1、幾本具有代表的著作 五十二病方： 現存最早記載方劑的醫書 內經： 最早中醫理論著作，最早記載治法及組成原則的醫書 傷寒雜病論： “方書之祖”集理，法，方藥于一體的醫書，辨證論治 太平惠民和劑局方： 第一部由政府編制而成的藥典，第一部中成藥典 普濟方： 載方最多的古代醫書 傷寒明理論藥方論： 第一部剖析組方原則之書，開創方論之先河 醫學心悟： 首先歸納“八法”之書 所治病證的病機 治咳嗽杏蘇散（風寒燥邪犯肺，肺失宣降） 麻黃湯（風寒束表，肺氣不宣） 清燥救肺湯（燥熱傷肺，氣陰兩傷，肺失宣降） 止嗽散（風邪犯肺，肺失宣降） 治咳喘小青龍湯（風寒束表，水飲內停） 蘇子降氣湯（痰涎雍盛，腎氣不足，肺失

2、宣降） 定喘湯（風寒外束，痰熱內蘊，肺失宣降） 麻黃湯（風寒束表，肺氣不宣） 麻杏甘石湯（風熱襲肺，或風寒郁而化熱，熱壅于肺，肺失宣降） 治泄瀉參苓白術散（脾胃氣虛，濕濁阻滯） 藿香正氣丸（風寒束表，濕阻中焦） 四神丸（腎陽虛衰，不溫脾土）火不生土 真人養臟湯（脾腎虛寒，固攝無權） 理中丸（中焦虛寒，脾胃納運乏力，升降失常） 補中益氣湯（脾胃氣虛，中氣下陷） 治嘔逆溫膽湯（膽胃不和，痰熱內擾） 吳茱萸湯（胃中虛寒，濁陰上逆） 旋覆代赭湯（胃虛，痰阻，氣逆） 橘皮竹茹湯（胃虛有熱，氣機上逆） 治月經不調溫經湯（沖任虛寒，瘀血內阻） 歸脾湯（思慮過度，勞傷心脾，氣血兩虛，脾虛不攝） 四物湯（營血虛

3、滯） 逍遙散（肝氣郁結，血虛脾弱） 治便秘麻子仁丸（腸胃燥熱，脾津不足） 黃龍湯（熱結陽明，氣血不足） 增液承氣湯（熱結陰虧，無水舟停） 大承氣湯（實熱積滯壅結腸胃；熱盛津傷） 治“四逆”四逆散（肝脾不和，陽氣內郁） 四逆湯（陰寒內盛，陽氣衰微） 當歸四逆湯（血虛陽弱，經脈受寒，凝滯不通） 吳茱萸湯（胃中虛寒，濁陰上逆） 大承氣湯（實熱積滯壅結腸胃；熱盛津傷） 治腹痛理中丸（中焦虛寒，升降失常） 小建中湯（中焦虛寒，筋脈失養，營衛俱虛，陰陽失調） 吳茱萸湯（胃中虛寒，濁陰上逆） 治發熱（甘溫除熱）補中益中湯（脾胃氣虛，中氣下陷，氣虛發熱） 當歸補血湯（血虛氣弱，陽浮于外） 小建中湯（中焦虛寒，

4、筋脈失養，營衛俱虛，陰陽失調） 治脅痛 一貫煎（肝腎陰虛，肝失所養，肝氣郁滯） 逍遙散（肝氣郁結，血虛脾弱） 四逆散（肝脾不和，陽氣內郁） 治頭痛川芎茶調散（風邪循經上犯頭目，阻遏清陽） 吳茱萸湯（胃中虛寒，濁陰上逆） 治中風鎮肝熄風湯（陰虛陽亢，氣血上逆） 補陽還五湯（氣虛血瘀絡阻，經脈肌肉失養） 治崩漏黃土湯（脾陽不足，脾不統血） 歸脾湯（脾氣虛弱，脾不統血） 固沖湯（脾氣虛弱，沖脈不固） 理中丸（中焦虛寒，脾不統血） 治失眠朱砂安神丸（心火偏亢，陰血受灼，心神失養） 天王補心湯（心腎陰虧，虛熱內擾） 溫膽湯（膽胃不和，痰熱內擾） 酸棗仁湯（肝血不足，陰虛內熱，虛火內擾） 藥物在方中的作用

5、 1、大黃大承氣湯（配芒硝） 蕩滌腸胃熱結 溫脾湯（配附子）攻下積滯 桃核承氣湯（配核仁）下瘀泄熱 大黃牡丹湯（配核仁）清瀉腸中濕熱，活血化瘀 八正散清熱瀉火 茵陳蒿湯瀉熱逐瘀 芍藥湯邪熱祛積 2. 桂枝-桂枝湯（配白芍）解肌發表，溫助衛陽，溫通經絡 當歸四逆湯（配當歸）-溫經散寒，活血通脈 炙甘草湯（配炙甘草）-溫陽通脈 麻黃湯-解肌發表，溫經散寒 小建中湯-溫中散寒 桃核承氣湯-通行血脈 苓桂術甘湯-溫陽化飲，平沖降逆 腎氣丸-溫陽化氣 五苓散-化氣解表 3.黃芪-補中益氣湯-補氣升陽 補陽還五湯-補氣活血 玉屏風散-益氣固表 歸脾湯-益氣健脾，益氣生血，益氣攝血 固中湯-補氣健脾，補氣攝

