識障礙等，有個體差異， 所以答案為 B。第 17 題：關于氯丙嗪的鎮吐作用，錯誤的是A. 小劑量選擇性阻斷CTZ的D₂S體有關B. 大劑量抑制嘔吐中樞C. 對頑固性呃逆有效D. 對癌癥、放射病及某些藥物所致的嘔吐有效E .對刺激前庭引起的嘔吐有效參考答案： E氯丙嗪作為抗精神分裂癥的首選藥， 小劑量時可抑制延腦催吐化學感受區的多巴 胺受體；大劑量直接抑制嘔吐中樞部位的DA<sub>2v/s

13、ub>g體，產生強大的催吐作用，能治療除暈動癥外的各種嘔吐，；也適用于頑固性呃逆，對刺激前庭引 起的嘔吐無效，所以答案為 E。第 18 題： 下列關于金剛烷胺治療震顫麻痹的作用機制錯誤的是A. 促進多巴胺的釋放B. 抗膽堿作用C. 抑制多巴胺的再攝取D. 在中樞轉化為多巴胺而起作用E. 直接激動多巴胺受體 參考答案： D金剛烷胺為合成抗病毒藥， 1968 年發現對帕金森病有緩解作用，其作用機制在 于促使紋狀體中殘存的完整多巴胺能神經元釋放多巴胺， 并能抑制多巴胺的再攝 取，且有直接激動多巴胺受體的作用及較弱的抗膽堿作用，所以答案為D。第 19 題： 有關左旋多巴的特點，錯誤的是A. 對肌

14、肉震顫效果差B. 對輕癥療效好C. 改善肌肉僵直效果好D. 對運動遲緩療效好E. 療效產生快 參考答案： E左旋多巴為增加腦內多巴胺含量藥， 主要通過補充腦內多巴胺含量而發揮藥理作 用，對肌僵直和運動減少及對輕癥療效較好， 其療效產生較慢， 對肌肉震顫效果 差，所以答案為 E。第 20 題：左旋多巴的臨床應用包括A. 抗精神病B. 抗帕金森病、肝昏迷C. 治療焦慮D. 治療腎絞痛E. 治療心律失常 參考答案： B左旋多巴是目前治療帕金森病最有效的藥物之一， 對腦炎后或合并有動脈硬化以 及中樞神經系統的一氧化碳與錳中毒后的癥狀亦有緩解作用，還能治療肝昏迷， 能使肝昏迷的患者的意識從昏迷轉變為清醒

15、， 不用于A、C、D E,所以答案為B。配伍題 以下提供若干組考題， 每組考題共同使用在考題前列出的 A、B、C D E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。根據材料，回答問題A. 苯佐那酯B. 可待因C. 苯丙哌林D. 氯化銨E. 噴托維林第 21 題：有較強局麻作用的止咳藥是 參考答案：A詳細解答：第 22 題：久用有成癮性的中樞性鎮咳藥是 參考答案： B詳細解答： 噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮咳藥，選擇性抑制咳嗽中樞，強度為可待因的 1 3，并有阿托品樣作用和局部麻醉作用，能松弛支氣管平滑肌和 抑制呼吸道感受器。 苯丙哌林為非成癮性鎮咳藥， 能抑制咳嗽中樞， 也能抑制

16、肺 及胸膜牽張感受器引起的肺 - 迷走神經反射，具有平滑肌解痙作用。苯佐那酯為 丁卡因的衍生物，有較強的局部麻醉作用，抑制肺牽張感受器及感覺神經末梢。 可待因為阿片生物堿之一，與嗎啡相似，有鎮咳、鎮痛作用，對咳嗽中樞的作用 為嗎啡的1/4,鎮痛作用為嗎啡的1/71/10,久用也能成癮，應控制使用。根據材料，回答問題A 碘化物B .B受體拮抗劑C 甲狀腺激素D 放射性 ¹³¹IE 硫脲類第 23 題：需要定期檢查血象和肝功的是 參考答案：E詳細解答：第 24 題：易致甲狀腺功能低下的是 參考答案： D詳細解答：第 25 題：能誘發甲亢的抗甲狀腺藥是

17、參考答案： A詳細解答： 應用碘化物可在用藥后立即或幾小時后發生急性反應， 主要表現為血管神經 性水腫，上呼吸道水腫及嚴重喉頭水腫。 過量的甲狀腺激素可引起甲狀腺功能亢 進的臨床表現，在老人和心臟病患者中，可發生心絞痛和心肌梗死，可用B受體 阻斷藥對抗， 停用甲狀腺激素。 服用硫脲類常見的不良反應有瘙癢、 藥疹等過敏 反應，嚴重不良反應有粒細胞缺乏癥，一般發生在治療后的23 個月內，故應定期檢查血象， 若用藥后出現咽痛或發熱， 立即停藥則可恢復。 ¹³¹I 輻射只限于甲狀腺內， 易致甲狀腺功能低下， 故應嚴格掌握劑量和密切觀察有無 不良反應， 一旦發生甲狀腺功能低下可補充甲狀腺激素對抗之。 長期服用碘化物 可誘發甲亢。根據材料，回答問題A 紅霉素B 萬古霉素C .林可霉素D 頭孢唑林E .慶大霉素第 26 題：與細菌細胞核蛋白體50S亞基結合，抑制轉肽作用及（或）mRNA移位的抗生素是參考答案：A詳細解答：第 27 題：與細菌細胞核蛋白體50S亞基結合，抑制肽酰基轉移酶的抗生素是 參考答案：C詳細解答：第 28 題：抑制細菌細胞壁合成的胞漿膜階段的抗生素是 參考答案： B詳