1、肝硬化病人的護理 教學目的： 1、了解肝硬化的常見病因與發病機理 2、熟習肝硬化的主要臨床表現，并發癥，主要肝功能實驗及診斷要點 3、熟習肝硬化的治療要點及并發癥處置 4、掌握肝硬化及其并發癥的主要護理診斷、護理措施，并制定護理方案 5、熟習肝硬化的保健指點 課前提問 一 填空 1、肝硬化門靜脈高壓的臨床表現主要是 、 和 。 2、肝硬化患者出現腹瀉的主要緣由是 、 和 等有關。 3、肝硬化晚期常有出血傾向，其主要是由于 和 所致。 4、肝硬化最常見的并發癥為 和晚期最嚴重的并發癥 。 二 名詞解釋 1、肝硬化： 2、肝腎綜合征： 肝硬化病人的護理 臨床表現 輔助檢查 處置要點 課后思索題 一

2、、單項選擇題 1、我國肝硬化的最常見病因是 A酒精中毒 B膽汁淤積 C循環妨礙 D病毒性肝炎 E代謝妨礙 2以下哪項不是肝硬化的早期病癥 A惡心 B腹脹 C食欲不振 D經常便血 E上腹部不適 3肝硬化腹水患者的腹水性質是 A滲出液 B漏出液 C血性液 D膿性液 E以上都不是 4以下哪項不是肝硬化患者發生出血傾向的緣由 A凝血酶原減少 B凝血因子合成降低 C脾功能亢進 D腎上腺皮質功能減退 E毛細血管脆性添加 5肝硬化出現全血細胞減少的主要緣由是 A出血傾向 B并發感染 C脾功能亢進 D內分泌功能異常E以上都不是 6肝硬化失代償期最突出的臨床表現是 A腹水 B肝掌 C低熱 D出血 E脾功能亢進

3、7肝硬化伴門靜脈高壓癥的特征性臨床表現是 A腹水、脾腫大、頸靜脈怒張 B腹水、脾腫大、腹壁靜脈曲張 C腹水、脾腫大、下肢靜脈血栓構成 D腹水、脾腫大、門靜脈癌栓構成 E脾腫大、腹壁靜脈曲張、頸靜脈怒張 8肝硬化腹水血潔白蛋白可低于 A10g/L B15g/L C20g/L D25g/L E30 g/L9以下哪項與脾功能亢進無關A紅細胞減少 B白細胞減少 C血小板減少 D雌激素減少 E以上都不是10肝硬化伴大量腹水取半臥位的緣由是 A有利腹水衰退 B添加回心血量 C減輕心臟負荷 D減輕呼吸困難E 添加肝臟血流量11、搶救肝硬化合并上消化道出血的最重要措施是A及時補充血容量 B靜滴垂體后葉素 C高

4、流量氧氣吸入 D三腔管壓迫止血 E建立靜脈通路12、某肝硬化病人給利尿治療后，腹水衰退，但經常處于深睡形狀，可被喚醒，醒后回答以下問題正確，去除刺激后又迅速入睡，應判別為肝性腦病 A 一期前驅期 B 二期昏迷前期 C 三期昏睡期 D 四期昏迷期E 以上都不是 13、對消化系統病因表達，以下哪項不妥 A 國內肝硬化最常見的病因是乙型肝炎 B 上消化道出現最常見的病因是消化性潰瘍C 肝性腦病以肝炎后肝硬化最常見 D 急性胰腺炎尤以膽結石為最常見的病因E 慢性胃體炎90%由幽門螺桿菌感染引起14 肝硬化腹水患者每日飲水量應限制在：A 500ml左右 B 800ml左右C1000ml左右 D1200m

5、l左右二、多項選擇題1肝硬化伴大量腹水病人的護理措施是A 取半坐臥位 B 限制鈉水攝入 C 記24小時出入量 D 定期測體重、腹圍E 預防壓瘡2一例肝硬化腹水病人，入院后護理診斷為體液過多，其相關要素是A 門靜脈高壓 B 低蛋白血癥 C 肝淋巴液生成過多 D 醛固酮增多E 抗利尿激素減少3、肝硬化腹水產生的機制為A脾功能亢進 B血潔白蛋白減少 C門靜脈壓力增高 D醛因酮分泌增多E肝臟淋巴液生成過多4、以下哪項不屬于門靜脈高壓的側支循環 A食管下端靜脈曲張 B臍周靜脈曲張 C腹壁靜脈曲張 D下肢靜脈曲張 E頸靜脈怒張 三、填空 1、肝硬化門靜脈高壓的臨床表現主要是 、 和 。 2、肝硬化患者出現腹瀉的主要緣由是 、 和 等有關。 3、肝硬化晚期常有出血傾向，其主要是由于 和 所致。 4、肝硬化最常見的 四、名詞解釋 1、肝硬化： 肝腎綜合征： 五、簡答題 1 試述胃底及食管下端靜脈曲張破裂大出血病人的搶救配合 2 肝硬化腹水病人的護理 六 共用題干題： 1 男性，62歲，肝硬化病史5年。因嘔血2天入院。查體：面色慘白，精神萎靡，T：37.8,P118次/分，血壓90/60mmHg,