6、血，補氣生血 當歸補血湯-補氣生血 防己黃芪湯-補氣利水 4、麻黃麻黃湯發汗散寒，宣肺平喘 陽和湯開泄腠理，發越陽氣 麻杏甘石湯宣肺平喘，辛散透邪 5.半夏-半夏瀉心湯散結除痞，和胃降逆 溫經湯通降胃氣而散結，有助于祛瘀調經 麥門冬湯降逆和胃，開通胃氣，祛痰除涎 小青龍湯燥濕化痰 蒿芩清膽湯燥濕化痰，降逆和胃 小柴胡湯和胃降逆止嘔 6.白術-玉屏風散益氣固表止汗 痛瀉要方益氣健脾燥濕 完帶散（山藥）益氣補脾，祛濕止帶 五苓散健脾燥濕利水 7.五味子-小青龍湯斂肺平喘 生脈散斂陰止汗 四神散澀腸止瀉 天王補心丹斂心安神 8.石膏-白虎湯（配知母）清熱生津 玉女煎（配熟地）清胃火 清燥救肺湯（配桑

7、葉）清宣燥熱，生津止渴 麻杏甘石湯清泄肺熱 9. 白芍-芍藥湯-緩急止痛，治下痢腹痛 桂枝湯-滋陰養陰，斂固外泄之營陰 麻子仁丸-養陰以助潤下 小建中湯-和里養陰，緩急止痛 真武湯-利小便，制約附子之溫燥 鎮痛熄風湯-滋陰柔肝，潛陽熄風 羚角鉤藤湯-養陰增液，緩急舒筋 四物湯-補血 10. 黃芩-小柴胡湯（配柴胡）-清泄少陽半里之熱 蒿芩清膽湯（配青蒿）-清泄少陽濕熱 葛根芩連湯（配黃連）-清熱燥濕 11. 知母-白虎湯-清熱除煩，潤燥生津 凊暑益氣湯-清熱除煩生津 青蒿鱉甲湯-滋陰降火 12. 柴胡-龍膽瀉肝丸-疏肝清熱，引經報使 普濟消毒飲-疏風散熱，郁而發之，并引藥上行 小柴胡湯-透少陽

8、半表之邪，舒暢樞機 補中益氣湯-升陽舉陷 敗毒散-解肌發表 四逆散-疏肝升陽，透邪解郁 13. 杏仁-三仁湯-宣肺，使氣化濕化 麻子仁丸-潤腸通便，宣降肺氣 桑杏湯-宣降肺氣，潤燥止咳 14. 牛膝-鎮肝熄風湯-引血下行制陽亢 獨活寄生湯-補肝腎，強筋骨 玉女煎-引熱下行，兼補肝腎 血府逐瘀散-活血祛瘀，引胸中瘀血下行 15. 桑葉配菊花-羚角鉤藤湯-清散肝熱，助君熄風 桑菊飲-疏散風熱 16薄荷-養陰清肺湯-散熱利咽 逍遙散-疏肝解郁 銀翹散-利咽，疏散風熱 川芎茶調散-辛散疏風，清利頭目 17生地-腎氣丸-滋陰補腎 灸甘草湯-滋陰養血 一貫煎-滋陰補肝 百合固金湯-養陰滋腎，涼血止血 導赤

9、散-清心涼血，養陰 18連翹-保和丸-清熱散結 銀翹散-（金銀花）清熱解毒，輕散透表 清營湯-清熱解毒，輕宣透邪 19干姜-小青龍湯-溫肺化飲 四逆湯-回陽救逆 理中丸-溫陽散寒 特殊的治法 辛甘化陽：是指用辛味藥與甘藥相互配伍以扶助陽氣，強壯 陽氣的治法。-桂甘湯（桂枝之辛與甘草之甘相互配伍，辛甘合化為陽，從而起到通心脈，和血氣，振奮心陽的作用，用治心陽不振的心動悸等證。-小建中湯（飴糖+桂枝） 苓桂術甘湯 桂枝湯 酸甘化陰：是指營酸味藥和甘味藥相互配伍以益陰的治法?；?，即斂陰，滋陰并進而使陰血日長之意。臨床常用于陰不濟陽之風。-桂枝湯（白芍之酸與甘草之甘相合配伍，酸甘并用，既斂又滋，從而

10、起到化陰滋營的作用，以補充營陰的不足）小建中湯（白芍+飴糖） 急下存陰法：指在熱性病過程中，熱邪積滯內結，津液日益不耗損，此時急須應用寒下方劑以通導大便，清瀉實熱，從而達到保存津液的一種治法，如大承氣湯峻下熱結，以治療實熱積滯，內結腸胃之陽明腑實證。大承氣湯（還有通因通用） 釜底抽薪法：指用寒苦降下，通導大便以瀉除實熱之邪的方法。本法好比實抽取鍋底下燃燒底的柴草以降低鍋內溫度一樣。泛指寒下法，以其苦寒泄降，清除實熱積滯，導熱下行，起到釜底抽薪的效果。大承氣湯 調和營衛法：是糾正營衛不和，解除風邪的一種治法。桂枝湯（桂枝+芍藥） 滋陰疏肝法：指以滋陰補腎藥與疏暢肝氣藥相合組方，使肝氣和暢，柔達的

