1、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方治療月經(jīng)不調(diào)的臨床體會(huì)陳建(江蘇省如皋市中醫(yī)院226500)【摘要】目的：探討?zhàn)B血調(diào)經(jīng)方治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果。方法：將162例月經(jīng) 不調(diào)患者按照患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組。對(duì)照組72例，用西醫(yī)激素序貫的 方法治療。觀察組90例，在辯證論治的基礎(chǔ)上用養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方為主方加減化裁治 療。結(jié)果：觀察組與治療組在痊愈例數(shù)及總有效率上具有明顯差異(p<0.05), 差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方治療月經(jīng)不調(diào)療效顯著，沒(méi)有遠(yuǎn)期副作用， 值得臨床廣為推廣。【關(guān)鍵詞】養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方月經(jīng)不調(diào)效果體會(huì)【中圖分類號(hào)】r271【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】2095-1752 (2013) 05-0

2、303-01月經(jīng)不調(diào)是由內(nèi)分泌失常尤其是性激素分泌失常引起的婦科常見疾病。 西醫(yī)治療原則多是采用外源性的性激素來(lái)調(diào)理，但是副作用大，遠(yuǎn)期的治療效果 并不是十分理想，多會(huì)引起下丘腦垂體卵巢功能的紊亂。我院對(duì)月經(jīng)不調(diào)以養(yǎng) 血調(diào)經(jīng)方化裁加減，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1 一般資料 以2010年8月一2012年9月在本院婦科治療的162例月 經(jīng)不調(diào)患者為研究對(duì)象，按照患者自愿原則分為對(duì)照組及觀察組兩組。對(duì)照組 72例，年齡1949歲，平均年齡32.3歲；病程2月一9年，平均病程19.6月。 觀察組90例，年齡18-51歲，平均年齡33.2歲；病程2月一10年，平均病程 20.3月。兩

3、組在年齡、病程及病種上大體一致，無(wú)顯著差異。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)所有病例都與中藥新藥臨床硏究指導(dǎo)原則中的相關(guān) 中西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。其中西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：基于內(nèi)分泌失常導(dǎo)致子宮的 異常出血，但是無(wú)自身內(nèi)外生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變，如排卵性的月經(jīng)失調(diào)，黃體 牛成不足導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào)，子宮內(nèi)膜的不規(guī)則脫落，或是因?yàn)榕鍘m內(nèi)節(jié)育器或 人流后后出現(xiàn)的月經(jīng)不調(diào)。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)辯證論治的原則將月經(jīng)不調(diào)分為 氣血虧虛、宮寒血瘀及血熱幾個(gè)證型。1.3治療方法對(duì)照組用西醫(yī)激素序貫的方法治療，患者在月經(jīng)第5天 起用結(jié)合雌激素片（倍美力）0.625g 口服，1次/日，連用21天，并在服藥的第 16天加服黃體酮10mg,

4、1次/日，連用5天，堅(jiān)持三個(gè)療程。觀察組用養(yǎng)血調(diào)經(jīng) 方為基礎(chǔ)方化裁治療。養(yǎng)血調(diào)經(jīng)湯主要藥物組成為：仙鶴草、蒲黃、五靈脂、元 胡、熒實(shí)、三七、當(dāng)歸、炮姜及赤芍等。氣血虧虛者酌加阿膠、黨參、黃茂及白 術(shù)；宮寒血瘀者在適當(dāng)加大活血化瘀藥物基礎(chǔ)上酌加官桂、鹿角膠。血熱的加茜 草、紫草及敗醬草等清熱涼血之藥。上述藥物水煎服，每日1齊一月為一療程， 堅(jiān)持治療三個(gè)療程。1.4統(tǒng)計(jì)方法 采用spss 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢 驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效判斷治愈：患者陰道出血在服藥35天停止，且月經(jīng)周期正 常，經(jīng)量基本正常（經(jīng)量

5、<80ml）o有效：治療后陰道出血在服藥520天停止， 月經(jīng)周期正常，經(jīng)量較服藥前減少1/3,或總量<100ml無(wú)效：服藥后患者陰 道出血沒(méi)有停止，月經(jīng)周期及經(jīng)量都沒(méi)有明顯的改善。2.2治療的效果經(jīng)過(guò)三個(gè)療程的治療，觀察組的90例中，痊愈42例， 有效43例，總有效率94.2%。對(duì)照組的72例中，痊愈16例，有效41例，總有 效率79.2%。觀察組與治療組在痊愈例數(shù)及總有效率上具有明顯差異（p<005）, 差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1所示。3討論月經(jīng)不調(diào)是一類婦科最常見的疾病。多以月經(jīng)周期及月經(jīng)出血總量異常 或在經(jīng)前及經(jīng)期出現(xiàn)腹痛、乳房脹痛等癥狀為主要表

6、現(xiàn)。除卻器質(zhì)性的因素多與 患者內(nèi)分泌失常有密切關(guān)系，而中醫(yī)上按患者舌象、脈象及具體癥狀，主要為虛、 瘀、熱。我們據(jù)此將患者分為氣血虧虛、宮寒血瘀及血熱三個(gè)類型。而養(yǎng)血調(diào)經(jīng) 湯為少腹逐瘀湯及壽胎丸化裁而成，并經(jīng)過(guò)多年臨床驗(yàn)證而制定的，具有很好的 養(yǎng)血止血，化瘀止痛之功。方中三七、當(dāng)歸、赤芍活血化瘀，活血止血。仙鶴草、 蒲黃、五靈脂、元胡、炮姜等止血化瘀止痛。氣血虧虛加阿膠、黃茂、黨參這些 平補(bǔ)氣血之品，以加強(qiáng)其補(bǔ)虛之功；宮寒血瘀將方中活血化瘀的赤芍、三七等藥 物酌情加量,并加溫腎暖陽(yáng)之品；血熱加涼血止血之藥，這樣辯證論治予以施治， 能有效縮短患者岀血吋間，治愈患者臨床癥狀。通過(guò)上述的研究我們證明養(yǎng)血調(diào) 經(jīng)方與西醫(yī)的激素序貫方法相比，療效顯著，且這種中醫(yī)療法能夠?qū)颊邫C(jī)體進(jìn) 行整體調(diào)節(jié)，沒(méi)有西藥遠(yuǎn)期激素水平紊亂的副作用。總之，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方配方嚴(yán)謹(jǐn)，臨床辨證化裁，對(duì)于月經(jīng)不調(diào)能起到良好 的治療效果，對(duì)患者全身調(diào)理，沒(méi)有副作用，值得臨床廣為提倡。參考文獻(xiàn)薛曉鷗，謝偉，竇曉燕四物湯治療月