1、個人獨資（合伙）企業分支機構登記申請書（示范文本）注：請仔細閱讀本申請書填寫說明，按要求填寫。基本信息分支機構名稱天等縣*藥店*分店備用名稱1備用名稱2分支機構名稱預先核準文號/注冊號/統一社會信用代碼（天）登記內名預核字【XXXX】第XX號經營場所 廣西 省（市/自治區） 崇左 市（地區/盟/自治州） 天等 縣（自治縣/旗/自治旗/市/區） * 鄉（民族鄉/鎮/街道) * 村（路/社區） *號生產經營地 廣西 省（市/自治區） 崇左 市（地區/盟/自治州） 天等 縣（自治縣/旗/自治旗/市/區） * 鄉（民族鄉/鎮/街道) * 村（路/社區） *號聯系 1378836*郵政編碼53280*設

2、立負責人姓名負責人居所負責人身份證號聯系 郵政編碼從業人數經營期限（僅合伙企業填寫）自 年 月 日到 年 月 日分支機構經營范圍及方式核算方式 獨立核算 非獨立核算 變更/備案變更備案項目原登記備案內容申請變更登記備案內容注銷注銷原因1.分支機構被上級企業撤銷。 2.分支機構被依法責令關閉。3.分支機構被吊銷營業執照。 4.其他原因：清稅情況已清理完畢 未涉及納稅義務申請人聲明本企業依照相關法律法規規定申請分支機構登記，提交材料真實有效。通過聯絡員登錄企業信用信息公示系統向登記機關報送、向社會公示的企業信息為本企業提供、發布的信息，信息真實、有效。隸屬企業投資人（合伙企業）：張三執行事務合伙人

3、或委派代表）簽字： 隸屬企業公章 20* 年*月*日個人獨資（合伙）企業分支機構登記申請書填寫說明及規范注：以下“說明”供填寫申請書參照使用，不需向登記或核準機關提供。一、填寫說明1.本申請書適用于合伙企業及個人獨資企業分支機構向登記機關申請設立、變更、注銷登記。2.向登記機關提交的申請書只填寫與本次申請有關的欄目。3.申請分支機構設立登記，填寫“基本信息”欄和“設立”欄、附表1“負責人信息”及附表2“財務負責人信息”、附表3“聯絡員信息”。其中，“申請人聲明”由隸屬企業投資人（合伙企業執行事務合伙人或委派代表）簽署，加蓋隸屬企業公章。設立登記填寫擬設立分支機構名稱及名稱預先核準文號，不填寫注

4、冊號/統一社會信用代碼，辦理變更或注銷登記請填寫分支機構名稱和注冊號/統一社會信用代碼。未進行名稱預先核準，按擬使用優先順序填寫“名稱”和“備用名稱”。“經營期限”，“經營期限”不得超過隸屬合伙企業的合伙期限。備案登記，填寫“基本信息”欄及“變更備案”欄有關內容。 “申請人聲明”由隸屬企業投資人（合伙企業執行事務合伙人或委派代表）簽署，加蓋隸屬企業公章。變更負責人的，應填寫、提交擬任負責人信息（附表1“負責人信息”）。備案聯絡員的，應填寫附表3“聯絡員信息”。“變更備案”項目可加行續寫或附頁續寫。6.分支機構申請注銷登記，填寫“基本信息”欄及“注銷”欄。“申請人聲明”由隸屬企業投資人（合伙企業

5、執行事務合伙人或委派代表）簽署，加蓋隸屬企業公章。7.“經營范圍”欄應參照國民經濟行業分類國家標準及有關規定填寫（合伙企業分支機構還應根據隸屬合伙企業協議填寫）。8.申請人提交的申請書應當使用A4型紙。依本表打印生成的，使用黑色鋼筆或簽字筆簽署；手工填寫的，使用黑色鋼筆或簽字筆工整填寫、簽署。二、填寫規范“從業人員數”欄時，應填寫擬聘用從業人員的數量。2.申請人應當按要求如實填寫財務負責人信息、聯絡員信息。個人獨資企業登記（備案）申請書（空表）注：請仔細閱讀本申請書填寫說明，按要求填寫。基本信息名 稱備用名稱1備用名稱2名稱預先核準文號/注冊號/統一社會信用代碼企業住所 省（市/自治區） 市（