11、方法。 一貫煎，治療肝陰虛，肝氣不舒之胸脘脅痛證。 滋陰潛陽法：指用滋陰的藥物配伍重鎮潛陽藥，具有滋養肝腎，平肝潛陽的作用，用治肝腎陰虛，肝陽上亢，肝風內動病證的一種治法。鎮肝熄風湯 補氣止血法：治法之一，又稱益氣攝血。是指通過益氣健脾以統血，攝血，從而治療氣虛脾不統血所致出血日久不止之證的一種治法。歸脾湯，固沖湯，（補中益氣湯） 補氣活血法：是指重用補氣之藥，以令氣旺血行，瘀去絡通的一種治法。用治氣虛血瘀，“因虛致瘀“的中風證；補陽還五湯 益氣升陽法：指以補氣藥配伍升舉陽氣藥組合成方，以治療中氣虛弱，清陽下陷病證的一種法補中益氣湯 透熱轉氣法：是治療溫病熱入營分的一種治法。當邪熱初入營分之時

12、，證見身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，斑疹隱隱，舌絳。治療除清營解毒外，可清氣透熱，導營熱向外透發，從外而解的治法。青營湯 養陰透熱：溫病后期，陰液已傷，而邪熱仍稽留陰分導致夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，脈細數時，用養陰退熱藥（鱉甲），配合芳香透熱藥（青蒿）治療，使陰復熱退，熱透邪出的一種治法青蒿鱉甲湯 化痰熄風法：是治療風痰上擾證的一種治法。風痰上攏證以眩暈，嘔惡，舌苔白膩為癥，其由脾濕生痰，痰阻清陽，加之肝風內動，風痰上攏清空所致，治療上應采用化痰熄風藥，以祛除風痰半夏白術天麻湯 涼肝熄風法：清肝熱平熄肝風-羚角鉤藤湯 逆流挽舟法：為治療痢疾初起而有表證（外感夾濕型痢疾）的一種方法敗毒散 通

13、因通用法：為反治法之一，指應用通下的方藥來治療表現上有通泄的病癥的一種治法。-芍藥湯，大承氣湯 補火生土法：指溫壯，補益命門之火，以溫養脾土的治法，用以治療命門火衰，不能上暖脾土，脾失健運之五更泄瀉，不思飲食，食不消化之證四神丸 辛開苦降法：當寒熱互結，腸胃不和而見心下痞滿，嘔吐下利時，用辛味藥之辛散以開通心下之痞結，配以苦味藥之苦降，苦寒以清降泄熱，降泄胃氣以止嘔，兩者合用，平調寒熱，開結降泄以治心下痞證半夏瀉心湯，枳實消痞丸 溫陽止血法：指用溫補脾陽的藥物，來恢復脾統血的功能。以達制止出血的治法，用治脾陽虛寒所致的出血證黃土湯 理中丸 涼血止血法：十灰散 涼血散瘀法：涼血兼散瘀。主治熱入血

14、及熱傷血絡證，因熱與血相持和離經之血易致瘀，治宜涼血養陰，使熱清血寧而無耗血之慮，又配散血使血止而無留瘀之弊。犀角地黃湯 清肝寧肺止血法：咳血方 溫陽利水法：真武湯 溫陽化飲法：苓桂術甘湯 增水行舟法：指以滋陰增液的藥物組成方劑，功能滑潤腸道，導下便結津枯，尤偏于陰虧液涸之便秘的一種治法。滋陰增液，潤腸通便，猶如水漲則船行通暢，故名之。增液湯 增液承氣湯 滋水涵木法：即滋腎養肝。指運用滋腎陰、補腎水以達到潤養肝陰的方法。此法常用治腎陰虧虛肝木偏旺的病癥。杞菊地黃丸 一貫煎 益氣固表法：玉屏風散 補氣攝血法：是指通過益氣健脾統血、攝血。從而治療氣虛脾不統血所致出血日久不止之證的一種治法歸脾湯 補

15、中益氣湯 疏肝健脾法：逍遙散 疏肝理脾法：四逆散 解表清里法：防風通圣散 葛根芩連湯 解郁透氣法：四逆散 益氣滲濕：參苓白術散 防己黃芪湯 益氣解表法：敗毒散 培土生金：即補脾益肺，指用補脾土的方法，使脾氣健運，能正常地生化水谷精氣，上養于肺，以治療肺臟虧虛病癥的一種治法。參苓白術散 六君子湯 麥門冬湯 名詞解釋 方劑：是中醫在辨證審因，確定治法的基礎上，按照組方原則，選擇適當的藥物配伍組合，并酌定劑量、確定適宜的劑型及用量而成的處方，是為方劑。 方劑學：是研究和闡明方劑學的基礎理論（治法等）、方劑的配伍規律及其臨床運用的一門學科。 治法：治療的方法。指臨床辨明證候之后，在治療原則的指導下，針

16、對病癥的病因病機所擬定的治療方法。 君藥：指針對主病因或主證起主要治療作用的藥物。（主病之謂君） 臣藥：a、協助君藥加強治療作用的藥物（起次要作用） b、對兼病因或兼證起主要治療作用的藥物 佐藥：a、佐助藥直接治療次要證候的藥物，協助君、臣加強治療作用的藥物。 b、佐制藥制君、臣的烈、毒性的藥物。 c、反佐藥指在重病邪盛時，根據“甚者從之”的治則。用于消除或避免產生格拒現象（飲藥即吐）而配伍的藥物。（治寒以熱而佐以寒，治熱以寒而佐以熱） 使藥：a、調和藥性的藥物 b、引經報使藥：指能引導方中諸藥有選擇性地作用于某一經脈、臟腑、病位的藥物。 八法：出自清代程鐘齡的醫學心悟汗、和、下、吐、溫、清、

