1、會(huì)計(jì)學(xué)1第1頁/共67頁第2頁/共67頁第3頁/共67頁第4頁/共67頁第5頁/共67頁第6頁/共67頁第7頁/共67頁第8頁/共67頁猝死癥狀和體征依次表現(xiàn)為：第9頁/共67頁第10頁/共67頁第11頁/共67頁第12頁/共67頁第13頁/共67頁第14頁/共67頁第15頁/共67頁第16頁/共67頁第17頁/共67頁第18頁/共67頁第19頁/共67頁 基礎(chǔ)生命支持基礎(chǔ)生命支持第20頁/共67頁第21頁/共67頁 第22頁/共67頁CPR第一階段第一階段ABCD四步法四步法A：開放氣道：開放氣道(一組技術(shù)一組技術(shù))第23頁/共67頁輕拍或搖動(dòng)雙肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”無反應(yīng)：指壓

2、人中穴仍無反應(yīng)：立即行動(dòng)10秒鐘內(nèi)完成.第24頁/共67頁如意識(shí)喪失，應(yīng)立即呼救 “來人吶！救命啊！” 讓來人準(zhǔn)備急救藥品器械撥打“120”：啟動(dòng)救護(hù)體系 呼救！第25頁/共67頁A3A3、體位要求、體位要求擺放為仰臥位放在地面或硬床板上脊椎外傷整體翻轉(zhuǎn) 頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動(dòng)無意識(shí)，有循環(huán)體征：側(cè)臥位第26頁/共67頁第27頁/共67頁A4A4、開放氣道、開放氣道：頭偏向一側(cè)手指或吸引清除口腔內(nèi)異物壓頭抬頦開放氣道解除昏迷病人舌后墜微弱或喘息樣呼吸得到改善確保人工呼吸、人工循環(huán)有效第28頁/共67頁第29頁/共67頁 開放氣道：壓頭抬頦法開放氣道：壓頭抬頦法徒手開放氣道安全有效方法一手掌壓前額，

3、另一手食指中指向上向前抬高下頜，兩手合力頭后仰頭后仰程度為：下頜、耳廓的聯(lián)線與地面垂直抬頦時(shí)，防止用力過大壓迫氣道第30頁/共67頁潮氣量大： 正常人潮氣量500ml含氧量足： 空氣中含氧21% 呼出的氣體氧含量17% 迅速、簡便、有效迅速、簡便、有效 CPR第一階段第一階段第一個(gè)第一個(gè)ABCDB B：口對口呼吸：口對口呼吸第31頁/共67頁B1、判斷呼吸、判斷呼吸一看、二聽、三感覺：看看：胸部或腹部有無起伏。聽聽：口、鼻有無呼吸聲音。 感覺感覺：口鼻有無呼吸氣息。感覺沒有呼吸呼吸，即可人工呼吸。10 秒內(nèi)完成判斷第32頁/共67頁B2、口對口呼吸要點(diǎn)、口對口呼吸要點(diǎn)開放氣道、口張開、捏鼻翼吹

4、氣方法：、口包口密閉緩慢吹氣吹氣時(shí)間： 1秒左右，見胸廓起伏吹入氣量：500-700ml有效標(biāo)準(zhǔn)：胸部抬起第33頁/共67頁吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸部、吸氣吹氣/按壓比例2：30緩慢吹氣，擴(kuò)張萎縮的肺，減小胃膨脹：膈上升、防止食物反流誤吸。B2、口對口呼吸要點(diǎn)、口對口呼吸要點(diǎn)第34頁/共67頁B3、口對鼻呼吸、口對鼻呼吸指征：口腔外傷，牙關(guān)緊閉方法：仰頭抬頦，封閉口腔 口包鼻吹氣第35頁/共67頁B4、口對口鼻人工呼吸口對口鼻人工呼吸 （嬰兒（嬰兒 兒童）兒童）第36頁/共67頁胸外心臟按壓形成人工循環(huán)是心搏驟停后唯一有效方法第37頁/共67頁C1、心跳驟停判斷、心跳驟停判斷（非專業(yè)）經(jīng)兩次

