1、       厄貝沙坦聯合腎炎康復片治療慢性腎炎蛋白尿療效分析                     【摘要】：目的 觀察分析厄貝沙坦聯合腎炎康復片治療慢性腎炎蛋白尿患者的臨床療效。方法 選擇我院2018年1月-2019年10月收治的慢性腎小球腎炎蛋白尿患者80例作為本次的研究對象，將其按照隨機數字表法分為研究組和對照組，每組40例。在常規治療措施的基礎上，對照組單

2、純應用厄貝沙坦治療，研究組應用厄貝沙坦聯合腎炎康復片治療。比較兩組患者的臨床療效以及治療前后血尿素氮(bun)、血肌酐(scr)、24h尿蛋白的水平變化。結果 與對照組患者的75.00%比較，研究組患者的臨床總有效率顯著提高（92.50%），差異有統計學意義（p0.05）。治療后，兩組患者的bun、scr、24h尿蛋白水平均顯著優于治療前，且研究組上述腎功能指標較對照組改善更為明顯，差異有統計學意義（p0.05）。結論 在常規治療的基礎上加用厄貝沙坦聯合腎炎康復片治療慢性腎小球腎炎蛋白尿患者可以取得顯著的療效，明顯改善患者的腎功能，降低尿蛋白水平，具有臨床推廣的應用價值。【關鍵詞】：厄貝沙坦；

3、腎炎康復片；慢性腎小球腎炎；蛋白尿；臨床療效effect analysis of irbesartan combined with nephritis rehabilitation tablets in the treatment of chronic nephritis proteinuriaabstract : objective to observe and analyze the clinical efficacy of irbesartan combined with nephritis rehabilitation tablets in the treatment of patie

4、nts with chronic nephritis proteinuria.methods a total of 80 patients with chronic glomerulonephritis proteinuria admitted to our hospital from january 2018 to october 2019 were selected as subjects of this study.on the basis of conventional treatment, the control group was treated with irbesartan a

5、lone, while the research group was treated with irbesartan combined with nephritis rehabilitation tablets.the clinical efficacy of the two groups and the changes of blood urea nitrogen (bun), blood creatinine (scr) and urine protein levels before and after treatment were compared.results compared wi

6、th 75.00% of the patients in the control group, the total clinical efficiency of the patients in the study group was significantly improved (92.50%), and the difference was statistically significant (p < 0.05).after treatment, the levels of bun, scr and 24h urinary protein in the two groups were

7、significantly better than before treatment, and the renal function indexes in the study group improved more significantly than those in the control group, with statistically significant differences (p < 0.05).conclusion on the basis of conventional treatment, irbesartan combined with nephritis re

8、habilitation tablets in the treatment of patients with chronic glomerulonephritis proteinuria can achieve a significant effect, significantly improve the renal function of patients, reduce the level of urinary protein, has clinical application value.【 key words 】 : irbesartan;nephritis rehabilitatio

9、n tablets;chronic glomerulonephritis;proteinuria;clinical curative effect慢性腎炎是臨床上常見的泌尿系統疾病，是由于多種原因導致的腎小球免疫介導的炎癥相關性疾病，患者多表現為蛋白尿、血尿、水腫和高血壓，病情進展，可以發生腎萎縮和腎功能不全。慢性腎炎病情遷延不愈、預后較差，是導致慢性腎衰竭的主要原因，并最終導致尿毒癥的發生，因此，需要給予積極的治療。研究表明，蛋白尿、血脂代謝水平、高血壓以及免疫介導等均是導致慢性腎炎惡化的影響因素1。本文觀察分析了厄貝沙坦聯合腎炎康復片治療慢性腎炎蛋白尿患者的臨床療效，現報告如下。1 資料與