17、消、補 營衛不和：正常狀況下，衛行脈外，固護營陰，為衛陽提供營養，營衛調和。病理狀態下，衛氣虛弱，腠理疏松，衛陽不能固守營陰，營陰不能內守而外泄，故見汗出惡風，是為營衛不和。桂枝湯 熱結旁流：腸中實熱結積較重，機體為排除邪氣，逼迫糞水從旁而下，其雖有下痢，但下之乃臭穢糞水，且瀉后腕腹的脹滿痛不減，是為“熱結旁流”也。-大承氣湯 脾約：胃中燥熱（胃強），脾津不足（脾弱），脾被熱邪所脾不能為胃行其津液，因而津液不能輸布，腸道失以津液濡潤，故大便干結，但術膀胱，故小便數-麻子仁丸 祛風劑：祛風是利用藥物疏散風邪的作用，以疏散經絡、肌肉、關節間留滯的風邪的一種治法 梅核氣：是一種病名。每見咽中如有物阻

18、，咯吐不出。吞咽不下，胸膈滿悶等。每因情志不暢，肝氣郁結，肺胃失于宣降，聚津成痰，痰氣交阻，結于咽喉而致。-半夏厚樸湯 瘛疭（chi4zong4）： 俗稱（抽風），使小兒驚鳳的一種證候。瘛，使緊急攣縮。疭，使筋緩縱伸。瘛疭是形容手足時伸時縮，無力地抽動不止的狀態。它是一種因陰血虧虛，筋脈失養，虛風內動所致，其抽動緩而無力。-大定風珠 涼開：即清熱開竅。指用清熱藥配伍開竅藥以清熱解毒，開竅醒神，用治溫熱之邪內陷心包的熱閉證的一種治法。-溫病“三寶” （安宮牛黃丸、紫雪丹 、至寶丹） 制性存用：方劑中通過藥物的配伍，使某一藥物的藥性被其他的藥物所制約，但又發揮其應有的功效，起到相反相成的作用 例如

19、銀翹散荊芥，麥門冬湯半夏 涼燥：是因深秋感受風寒燥邪，津液不布而致，屬小寒，次寒，臨證一頭痛惡寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白為主，治療以苦溫甘辛法，杏蘇散 甘溫除熱法：指應用性味甘溫的藥物組合成方，以治療因虛而發熱的一種治法小建中湯治療陽虛發熱 溫陽止血：用溫補脾陽的藥物，來恢復脾統血的功能，達到止血的目的，用于脾陽虛寒之出血證。理中丸 協熱下利：表邪未解。熱邪內陷陽明而出現的身熱下利，胸脘煩熱，口渴，舌紅，苔黃，脈滑數的濕熱泄瀉證葛根黃連黃芩湯 滋水涵木：滋腎養肝，指用滋腎陰，補腎水以達到養肝陰的方法。常用于治腎陰虧虛，肝木偏旺的病證。菊杞地黃丸治療肝腎陰虛之眼睛昏花，干澀等證 喑痱：中風

20、癥候之一，“暗”指語言不利或不能說話;“痱”，指四肢萎廢，不能運動，臨床上又有虛實之分，實證是由于風痰阻塞；虛是腎虛精氣不能上承。地黃飲子治療下元虛衰，痰阻竅道所致暗痱證（虛） 輕宣潤燥：輕宣辛散藥+潤燥=治療外感燥邪（涼或溫）桑杏湯 杏蘇散 簡答題 1. 桂枝湯中桂枝配白芍，生姜配大棗的作用？ 桂枝：散寒解機發表，溫助衛陽。白芍：滋養營陰，收斂陰液。桂配芍 1解肌發表，且散中有收，使祛邪而不傷正，養陰而不留邪；2調和營衛（調機表之營衛） 生姜：辛散風寒，助君藥以解表調衛，溫中止嘔。大棗：補益脾胃，助白芍和營血，姜，棗相配，益脾胃，調脾胃之營衛，加強桂芍調和營衛之力。 2. 銀翹散是辛涼解表劑

21、，方中為何用辛溫解表的荊芥、豆豉？ 取其辛散透邪之功效。荊芥（豆豉）藥性雖辛溫，但在大隊寒涼藥中，溫性被制，而存其發表散邪之用，以增強本方解表透邪之力，故屬于“制性存用”之藥 麻杏甘石湯：麻黃與石膏相配，以寒制溫，清泄肺熱，宣肺平喘。 溫脾湯：附子與大黃相配，以溫制寒，溫中陽，下積滯以除冷積。 3. 清營湯中配銀花、連翹、竹葉、黃連的意義? 銀花、連翹：清熱解毒，輕宣透邪。竹葉、黃連：清心除煩。四者相配，既清心解毒以除煩，又透熱外出，使營熱透出氣分而解。 4. 龍膽瀉肝湯中配柴胡,生地,當歸的意義? 柴胡:疏肝清熱,使氣疏而熱郁解,引藥歸入肝膽.生地,當歸:補血養陰,防肝熱傷陰血,瀉中兼補又防