6、地區/盟/自治州） 縣（自治縣/旗/自治旗/市/區） 鄉（民族鄉/鎮/街道） 村（路/社區） 號生產經營地 省（市/自治區） 市（地區/盟/自治州） 縣（自治縣/旗/自治旗/市/區） 鄉（民族鄉/鎮/街道） 村（路/社區） 號聯系 郵政編碼設立出資額從業人數出資方式1.以個人財產出資 2.以家庭共有財產作為個人出資。出資人的家庭成員簽名： 經營范圍變更變更項目原登記內容申請變更登記內容備案分支機構增設 注銷名稱注冊號/統一社會信用代碼登記機關登記日期其他 聯絡員 財務負責人 注銷注銷原因投資人決定解散投資人死亡或者被宣告死亡，無繼承人或者繼承人決定放棄繼承依法被吊銷營業執照法律、行政法規規定的

7、其他情形_分支機構注銷情況清稅情況已清理完畢 未涉及納稅義務申請人聲明 本企業依照相關法律法規規定申請登記、變更（備案）、注銷，提交材料真實有效。通過聯絡員登錄企業信用信息公示系統向登記機關報送、向社會公示的企業信息為本企業提供、發布的信息，信息真實、有效。 投資人簽字： 投資人或清算人簽字： 企業蓋章 年 月 日個人獨資企業登記（備案）申請書填寫說明及規范注：以下“說明”供填寫申請書參照使用，不需向登記機關提供。一、填寫說明1.本申請書適用個人獨資資企業向登記機關申請設立、變更、備案及注銷登記。2.向登記機關提交的申請書只填寫與本次申請有關的欄目。3.申請企業設立登記，填寫“基本信息”欄、“

8、設立”欄有關內容和附表1“投資人信息”、附表2“聯絡員信息”、附表3“財務負責人信息”。“申請人聲明”由企業投資人簽署。4.企業申請變更登記，填寫“基本信息”欄及“變更”欄有關內容。“申請人聲明”由原投資人簽署并加蓋企業公章。申請變更同時需要“備案”的，同時填寫“備案”欄有關內容。申請企業投資人變更的，應填寫、提交擬任投資人的信息（附表1“投資人信息”）。變更項目可加行續寫或附頁續寫。5.企業增設（注銷）分支機構應向原登記機關備案，填寫“基本信息”欄及“備案”欄有關內容，“申請人聲明”由投資人簽署并加蓋企業公章。“增設（注銷）分支機構”項可加行續寫或附頁續寫。6.企業申請其他事項備案，填寫“基

9、本信息”欄及“備案”欄有關內容。申請聯絡員備案的，應填寫附表2“聯絡員信息”；“申請人聲明”由企業投資人簽署并加蓋企業公章。7.辦理企業設立登記填寫名稱預先核準通知書文號，不填寫注冊號/統一社會信用代碼。辦理變更登記、備案填寫注冊號/統一社會信用代碼，不填寫名稱預先核準通知書文號，未進行名稱預先核準，按擬使用填寫“名稱”。8.“經營范圍”欄應參照國民經濟行業分類國家標準及有關規定填寫。9.企業申請注銷登記，填寫“基本信息”欄及“注銷”欄有關內容。“申請人聲明”由投資人或清算人簽署并加蓋企業公章。10.申請人提交的申請書應當使用A4型紙。依本表打印生成的，使用黑色鋼筆或簽字筆簽署；手工填寫的，使用黑色鋼筆或簽字筆工整填寫、簽署。二、填寫規范“居所”是指投資人的現住址。申請人在填寫申請書中“居所”、“企業住所”欄時，應填寫所在市、縣、鄉（鎮）及村、街道門牌號