1、抗核抗體譜臨床意義抗核抗體（ANA是一組將自身真核細胞的各種細胞核成分作為靶抗原的自 身抗體的總稱，其無器官和種屬特異性，迄今已有二十余種抗核內不同成分的抗 核抗體被相繼發現。ANA-17S免疫印跡法，一份標本一次實驗可篩查 17種抗體, 可以對多種疾病進行提示。疾病項目名稱臨床意義系統性紅斑狼瘡（SLE）抗雙鏈DNA抗體IgG抗體抗dsDNA抗體對診斷SLE有較高的特異性，為SLE的重要診斷指標之一。與SLE的活動性相關，約有 40%-75%勺SLE患者抗dsDNA抗體陽性。抗核小體抗體抗核小體抗體為 SLE的高度特異性的標志性抗體。對SLE的敏感性為58-71%，特異性為 97-99%,與

2、疾病的活動性相關，多見于活動性狼瘡特 別是狼瘡腎炎中。抗組蛋白抗體抗組蛋白抗體主要見于藥物誘導的紅斑狼瘡（95%。另外，還見于30-70%的非藥物誘導的紅斑狼瘡以及15-50%的類風濕關節炎患者。抗Sm抗體抗Sm抗體對系統性紅斑狼瘡有高度特異性98%與dsDNA樣為SLE的診斷標準，但敏感性較低，僅5-30%。抗增殖細胞核抗原抗體（PCNA是SLE的特異性抗體，可作為SLE的標記性抗體，但其陽性率僅為1-5%。抗核糖體P蛋白（P0）抗核糖體P蛋白抗體為SLE的高特異性指標，陽性率在10-40%。SLE患者伴有狼瘡性腦病時，此抗體陽性率可達56-90%。SLE患者出現核糖體P蛋白抗體與中樞神經系

3、統、肝臟或腎臟受累有關。在抗核抗體陰性的SLE患者，抗核糖體抗體陽性有重要診斷價值。干燥綜合征/系統性紅斑狼瘡抗SS-A/RO60抗體是干燥綜合征的標志性抗體，也可見于系統性紅斑狼瘡、新生兒紅斑狼 瘡等結締組織病。前者主要偏向于 SLE,后者主要見于干燥綜合征抗SS-A/RO52抗體抗SS-B/La抗體抗SS-B抗體幾乎出現于女性患者 （29:1）中，見于干燥綜合征（40-95%） 以及系統性紅斑狼瘡（10-20%）。系統性硬化抗著絲點B抗體（CENP-B抗著絲點抗體對局限性進行性系統性硬化癥具有很高的特異性和敏感 性，陽性率為80-95%。抗 ScL-70 抗體（ScL-70）特異性的出現于

4、進行性系統性硬化癥（彌散型）患者中，效價不隨疾病 活動性改變波動。混合性結締組織病（MCTD抗 nRNP抗體（U1-snRNF）nRNP與Sm抗原之間有密且聯系，盡管它們具有各自的抗原決定簇，但其免疫反應多相伴隨。約 40%SLE病人可檢出抗n RNP抗體。原發性膽汁性肝硬化抗線粒體抗體M2型（AMA-M2）主要見于原發性膽汁性肝硬化陽性率為95%抗AMA-M2量值的高低對疾病的預后意義明確，也是原發性膽汁性肝硬化和肝外膽道阻塞性肝硬化的鑒別診斷依據。多發性肌炎、皮肌炎抗 JO-1 抗體（Jo-1）對多發性肌炎/皮肌炎有高度特異性（ 95%）,在合并肺間質病變的患 者中其陽性率可達 60%效價與疾病活動程度相關，有效定量檢測是肌炎診斷和療效觀察，早期 診斷伴發肺纖維化的指標。抗PM-Scl抗體常見于多肌炎與硬化癥的重疊癥狀中，在重疊癥狀中的陽性率為50%也可以僅出現于多肌炎患者中，陽性率為8%,彌散性硬化癥中的陽性率為 2%-5%抗Mi抗體（Mi-2）主要見于原發性膽汁性肝硬化。抗AMA-M2量值的高低對疾病的預后意義 明確，也是原發性膽汁性肝硬化和肝外膽道阻塞性肝硬化的鑒別診斷依 據。抗Ku抗體（Ku）