22、苦燥滲利傷陰. 5. 歸脾湯中用補氣藥的意義? 歸脾湯中用黃芪,人參,白術等補氣藥的意義有3點:(1) 益氣補中健脾,以治脾虛之證.(2) 益氣生血,以治心血不足之證.(3) 益氣攝血,以治脾虛氣不攝血之出血證. 6. 分析補益劑,祛濕劑,理血劑,祛痰劑,消食劑中配伍理氣藥的意義. (1) 使補而不滯 (2)氣化則濕亦化. (3)有氣行則血行的功效. (4)氣順則痰消 (5)使氣利而積消. 7. 簡述血府逐瘀湯中配伍柴胡,枳殼,桔梗的意義. 枳殼行氣寬胸;桔梗宣達肺氣,載藥入胸中;柴胡疏肝理氣.三藥一升一降,開胸行氣、調暢氣機、使氣行則血亦行. 8. 簡述黃土湯中配干地黃,阿膠,黃芩的意義.

23、生地,阿膠:滋陰養血,止血.生地,阿膠得白術,附子可避免滋膩呆滯礙脾之弊;白術,附子配生地,阿膠可免溫燥傷血之慮.黃芩:苦寒清熱止血堅陰,制術,附之溫性,使溫陽而無動血之弊.剛柔相濟，標本兼顧 9. 鎮肝熄風湯中配茵陳,川楝子,麥芽的意義? 在大隊鎮肝熄風,滋陰潛陽藥的基礎上,配茵陳,川楝子,麥芽以清瀉肝熱,條達肝氣,從而有利于肝陽的平降鎮潛,防止了因重鎮太猛,而使肝陽上亢愈甚的不利局面. 10.小柴胡湯,腎氣丸,補中益氣湯,五苓散,大承氣湯,理中丸,歸脾湯,麥門冬湯的主治證有哪些 小柴胡湯: 1,傷寒少陽病 2,婦人傷寒,熱入血室證 3,瘧疾,黃疸及內傷雜病見少陽證 腎氣丸: 1,腎陽不足證

24、 2,陽痿早泄,痰飲,水腫,消渴,腳氣,轉胞等 補中益氣湯: 1,脾胃氣虛證 2,氣虛下陷證 3,氣虛發熱證4、脾不升清證 五苓散: 1,傷寒太陽膀胱蓄水證 2,水濕內停之水腫,瀉泄,小便不利 3,痰飲 大承氣湯: 1,陽明腑實證 2,熱結旁流證 3,發狂證 4,熱厥 5,痙病 理中丸: 1,脾胃虛寒 2,陽虛失血 3,小兒慢驚 4,病后喜唾涎沫 5,胸痹 6霍亂 歸脾丸: 1,心脾氣血兩虛證 2,脾不統血證 麥門冬湯: 1,肺胃陰傷氣逆之肺萎 2,胃陰不足證 組方原則（曾經考過者） 麻黃湯：君：麻黃-發汗散寒，宣肺平喘 臣：桂枝-a.散寒解肌發表；b. 溫通經絡 佐：杏仁-降利肺氣，平喘止咳

25、 使：炙甘草-和中,調藥 * 麻.桂相須為用, 發汗散寒解表力強 * 麻.杏相配, 宣降肺氣, 增強平喘之力 小青龍湯: 君: 麻黃-發汗散寒,宣肺平喘 桂枝-散寒解肌發表,助陽化氣以行水化飲 臣:干姜、細辛-溫肺散寒化飲 佐: 五味子-溫斂肺氣以止喘咳 半夏-燥濕化痰,蠲(juan)飲降濁 白芍藥-養陰和營,且防麻.桂發汗傷陰 使: 炙甘草-調和藥性 * 麻、桂相須為用,發汗散寒力強 * 姜、辛.味相配: 散中有收,散肺寒,化寒飲而不傷正,斂肺氣,止喘咳而不留邪; 而且具散寒化飲,止咳平喘之功. 大乘氣湯: 君: 大黃(后下)-苦寒泄熱,清瀉腸胃積滯, 臣: 芒硝-咸寒瀉熱, 軟堅潤燥通便

26、佐: 枳實-破氣散結,消積除痞 厚樸-寬腸下氣,消脹除滿 *黃、硝相須為用,攻柔相濟,清瀉熱結力強,燥.實并治 *枳、樸相配,助黃.硝以推蕩積滯,攻下熱結. 清營湯: 君: 犀角-清營解毒,涼血散瘀 臣: 生地黃-清營解毒,助君清解營份熱毒,養陰生津以治營熱津傷 玄參-滋陰清熱解毒 麥冬-清熱養陰生津 佐:銀花.連翹-清熱解毒,輕宣透邪 竹葉、黃連-清心除煩 丹參-清心除煩, 活血化瘀, 防熱與血結, 引藥入心 小柴胡湯: 君:柴胡-a.重用之以透少陽(半表)之邪; b.疏暢少陽氣機 臣: 黃芩-清泄少陽(半里)之熱 佐:半夏、生姜-和胃降逆止嘔 人參、大棗-益氣扶正以祛邪外出; 充實正氣以防

