1、 人感染人感染H7N9禽流禽流感院感防控感院感防控武漢市醫療救治中心武漢市醫療救治中心重癥醫學科重癥醫學科 吳文娟吳文娟2015.4.30省省市衛計委領導部署人感染市衛計委領導部署人感染H7N9禽流感防控診療工作禽流感防控診療工作診療及防控原則 人感染人感染H7N9禽流感診療方案禽流感診療方案 （2014年版）年版） 人感染人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）禽流感疫情防控方案（第三版） 醫療機構消毒技術規范（醫療機構消毒技術規范（2012） 基本要求 根據流行病學特點，針對傳染源、傳播途根據流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群，結合實際，建立預警機制，徑和易感人群，結合實際，建

2、立預警機制，制定應急預案和工作流程。制定應急預案和工作流程。 開展培訓，提高醫院感染防控意識、報告開展培訓，提高醫院感染防控意識、報告與處置能力。與處置能力。 加強醫院感染監測工作，發現疑似或確診加強醫院感染監測工作，發現疑似或確診患者時，應及時報告，做好相應處置工作。患者時，應及時報告，做好相應處置工作。一、接診流程 醫院接到收治患者通知后啟用負壓救護車醫院接到收治患者通知后啟用負壓救護車 啟用負壓病房啟用負壓病房 準備床單位及相關儀器設備準備床單位及相關儀器設備 醫護人員規范著裝做好接診患者準備醫護人員規范著裝做好接診患者準備接診流程 負壓救護車準備： 負壓救護車工作人員按照按照人感染H7

3、N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南做好職業防護。 負壓救護車醫護人員護送患者通過專用綠色通道進入病房與負壓病房醫護人員進行規范交接。 負壓救護車消洗：轉運結束后救護車及工作人員要根據醫療機構消毒技術規范（2012）進行消毒處理：車輛內外消毒，防護用品穿脫。負壓車準備負壓艙負壓車醫護人員防護負壓救護車接診負壓車與負壓病房醫護人員規范交接負壓車醫護人員與負壓病房醫護人員規范交接負壓車與負壓病房醫護人員規范交接負壓車消洗二、收治病區-負壓隔離病房建筑布局和工作流程符合建筑布局和工作流程符合醫院隔離技術規范醫院隔離技術規范等有關要求等有關要求 三區域 負壓病房（污染區域） 緩沖區域 清潔區域 二通道

4、 病人通道 工作人員通道三區域-清潔區三區域-緩沖區域三區域-污染區兩通道-病員通道兩通道-病員通道兩通道-病員通道兩通道-工作人員通道兩通道-工作人員通道三、醫護人員防護 醫護人員按照人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南要求著裝。 醫務人員進入或離開隔離病房時，應遵循醫院隔離技術規范的有關要求，并正確穿脫防護用品，進行手消毒。 醫療器具如聽診器、體溫計、血壓計等應專人專醫療器具如聽診器、體溫計、血壓計等應專人專用。非專人專用的醫療器具用后，應徹底清潔和用。非專人專用的醫療器具用后，應徹底清潔和消毒。消毒。醫護人員防護 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐接觸患者的血液、體液、

5、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時戴清潔手套，脫手套后洗手。物及污染物品時戴清潔手套，脫手套后洗手。 外科口罩、醫用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防外科口罩、醫用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。及時更換。 可能受到患者血液、體液、分泌物等物質噴濺時，可能受到患者血液、體液、分泌物等物質噴濺時，應戴外科口罩或者醫用防護口罩、護目鏡、穿隔應戴外科口罩或者醫用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。在進行氣管插管或氣管切開時應戴醫用防離衣。在進行氣管插管或氣管切開時應戴醫用防護口罩、護目鏡等。護口罩、護目鏡等。醫護人員防護醫護

6、人員穿脫防護用品醫務人員進入或離開隔離病房時，應遵循醫院隔離技術規范的有關要求，并正確穿脫防護用品。 四、院感管理 規范各類人員進出通道 規范工作人員進出流程 規范醫療廢物、生活垃圾處理方法和流程 規范患者各項檢驗標本采集、送檢流程 規范患者外出檢查流程規范通道管理 嚴格規范病員通道 嚴格規范醫護工作人員通道病員通道綠色通道病員通道專用電梯病員通道規范工作人員進出流程 嚴格規范進出負壓病房、緩沖區、清潔區穿戴要求 規范進出負壓病房必須要有督導員監督規范醫療廢物、生活垃圾處理方法和流程規范患者外出檢查流程 1.患者檢查前準備 2.通知相關檢查科室準備 3.通知保衛科疏通外出通道 4.通知院感科行檢查通道消毒 5.醫護人員陪同檢查患者外出檢查流程五、診療工作 省、市衛計委成立H7N9禽流感省級專家治療組 醫院成立H7N9禽流感院內專家治療組 醫院成立專班醫師、專班護士、專班防護督導，24小時值班 制定患者病情每日上報制度 制定各級專家每日會診制度 制定各級專家每日值班制度 制定院長每日值班制度相關診療制度及文件相關診療制度