1、最新皰疹性咽峽炎護理查房內二科內二科張張 小小 敏敏最新皰疹性咽峽炎護理查房護士簽名：最新皰疹性咽峽炎護理查房查房目的查房目的了解：皰疹性咽峽炎 的病理改變熟悉：皰疹性咽峽炎 的治療掌握：皰疹性咽峽炎 的臨床表現及護理查房目的查房目的最新皰疹性咽峽炎護理查房定義定義皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為特征的疾病，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強，傳播快，呈散發或流行，夏秋季為高發季節，一般病程46日，重者可至2周。最新皰疹性咽峽炎護理查房1.本病病原體種類很多，以柯薩奇A組病毒（16、8、10、22）、皰疹病毒、EB病毒較多見，偶爾也有其他腸道病毒所引起。當勞累

2、過度，過敏體質，氣溫突變、身體受涼或某些物理、化學因素等刺激，使身體免疫能力低下，易患此病。2.呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗細菌、病毒的免疫物質不足，呼吸道上的這種纖毛活動比較微弱，“自潔”功能差最新皰疹性咽峽炎護理查房EB病毒是皰疹病毒科嗜淋巴細胞病毒屬的成員，可導致傳染性單核細胞增多癥.并與我國南方發病率較高的鼻咽癌以及非洲兒童的淋巴癌有密切關系，被認為是可能的人類致癌病毒之一。 EB病毒病毒柯薩奇柯薩奇病毒病毒 柯薩奇病毒(Coxsackievirus)是一種腸病毒(enterovirus)分為A和B兩類，是一類常見的經呼吸道和消化道感染人體的病毒，感染后人會出現發

3、熱、打噴嚏、咳嗽等感冒癥狀。妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰質炎性病變，并致胎兒宮內感染和致畸。最新皰疹性咽峽炎護理查房 該病主要表現為急驟發熱，可持續高熱或反復高熱，咽痛，吞咽時尤甚，有時訴頭痛、腹痛或肌痛；血常規檢查大多是血細胞計數正常或略低。起病2日內口腔黏膜出現少數（很少多于12個）小的（直徑12mm）灰白色皰疹，周圍繞以紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭，扁桃體，懸雍垂，舌部等，在以后的24小時內水皰破潰變為淺潰瘍，直徑一般在5毫米以下，15日內愈合。 最新皰疹性咽峽炎護理查房 姓名：廖紫涵 性別：女 年齡：2歲 主訴：發熱1次，少食、咳嗽2天。 現病史：入院前2天，患兒無明顯誘因

4、出現發熱，體溫38.4，不伴畏寒、寒戰，無皮疹，無氣促及呼吸困難，家長予以物理降溫治療后，體溫降至正常，繼之出現少食、咳嗽，食納差，咳嗽呈陣發性串咳，呈非犬吠樣，無雞鳴樣回聲，夜間及活動后尤甚，無氣促、發紺，無點頭樣呼吸，無抽搐、發熱、皮疹，無全身皮膚瘀斑瘀點，無嘔吐、腹瀉，自行口服藥物治療（具體用藥不詳）后，上述癥狀無緩解，為求進一步診治，遂于今日來我院就診，門診以“皰疹性咽峽炎”收入我科，患兒自患病以來，精神稍差，食欲減退，大小便可，體重無明顯異常改變 。最新皰疹性咽峽炎護理查房 既往史:否認肝炎、結核等傳染病史，否認明確藥物過敏史，否認手術外傷及輸血史，患兒平素體健，預防接種按計劃進行

5、個人史:患兒系G1P1足月孕因“社會因素”行剖宮產出生于我院產科，產重不詳，否認搶救、窒息史，無長期外地居留史，無血吸蟲病流行區疫水接觸史。 生長發育史：3月抬頭，7月坐，10月站，1歲走路，1歲喊奶奶，生長發育基本同正常同齡兒。 家族史：父母及同輩健在，無遺傳性及家族性疾病患者;家族中無類似疾病患者 中醫望診、聞診、切診：望之無異常，患兒以發熱、少食為主要表現。哭聲響亮。舌苔薄白而潤，脈浮緊。最新皰疹性咽峽炎護理查房 T36.5 P126次/min R28次/min W12kg。 發育正常，營養良好，神清，神稍萎，檢查合作，抱入病房。口唇及唇周無發紺，呼吸平穩，未見明顯三凹征，皮膚彈性尚可，

6、眼眶無凹陷，全身淺表淋巴結未捫及明顯腫大，鼻腔通暢，咽充血，扁桃體I腫大，咽喉壁及扁桃體可見充血濾泡，無分泌物，頸阻陰性，兩肺呼吸音粗，雙肺可聞及明顯痰鳴音，未聞及明顯哮鳴音，心率126次/分，心律齊，心音欠有力，各瓣膜區未聞及明顯雜音，腹軟不脹，腸鳴音不活躍，4次/分，肝、脾肋下捫及不明顯，下肢無可凹性水腫，生理反射存在，病理征引出不明顯，肢端稍涼，毛細血管充盈時間3秒。 最新皰疹性咽峽炎護理查房 輔輔 助助 檢檢 查查 入院查隨機指血糖：6.3mmol/l。 血常規：白細胞：9.8 109/L；淋巴細胞比率：33.1 %；中性粒細胞比率：55.2 %；單核細胞比率：10.1 %；紅細胞：4