27、邪氣內傳 使: (兼)炙甘草: 調和諸藥 *柴.芩相配: 透表泄熱,調暢氣機,和解少陽 四君子湯: 君: 人參-甘溫補氣,健脾養胃 臣: 白術-補氣益中,健脾燥濕 *參、術相須為用,增強了補齊健脾益胃之效 佐: 茯苓-健脾滲濕 *術、苓相配,健脾助運,相輔相成 使: 炙甘草-益氣和中,調和諸藥 補中益氣湯：君：黃芪益氣補中，升陽固表 臣：人參、白術、炙甘草益氣健脾 *參、術、芪、草相須為用 佐：陳皮理氣和中，使全方補而不滯 當歸養血補虛 使（兼）：升麻、柴胡升陽舉陷，引藥上行 一貫煎：君：生地黃滋陰養血，補益肝腎 臣：枸杞子滋腎益精，養血補肝 當歸養血補虛，和血調肝 *二藥合用、滋陰血，補肝腎

28、，滋水涵木 北沙參、麥冬養陰補肺，既資水上之源 佐：川楝子疏肝理氣，清泄郁熱。 桃核承氣湯：君：桃仁破瘀活血 大黃下瘀泄熱 臣：桂枝通行血脈，助桃仁活血祛瘀 芒硝瀉熱軟堅通便，助大黃攻逐瘀熱 *桃仁、大黃相配，逐瘀泄熱，瘀熱并治 *桂枝得大黃則不走表，大黃得桂枝則不直下，共奏活血祛瘀之功 佐使：炙甘草 護胃氣，以防寒涼藥傷胃 調和諸藥 補陽還五湯：君：黃芪大補元氣，使氣旺而促進血行 臣：當歸尾活血祛瘀，養血通絡，使祛瘀而不傷正 佐：地龍通經活絡 川芎。赤芍，桃仁。紅花活血化瘀，助歸尾之力 生化湯：君：當歸補血活血，化瘀生新 臣：川芎活血行氣 桃仁活血化瘀 佐：炮姜溫經止痛 黃酒溫通血脈而活血

29、童便益陰化瘀，引敗血下行 使：炙甘草調和諸藥 黃土湯：君：灶心黃土溫中陽，收斂止血 臣：白術健脾益氣 炮附子溫壯脾陽 佐：生地、阿膠滋陰養血、止血 黃芩止血而治諸失血；苦寒堅陰，制術、附之溫性，使溫陽而不動血。 使：甘草調和諸藥 *生地、阿膠得白術、炮附子可避免滋膩呆滯礙脾之弊；白術、炮附子配生地、阿 膠可避免溫燥傷血之慮。 平胃散：君：蒼術燥濕運脾 臣：厚樸行氣化濕，消脹除滿 佐：陳皮理氣和胃，芳香醒脾 生姜，大棗調和脾胃以促運化 使：炒甘草和中，調藥 *君臣相配，燥濕運脾，行氣化濕，濕化氣行則脾得健運 *臣、佐相配，理氣和胃，使氣行濕化 藿香正氣散：君：藿香外散風寒，內化濕滯 臣：白芷，紫

30、蘇辛散風寒，助君以解表，并芳化濕濁，和中止嘔 半夏曲，厚樸燥濕和胃止嘔，行氣除滿，助君以燥濕理氣和中 佐：陳皮理氣化濕，和中止嘔 大腹皮行氣除滿，利濕 桔梗宣肺寬胸利膈，既益于解表，又助于化濕 白術，茯苓健脾去濕，和中止瀉 生姜，大棗調和脾胃 使：炙甘草調和藥性 五苓散：君：澤瀉滲濕利水 臣：豬苓，茯苓利水滲濕，以助君藥 *君，臣相須為用，利水滲濕之力強 佐：白術健脾以運化水濕，合茯苓相使為用，以助健脾利濕 桂枝（溫陽化氣，外散風寒）化氣解表 二陳湯：君：半夏燥濕化痰，降逆和胃 臣：橘紅行氣和胃，使氣順痰消咳止 *君臣相配為“二陳”，旨在燥濕化痰，理氣和中 佐：茯苓健脾滲濕，使濕去痰無以生 生

31、姜合半夏化痰；降逆和胃 烏梅斂肺止咳，與半夏相配散收并用，祛痰而不傷正 使：炙甘草調和藥性 半夏白術天麻湯：君：半夏燥濕化痰，降逆止嘔 天麻平肝熄風而止眩暈 *二藥相配，化痰熄風以止眩暈 臣：白術健脾燥濕 茯苓健脾滲濕 *二藥合健脾去濕以治痰之本 橘紅理氣化痰，和胃止嘔 佐使：甘草，生姜，大棗和中，調藥 陽和湯：君：熟地重用以補陰血，填精髓 鹿角膠填精髓，助陽氣 *二藥合用養血助陽，填精益髓 臣：肉桂，姜炭溫里散寒，通利血脈 *君，臣相配以溫陽補血，散寒通脈，使補不礙胃，補不留邪 佐：麻黃開泄腠理；發越陽氣，宣通衛氣以散肌表腠理之寒凝 白芥子豁寒痰，通經脈，利氣機，尤善祛皮里膜外之痰以散結消腫