10、方法1.1一般資料 選擇我院2018年1月-2019年10月收治的慢性腎小球腎炎蛋白尿患者80例作為本次的研究對象，將其按照隨機數字表法分為研究組和對照組，每組40例。其中，研究組男22例，女18例，年齡31-75歲，平均年齡（56.54±6.44）歲；病程1-7年，平均病程（3.11±0.49）年。對照組男23例，女17例，年齡33-76歲，平均年齡（56.47±6.36）歲；病程2-6年，平均病程（3.09±0.38）年。兩組患者的一般資料比較，結果均無差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。1.2治療方法 兩組患者入院后均給予飲食、休息

11、、預防感染等生活指導，對照組單純應用厄貝沙坦治療，300mg/次，1次/d，口服。研究組在此基礎上聯用腎炎康復片治療，1800mg/次，3次/d，口服。兩組患者均治療2個月為一個療程，治療期間每周一次尿常規檢查，治療期間嚴禁飲酒、食用刺激性食物，禁服其他影響本研究的藥物。1.3觀察指標 臨床療效。顯效為患者治療后水腫等臨床癥狀完全消失或基本消失，尿蛋白轉陰，24 h尿蛋白定量在0.5 g以下，尿紅細胞消失；有效為患者治療后水腫的臨床癥狀有所好轉，尿蛋白有所減少，血尿略有好轉；無效為患者治療后水腫等臨床癥狀、尿蛋白以及血尿等情況均無明顯改善，甚至加重。檢測兩組患者治療前后血尿素氮（bun）、24

12、 h尿蛋白、血肌酐(scr)水平。1.4統計學處理 本次研究數據的統計處理均采用spss17.0統計學軟件，計數資料率的兩組間比較分析采用x2檢驗，計量資料均數的組內、組間比較分析采用t檢驗，當p<0.05時，即可以認為差異有統計學意義。2 結果2.1兩組臨床療效比較 如表1所示，與對照組患者的75.00%比較，研究組患者的臨床總有效率顯著提高（92.50%），差異有統計學意義（p0.05）。表1 兩組臨床療效比較例（%）組別例數顯效有效無效總有效率研究組4022（55.00）15（37.50）3（7.50）37（92.50）對照組4013（32.50）17（42.50）10（25.00

13、）30（75.00）2.2兩組患者治療前后腎功能水平比較，如表2所示，治療后，兩組患者的bun、scr、24h尿蛋白水平均顯著優于治療前，且研究組上述腎功能指標較對照組改善更為明顯，差異有統計學意義（p0.05）。表2 兩組治療前后觀察指標比較（x±s）組別例數bun（mmol/l）scr（mol/l）24h尿蛋白（g）研究組40治療前8.68±1.46221.25±23.482.25±0.56治療后6.03±1.05141.22±15.591.12±0.34對照組40治療前8.72±1.51220.39±

14、;19.052.29±0.62治療后7.22±1.14180.58±16.371.54±0.433 討論慢性腎炎即慢性腎小球腎炎，臨床上主要表現為血尿、水腫、高血壓和蛋白尿，嚴重者可能出現尿毒癥。 而蛋白尿在本病的發展過程中，被認為是獨立的危險因素，蛋白尿得到控制可有效緩慢本病的發展。厄貝沙坦作為血管緊張素酶抑制劑類藥物，可以有效的阻斷血管緊張素引起的腎小球高濾過作用，保護腎小球，改善慢性腎炎蛋白尿的情況，恢復腎功能，但是長期使用易引起低血壓2。腎炎康復片是一種中藥復方制劑，主治腎小球腎炎，組成成分主要有土茯苓、山藥、西洋參、地黃、人參、丹參、杜仲等，有益氣養陰，補腎健脾，利水消腫等功效，亦可修復受損足細胞，改善腎功能，調節免疫功能等作用3。本次研究結果顯示，與對照組患者的75.00%比較，研究組患者的臨床總有效率顯著提高（92.50%）；治療后，研究組患者的bun、scr、24h尿蛋白水平均顯著低于對照組。綜上所述，在常規治療的基礎上加用厄貝沙坦聯合腎炎康復片治療慢性腎小球腎炎蛋白尿患者可以取得顯著的療效，明顯改善患者的腎功能，降低尿蛋白水