1、CIN2CIN2做利普刀還是錐做利普刀還是錐切切北 京 武 總 二 院 宮 頸 癌 前 病 變 診 療 中 心主 講 人 ： 王 春 喜第1頁/共10頁CIN是什么 醫學中 cervical intraepithelial neoplasia的縮寫（CIN），即宮頸上皮內瘤變，是宮頸癌前病變，由于人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染所致。 CIN是一組疾病的統稱，它包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌。癌前病變在相當長時期是可逆的，由癌前病變發展到侵潤期，約需810年，甚至20年。 CIN的概念早于1967年由Richart提出，CIN又分CINI、CINII和CINIII，反映了宮頸癌發生演進的過程。1

2、973年被確認，1988年被Bathasda（TBS）系統納入統稱。第2頁/共10頁宮頸cin2 宮頸CIN二級，指的是宮頸上皮內瘤變二級，其有很大概率發展成宮頸癌，是需要積極處理的。 CIN 級 ( 中度非典型增生) ：異型細胞占上皮層的 1/22/3 ，異型性較 級明顯。 專家表示：當宮頸上皮化生過程活躍，某些外來致癌物質刺激，或移行帶反復變動，移行帶區活躍的未成熟細胞或增生的鱗狀上皮可向非典型方向發展。第3頁/共10頁非典型增生 非典型性增生（dysplasia，atypical hyperplasia）是病理學的名詞，主要指上皮細胞異乎常態的增生，表現為增生的細胞大小不一，形態多樣，核

3、大而濃染，核漿比例增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。 細胞排列較亂，細胞層次增多，極向消失。但一般不見病理性核分裂；可發生于皮膚或粘膜表面的被覆上皮，也可發生于腺體上皮。第4頁/共10頁病變發展及轉歸 一般而言，絕大多數CIN I級能自然消退，CIN II級一部分可能消退，另一部分進展為 CIN III 級， CIN III 級則有比較大的可能發展為癌。第5頁/共10頁治療方法適用于：中晚期患者；全身情況不適宜手術的早期患者；宮頸大塊病灶的術前放療；手術治療后病理檢查發現有高危因素的輔助治療。主要用于晚期或復發轉移的患者，近年也采用手術聯合術前新輔助化療（靜脈或動脈灌注化療）來縮小腫瘤病灶

4、及控制亞臨床轉移，也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來霉素、異環磷酰胺、氟尿嘧啶等。第6頁/共10頁3.CIN生物靶向細胞療法遵從生物科學原理，以靶向清毒的優勢，消除在患者體內隱匿的hpv病毒，從而達成令他們康復的目的。4.手術治療（手術主要用于早期宮頸癌患者）常用術式有：全子宮切除術；次廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術；廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術；腹主動脈旁淋巴切除或取樣。第7頁/共10頁警惕 宮頸2級持續發展的情況下，則會有癌變的可能。而CIN 級（重度非典型增生及原位癌）：異型細胞超過上皮層的 2/3 者為重度非典型增生；達全層者為原位癌；異型性較 級明顯，核分裂像增多，原位癌可出現病理性核分裂像。第8頁/共10頁總結 宮頸疾病分類多，宮頸癌變與cin關系密切。 及時治療、科學護理，是減少病痛的方式。 宮頸