32、 佐使：生甘草合溫里散寒藥以解陰毒，兼以調藥為使 類方比較（曾考過者） 1.小青龍湯-定喘湯-蘇子降氣湯 均能降逆平喘，祛痰止咳。用治痰失宣降所致之喘咳證 a. 小青龍湯所致之喘咳證，乃因寒痰水飲壅肺，外感風寒，外寒飲動內飲，水寒射肺，肺失宣降而致，屬外寒內飲之證。故以解表散寒，溫肺化飲立法，臨證以發熱惡寒而無汗，喘咳痰多清稀，胸悶，苔白滑等證為特征 b. 定喘湯所治之喘咳證，乃因素有痰濁蘊肺，郁而化熱，復感風寒，肺失宣降所致，故以宣肺降氣，祛痰定喘兼清肺熱，散風寒立法，臨證以哮喘咳嗽，痰多色黃，微有惡寒發熱，舌苔膩而黃，脈滑等證為特征 c. 蘇子降氣湯所治之喘咳證，乃因寒痰壅肺，肺失宣降（上

33、實）為主，且有腎虛不納氣（下虛）而致，屬上實下虛之喘咳證，故以降氣祛痰，溫腎納氣立法，臨證以喘咳痰涎壅盛，痰多清稀，胸悶，呼多吸少，腰酸腳軟，苔白滑，尺脈偏弱等證為特征 2.小青龍湯-杏蘇散 兩方均有外散風寒，內化痰濕（或痰飲）的功效，用治外感風寒，痰濕內阻之咳嗽證 a. 小青龍湯發汗散寒中尤擅于溫肺化飲而平喘止咳。多用治外感內飲，尤以寒飲內停肺的喘咳證，屬溫化法。亦是治療肺寒痰喘咳的良方。臨證以喘咳痰多清稀，胸悶，舌苔白滑或兼有表證為特征 b. 杏蘇散輕散風寒（輕宣涼燥）中長于宣肺氣，化痰濕（偏于宣散化痰），為治外感涼燥證的代表方，亦治外感風寒較輕，兼肺氣不宣痰濕內阻之咳嗽，屬宣化法。臨證以

34、惡寒頭痛，無汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔脈弦等見證為特征 3.逍遙散-一貫煎 兩方均具有疏肝理氣而止痛之功。用治療肝郁不舒所致之脅痛證 a. 逍遙散長于疏肝解郁，并能養血健脾，屬調和肝脾之劑，臨證多用治肝氣郁結為主，兼有血虛脾弱之脅痛證，以及婦女月經不調證。表現以兩脅作痛，或少腹疼痛，乳房作脹，頭痛目眩，口燥咽干，食少體倦，舌淡，脈弦而虛等證為特征 b. 一貫煎重在滋養肝腎，兼能疏達肝氣，為滋陰疏肝法的代表方，多用治肝腎陰虛，兼有肝氣不疏之胸脘脅痛證，臨證伴有吞酸吐苦，口燥咽干，舌紅少津，脈細弦等征候者 4.歸脾湯-固沖湯 均重用補氣藥，意在補氣健脾，以復統攝之權，用治脾氣虛，氣不攝血之崩漏或

35、月經過多，舌淡脈細弱等證 a. 固沖湯在補氣健脾攝血之外，更配以固沖養血收斂止血，去瘀止血，補氣固沖以治其本，收澀化淤以治其標，以奏固崩止血之功。用治脾氣虛弱，沖脈不固執血崩月經過多證，伴見量多色淡質清稀，心悸，眩暈，舌淡脈細弱等證者 b. 歸脾湯重在補氣健脾攝血之外，更配以養血安神之品，以達心脾同治，氣血并補。但重用補氣，意在生血，以復其生血統血之職。用治心脾氣血兩虛之心悸怔忡，健忘失眠，體倦食少，脾不統血之便血，崩漏等證 5.四物湯-逍遙散 兩方均有補血和血之功，用治肝血不足而頭目眩暈，月經不調，舌淡，脈細之證。 a. 四物湯重在養血補虛，并能行血調經，為臨證補血，調血的基本方劑。多用治沖

36、任虛損，營血虛滯所致之血虛證，以及婦女月經不調和胎前，產后血虛兼氣滯者。 b. 逍遙散重在疏肝解郁，并能養血健脾，為婦科調經的常用方劑。多用治肝氣郁滯，血虛脾弱之月經不調證或脅痛證。臨證見兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，食少體倦，舌淡，脈弦而虛等證。 6、 歸脾湯-天王補心丹 均有補心血安心神之功，皆可用于心血不足的心神不安證，癥見心悸、健忘、失眠多夢等 a.天王補心丹：、重在滋養心腎之陰血兼清虛熱，用于心腎陰血虛少、心腎不交的心神不安證，癥見失眠多夢、健忘心慌、伴手足心熱、口舌生瘡、舌紅少苔、脈細數等。 b. 歸脾湯：重在益氣健脾兼以養心，用于心脾氣血兩虛之心神不安證，癥見食失眠多夢神疲食少、

37、體倦乏力、面色萎黃；亦用于脾不統血之便血、崩漏等； 7、 四君子湯-補中益氣湯-參苓白術散 均具有益氣補中，健脾養胃之功。用治脾胃氣虛而見面色萎白、少氣體倦、食少便溏、舌淡苔白、脈虛弱者。 a.四君子湯：重在益氣補中，并能健運脾胃，為補氣的基礎名方。是治脾胃氣虛證的代表方。 b.補中益氣湯：功善益氣升陽，“甘溫除熱”，臨證尤多用治氣虛下陷之臟器下垂證、久泄痢證、崩漏證，以及氣虛發熱證。 c.參苓白術散：益氣健脾中培土生金，功善滲濕止瀉，為“益氣滲濕”代表方，臨證多用治泄瀉或咳嗽咯痰色白，氣虛夾濕泄瀉或咳喘。 8、 理中丸-四君子湯 均具有益氣健脾之功，均可治脾胃氣虛之證。臨證均可見氣短體倦、食

