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1、交通事故一次性賠償協(xié)議書(shū)范本 2 篇 交通事故一次性賠償協(xié)議書(shū)具體包括了哪些內(nèi)容大 家知道嗎?下面是小編為大家收集的關(guān)于交通事故一次性賠 償協(xié)議書(shū)范本,歡迎大家閱讀 ! 交通事故一次性賠償協(xié)議書(shū)范本 甲方委托代理人: 身份證號(hào): 乙方: 身份證號(hào): 乙方委托代理人: 身份證號(hào): 20 xx20 xx 年 月 日 7 7 時(shí) 5050 分,甲方駕駛京 8 8 號(hào)波羅轎車 由 嶺去,行至 縣 公路 101KM+700M101KM+700M 處時(shí),與橫過(guò)公路的 行人相撞,撞后,轎車駛?cè)霚蟽?nèi),造成 受傷,車輛損壞的 交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過(guò) 縣公安交通警察大隊(duì)支 付了甲方伍萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng) 縣公安
2、交通警察大隊(duì)號(hào)交通 事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事 故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解, 就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次 性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事 項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守: 一、 甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警同志的主持下 進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律,是 雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履 行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、 其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。 二、 甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次 性賠
3、償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬(wàn)元 人民幣,包括先前已經(jīng)支付的伍萬(wàn)元人民幣。該一次性損害 賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失,甲方不再需 要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)主持 調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完 畢,本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任 何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng) 當(dāng)收回之前的伍萬(wàn)元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償 金總額壹拾壹萬(wàn)元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必 須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處, 復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠 償總額是自愿
4、調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提 起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針 對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變 化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。 三、 甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí) 將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān) 證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造 成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部 分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提 供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。 四、 本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定, 非合 同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書(shū)的 每一頁(yè)下方簽字按右手食
5、指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印 后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、 不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解 決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律 文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方 須向守約方支付違約金人民幣捌萬(wàn)元。 五、 本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào) 解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。 甲方簽字: 乙方簽字: 甲方委托代理人: 乙方委托代 理人: 聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話: 簽約時(shí)間: 簽約時(shí) 間: 交通事故一次性賠償協(xié)議書(shū)范本 甲方: _ 乙方: _ 丙方: _ 丁方: _ 一、交通事故基本情況 1
6、 1、事故經(jīng)過(guò): _ 年_ _月_ _日,發(fā)生了 _ 駕駛 _ 車輛在 _ 路段和 _ 駕駛 _ 相撞致 _ 的道路交通事故。后 _ 交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,扣留了 雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。 2 2、 _ 交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況: _ 交警隊(duì) 在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。 _ 違反中 華人民共和國(guó)道路交通安全法第 _ 條第 款之規(guī)定, 是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任 ; _ 違 反中華人民共和國(guó)道路交通安全法第 _ 條第 _ 款之 規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任 ;乘 車人 _ 無(wú)責(zé)任。 二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,在交警隊(duì) 的主
7、持下,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié) 議: 1 1 、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員 傷殘所需費(fèi)用情況如下: 甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi) _ 元; _ 受傷住院 治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿 費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì) _ 元。 乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi) _ 元; _ 受傷住院 治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助 費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì) _ 元。 丙方 受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、 交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等 共計(jì) 元。 以上費(fèi)用共計(jì) _ 元。 2 2、 經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)
8、用的 60%60%計(jì) _ 元; ;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的 40%,40%,計(jì) _ 元; ;甲方在扣除自身?yè)p 失費(fèi)用外,尚需支付乙方 _元;支付丙方 _ 元。 3 3、 丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的 80%80%承擔(dān)乙方所 需賠付費(fèi)用費(fèi)用的 75% 75% 丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn) 行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。 4 4 、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié) 算付清。 5 5 、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜, 及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資 料。 5 5 、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙 丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理 由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。 6 6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化, 治療費(fèi)用大大超過(guò)本協(xié)議預(yù)計(jì),超出預(yù)計(jì) 1 1 萬(wàn)元以內(nèi),由傷 者自行負(fù)責(zé),1 1 萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明及其 他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙 責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)分擔(dān) 賠付。 三、 本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。 四、 協(xié)議各
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