1、福建省高新技術(shù)創(chuàng)業(yè)中心在孵企業(yè)考核表（適用于初創(chuàng)期和成長型企業(yè) ）企業(yè)名稱： 企業(yè)負責人： 聯(lián)系電話： 固定聯(lián)絡(luò)員：聯(lián)系電話： 填表日期：年月日福建省高新技術(shù)創(chuàng)業(yè)中心二OO八年制、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱成立時間入駐時間入駐面積注冊資本法定代表人聯(lián)系電話注冊地址生產(chǎn)場地所屬行業(yè)總經(jīng)理聯(lián)系電話固定聯(lián)絡(luò)員聯(lián)系電話企業(yè)從業(yè)人 員情況總數(shù)其中：博士其中：管理人員碩士研發(fā)人員本科營銷人員大專其中：高級職稱其他其中：留學(xué)人員主要財務(wù)指 標（萬兀）總資產(chǎn)總資產(chǎn)較 上一年度 增長率%銷售收入銷售收入較 上一年度增 長率%凈利潤研發(fā)經(jīng)費研發(fā)經(jīng) 費占產(chǎn) 品銷售 收入比 例（%上繳稅金較上 -年 度增 長率（%企業(yè)獲得

2、各 類資質(zhì)和榮 譽情況、經(jīng)營管理主要負責人基本情況企業(yè)負責人職務(wù)個人簡歷及主要成績（榮譽）：技術(shù)負責人職務(wù)個人簡歷及主要成績（榮譽）：市場負責人職務(wù)個人簡歷及主要成績（榮譽）：管理制度建設(shè)情況制度名稱制定時間注：1主要描述主要負責人的創(chuàng)新意識、能力條件、專業(yè)素質(zhì)及開拓能力;2.管理制度需附復(fù)印件。、主要產(chǎn)品（項目）技術(shù)情況和市場前景（每個產(chǎn)品填寫一頁）產(chǎn)品名稱技術(shù)領(lǐng)域是否出口是否技術(shù)來源自有技術(shù) 產(chǎn)學(xué)研合作開發(fā)技術(shù)國內(nèi)其他單位技術(shù)引進技術(shù)本企業(yè)消化創(chuàng)新國外技術(shù)所處研發(fā)階段研發(fā)階段 中試階段批量生產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化技術(shù)水平國際領(lǐng)先 國際先進 國內(nèi)領(lǐng)先 國內(nèi)先進 省內(nèi)領(lǐng)先未鑒定產(chǎn)品功能及應(yīng)用領(lǐng)域主要技術(shù)指標

3、市場情況注：1.技術(shù)水平須附鑒定證書復(fù)印件2.與產(chǎn)品相關(guān)的專利和軟件著作權(quán)須附證書復(fù)印件；3 市場前景主要描述產(chǎn)品市場需求程度、市場競爭優(yōu)勢。四、研發(fā)能力入駐以來 承擔的國 家、省市 科技計劃 項目情況項目名稱項目編號資助方式資助金額項目種類立項年度完成情況入駐以 來企業(yè) 專利（申 請）情況專利（申請）名稱類型是否批準批準（申請）號批準（申請）時間入駐以 來獲得 企業(yè)軟 件著作 權(quán)情況名稱編號時間五、在研項目的技術(shù)情況和市場前景（每個項目填寫一頁）項目名稱技術(shù)領(lǐng)域研發(fā)投入萬兀開發(fā)形式獨立開發(fā)引進消化吸收合作開發(fā)委托開發(fā) 其它技術(shù)來源自有技術(shù) 產(chǎn)學(xué)研合作開發(fā)技術(shù)國內(nèi)其他單位技術(shù)引進技術(shù)本企業(yè)消化創(chuàng)新國外技術(shù)所處研發(fā)階段研發(fā)階段 中試階段 批量生產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化技術(shù)水平國際領(lǐng)先 國際先進 國內(nèi)領(lǐng)先 國內(nèi)先進 省內(nèi)領(lǐng)先未鑒定主要技術(shù)指標市場前景注：1.技術(shù)水平須附鑒定證書復(fù)印件；2與項目相關(guān)的專利及軟件著作權(quán)需附證書復(fù)印件；3.市場前景主要描述該項目的市場需求程度、未來實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化的可能性。-7 -六、附件1、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；2、稅務(wù)登記證復(fù)印件；3、企業(yè) 08 年度財務(wù)報表；4、人員花名冊（含年齡、學(xué)歷、職稱、畢業(yè)院校等，以常駐創(chuàng)業(yè)中心人員 為準）。5、企業(yè)所承擔項目立項文件、專利證書、軟件產(chǎn)品（企業(yè)）認定證書、高 新技術(shù)企業(yè)