38、減便溏或泄瀉、舌淡苔白、脈虛之證、 a.理中丸：以干姜為君，側重于溫中祛寒，兼以益氣健脾，為治中焦脾胃虛寒證的代表方。亦主治陽虛失血、小兒慢驚、病后喜睡涎沫、胸痹等病癥屬中焦虛寒者。臨證以脘腹冷痛、畏寒肢冷、不欲飲食、便溏泄瀉、脈沉細等為特征。 b.四君子湯：以人參為君，重在補脾益氣，為補氣的基礎方劑。主治脾胃氣虛，運化乏力證。臨證以面色恍白、氣短體倦、食少便溏、舌淡脈虛等為特征。 9、 四逆散、四逆湯、當歸四逆湯： 三方都可以用來治療四肢厥逆之證，但三方用藥主治皆不同。 a.四逆散證乃熱邪內傳少陽，陽氣被遏，不能外達所致，屬熱厥輕證，功效著重于通解熱邪，還可以治肝脾郁滯證，有疏肝理脾之功效。

39、 b.四逆湯證是由于陽氣衰微，陰寒內盛所致，屬寒厥證，功效著重回陽救逆。 c.當歸四逆湯證則屬血虛受寒、寒凝經脈所致，功效著重溫經散寒，養血通脈。 10、半夏瀉心湯-枳實消痞丸： 均以消補兼施、寒熱并用、辛開苦降立法，用治心下痞滿、舌苔膩微黃之證 a. 半夏瀉心湯：重在調和寒熱，和胃降逆止嘔。用治脾胃虛弱、寒熱互結、腸胃不和升降失司之心下痞滿不痛、嘔吐腸鳴利、舌苔膩微黃、脈滑數之證。 b. 枳實消痞丸：行氣消痞之力大，且有健脾去濕、和胃消食之功，臨癥以心下痞滿證，伴有食少、體倦乏力、大便不調等證為特征。 11、涼開三寶的比較 涼開三寶是指安宮牛黃丸，紫雪，至寶丹 三方均能清熱解毒、滌痰開竅，用

40、治溫病熱邪內陷心包或痰熱蒙蔽心竅所致發熱、煩躁、神昏譫語、舌降苔黃數等熱閉證。 a. 安宮牛黃丸寒涼性最大，清熱解毒之力最強，清熱與開竅并重，故適用于熱閉證而熱毒熾盛或痰熱內盛、蒙蔽心竅之高熱、煩躁、神昏、譫語、舌紅絳、苔黃、脈數等證及小兒痰熱驚厥。 b. 紫雪寒涼性次之，清熱止痙力最強，化痰開竅力遜于至寶丹。故適用于熱閉證而熱陷心包及熱盛動風之高熱不退、神昏、譫語、煩躁四肢抽搐等證者。 c. 至寶丹寒涼性最小，清熱解毒力弱，而辟穢化濁、豁痰開竅力優，適用于痰熱偏重、內閉心包之神昏譫語、痰多氣粗、發熱、舌苔黃膩、脈滑數等熱閉證。 12.羚角鉤藤湯鎮肝熄風湯： 均具有平肝熄風的功效。用于治肝風內

41、動的頭暈目眩，煩躁，脈弦有力者。 a. 羚角鉤藤湯長于涼肝鎮風，清熱止痙，并能柔潤舒筋。多用于肝熱盛，引動肝風而見高熱煩躁，四肢抽搐，舌絳而干，脈弦數等證者。 b. 鎮肝熄風湯善于重鎮降逆，潛肝熄風，并能滋陰液，舒肝氣。多用治肝腎陰虧，肝陽上亢而動風，氣血逆上之類中風證。臨證以頭目眩暈，腦部脹痛，面色如醉，脈弦長而有力等為特征。而且不論中風之前，中風舉發或中風之后，凡其病機相符者，均可應用。 13五苓散豬苓湯 均有利水滲濕之功。 有治水濕內停，小便不利證。 a. 豬苓湯利水滲濕之中尚有清熱養陰之功。主治水熱互結，邪氣傷陰致小便不利，口渴欲飲，身日心煩等證。 b. 五苓散利水滲濕之中尚有健脾運濕，化氣解表之功。主治外有表證，內停水濕，膀胱氣化不利之蓄水證，見頭痛發熱，渴欲飲水，水入即吐，苔白。 14.真武湯-實脾散 均能溫補脾腎、助陽行水，同治脾腎陽虛、陽不化氣、水氣內停之小便不利、水腫、苔白脈沉等陰水證。 a. 真武湯偏于溫腎利水，主治腎陽虛之水腫。癥見小便不利、浮腫、腹痛、兼陰隨陽傷之身目閏動者。 b. 實脾散偏于溫補脾陽兼行氣導滯之功，主治脾陽虛水停氣滯之水腫。癥見胸腹脹滿、食減便溏、舌苔白膩。 15.平胃散-藿香正氣丸 均具有芳香化濕運脾、辟穢祛濁、行氣和中之攻，都可用治濕滯脾胃之脘腹痞滿、吐瀉食少、舌苔白膩等證。 a