5、人工呼吸病人仍無反應(yīng) （無意識(shí)、運(yùn)動(dòng)）臨終呼吸可視為心跳停止立即做胸外按壓時(shí)間10秒內(nèi)完成第38頁/共67頁C1、心跳停止判斷、心跳停止判斷（專業(yè)）給予兩次人工呼吸后觀察循環(huán)體征 意識(shí)、呼吸、活動(dòng)、脈搏無循環(huán)體征立即胸外按壓可用食指及中指指尖先觸及甲狀軟骨突出處，然后向旁滑移 2-3厘米，在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)第39頁/共67頁觸摸肱動(dòng)脈觸摸肱動(dòng)脈第40頁/共67頁C2、胸外心臟按壓要領(lǐng)、胸外心臟按壓要領(lǐng)有力、連續(xù)、快速按壓部位部位按壓深度深度按壓頻率頻率按壓姿勢姿勢按壓方式方式 患者仰臥于硬板床或地上,如為軟床,身下應(yīng)放一木板,以保證按壓有效,但不要為了找木板而延誤搶救時(shí)間第41

6、頁/共67頁C3、按壓部位、按壓部位一只手的食、中指放在肋緣下沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突處），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨第42頁/共67頁兩乳頭間手掌根復(fù)蘇泵第43頁/共67頁C4、按壓深度、按壓深度有效標(biāo)準(zhǔn)： 能觸摸到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng)胸骨下陷 45 cm，因人而異 產(chǎn)生6080mmHg動(dòng)脈收縮壓第44頁/共67頁C5、按壓頻率、按壓頻率100次次/min 按壓和放松時(shí)間各占50% 數(shù)數(shù)掌握節(jié)奏，個(gè)位數(shù)加重復(fù)尾音需勤加練習(xí)第45頁/共67頁C6、按壓姿勢、按壓姿勢地上采用跪姿，雙膝平病人肩部床旁應(yīng)站立于踏腳板，雙膝平病人軀干雙臂繃直，

7、與胸部垂直不得彎曲第46頁/共67頁以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，腰部挺直，用上半身 重量垂直往下壓（杠桿原理）按壓后 必須完全解除壓力胸部彈回原位手掌根部始終緊手掌根部始終緊貼胸骨，保持正貼胸骨，保持正常位常位第47頁/共67頁第48頁/共67頁圖1圖2圖3圖4第49頁/共67頁掌上掌上托抱胸外按壓托抱胸外按壓按壓頻率 100 次/min胸外按壓與人工呼吸 單人30：2 雙人30：2第50頁/共67頁第51頁/共67頁C7、按壓與呼吸比例、按壓與呼吸比例 30：230：2比15：2 每分鐘更多次的按壓 冠狀動(dòng)脈灌注壓提高25% 無論雙人或單人法均采用30：2 連續(xù)五個(gè)輪回第52頁/共67頁心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)

8、：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)：孔瞳孔瞳：若由大變小，復(fù)蘇有效；若由小變大、固定、角膜 渾濁，說明復(fù)蘇失敗。面色面色：由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤，復(fù)蘇有效；變?yōu)榛野谆蛱胀辽f 明復(fù)蘇無效。大動(dòng)脈搏動(dòng)大動(dòng)脈搏動(dòng)：按壓有效時(shí)，每次按壓可摸到1次搏動(dòng)，若停止 按壓，脈搏仍跳動(dòng)，說明心跳恢復(fù)。意識(shí)意識(shí)：復(fù)蘇有效，可見患者有眼球活動(dòng)，并出現(xiàn)睫毛反射和 對光反射，少數(shù)患者出現(xiàn)手腳活動(dòng)。自主呼吸自主呼吸：出現(xiàn)自主呼吸，復(fù)蘇有效，但呼吸微弱者 應(yīng)繼續(xù)人工呼吸。第53頁/共67頁第54頁/共67頁第55頁/共67頁第56頁/共67頁復(fù)蘇強(qiáng)度和技術(shù)的不同點(diǎn)。第57頁/共67頁第58頁/共67頁第59頁/共67頁第60頁/共67頁第61頁/共67頁第62頁/共67頁第63頁/共67頁第64頁/共67頁 健康是個(gè)人的財(cái)富健康是個(gè)人的財(cái)富，是家庭和兒女的幸福，是家庭和兒女的幸福，也