7、.15 1012/L；血紅蛋白：100 g/L；血小板：320 109/L；C反應蛋白：8 mg/L； 超敏C反應蛋白 0.6 mg/L 初步診斷： 中醫診斷：感冒 風寒證 西醫診斷：1、皰疹性咽峽炎 2、支氣管肺炎 3、心肌損害？最新皰疹性咽峽炎護理查房1、兒科護理常規、二級護理、留 陪伴、必要時吸氧、吸痰；2、藥物給予抗病毒、能量支持及霧化治療；3、中藥以疏風散寒解毒為主，擬方黃連解毒湯加減； 處方：黃連6g 竹葉6g 黃芩6g 黃柏6g 梔子6g 水煎服，一日一劑（患兒暫拒食，故不宜口服中草藥治療）4、完善相關檢查，觀察病情變化。最新皰疹性咽峽炎護理查房 二、診斷依據二、診斷依據： 中醫

8、辨病辯證依據：本證以風寒襲表，肺氣不宣為主要病機。風寒束表，正邪相爭，衛陽被郁，腠理閉塞，且寒為陰邪。故惡寒重，發熱輕，無汗；寒性凝滯主痛，寒邪襲表，經脈郁滯，故頭痛、肢體酸痛；肺主氣，外和皮毛，上通于喉，開竅于鼻，風寒襲表犯肺，肺氣失宣，竅道不利，故鼻塞聲重，鼻癢噴嚏，喉癢，咳嗽；寒為陰邪，不耗津液，故痰白清稀，口不渴或渴喜熱飲；舌苔薄白而潤，脈浮緊。 中醫鑒別診斷：本病需于風熱證相鑒別。 最新皰疹性咽峽炎護理查房 西醫診斷依據： 1、皰疹性咽峽炎：患兒男，9歲，以發熱后咽痛伴頸部包塊3天為主要癥狀，查體：咽充血，扁桃體輕度腫大，咽喉壁可見充血濾泡，無分泌物，故診斷。 2、頸部包塊待查：1）

9、傳染性單核細胞增多癥？2）腮腺炎？：患兒頸部包塊大小約2*1.6cm，病初有發熱，需警惕傳單可能，進一步完善相關檢查助診。 3、心肌損害？依據：病毒、細菌易侵犯心肌，需警惕。 西醫鑒別診斷：本病需與皰疹性口炎相鑒別。后者以口腔內出現單個或成簇小皰疹為主要臨床特征的口腔炎癥。多見于13歲小兒。故不難鑒別。最新皰疹性咽峽炎護理查房 口咽部粘膜改變與咽峽部感染有關 體溫過高與炎癥有關 疼痛與口腔黏膜糜爛，潰瘍有關 營養失調：低于機體需要量與疼痛引起拒食有關 知識缺乏患兒及家長缺乏本病的預防及護理知識12345最新皰疹性咽峽炎護理查房 1.患兒體溫三天內恢復正常 2.患兒無營養失調，營養滿足機體需要

10、3.患兒住院期間皮膚完整性無損，口腔潰瘍處好轉或愈合。 4. 患兒住院期間病情得到嚴密監測 5. 患兒家長了解本病的相關知識最新皰疹性咽峽炎護理查房護理措施一護理措施一1。定期開窗通風，保證適宜的溫濕度，避免對流風。 2。監測體溫變化，體溫在38度時予以物理降溫，超過38.5度時給予藥物降溫，一小時后復測體溫。 3。告知家屬多給患兒喂水，保持尿量充足，做好口腔護理。 4。保持床單元的整潔舒適，及時擦干汗液，更換被服，注意保暖，以防受涼。最新皰疹性咽峽炎護理查房護理措施護理措施二二1 1、給予充足的營養和水分，、給予充足的營養和水分，2、指導患兒家長合理喂養，及時添加、指導患兒家長合理喂養，及時

11、添加輔食，加強營養。輔食，加強營養。最新皰疹性咽峽炎護理查房護理措施（三）護理措施（三）1 1、評估口腔黏膜受損情況，局部使用、評估口腔黏膜受損情況，局部使用利巴韋林噴霧劑和錫類散利巴韋林噴霧劑和錫類散, ,每天三至每天三至四次，噴藥后半小時內勿進食。四次，噴藥后半小時內勿進食。2 2、患兒進食注意溫度，避免過涼和過、患兒進食注意溫度，避免過涼和過燙刺激引起疼痛。燙刺激引起疼痛。3 3、飲食清淡。、飲食清淡。最新皰疹性咽峽炎護理查房護理措施（四）護理措施（四）1 1、指導家長讓患兒多曬太陽，、指導家長讓患兒多曬太陽，預防佝僂病預防佝僂病。 2 2、上呼吸道高發季節家長盡量不帶患兒去公、上呼吸道

12、高發季節家長盡量不帶患兒去公共場所。共場所。 3 3、氣候驟變時及時給患兒增減衣物。、氣候驟變時及時給患兒增減衣物。 1、科學喂養 嬰兒期應提倡母乳喂養，斷奶后及時合理添加輔食，多食含維生素D、鈣、磷和蛋白質豐富的食物(蛋、肝類、乳類、魚、肉等)。 2、多曬太陽 家長應經常帶小兒到戶外活動，多曬太陽以獲取維生素D。據測算，小兒曬太陽兩小時，可促進皮膚生成維生素D400國際單位。 3、加強護理 日常生活中應做好小兒生活和衛生護理，定期進行預防接種，積極預防上呼吸感染、肺炎、腹瀉、貧血等急慢性疾病最新皰疹性咽峽炎護理查房健康教育健康教育1、護理:注意休息，不劇烈活動，保證充足睡眠。多喝白開水，不吃冷飲，少吃煎炸食物油膩食物。忌食刺激性食物，如酸，甜，辣，咸等。不吃過冷，過熱食物。可以漱口的幼兒，可