1、大專護理護士畢業論文范文大專護士畢業論文篇一：探究小兒癲癇病臨床護理 關鍵詞:兒童;癲癇;臨床護理 癲癇是由于大腦神經元異常放電而引起的發作性腦功能異常現象,臨床表現以反復發作、突然發生為特征的腦部疾病,發作多短暫且有自限性。癲癇是兒童時期常見的神經系統疾患,長期、頻繁地發作可損害腦功能1。發作時可造成呼吸道痙攣、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔傷、大腦缺氧,癲癇持續狀態如不能及時救治可導致呼吸循環衰竭而死亡。20222022年我院共收治癲癇患兒21例,通過精心治療與護理,均獲得了滿意療效。 1臨床資料 1.1一般資料21例患兒中,男13例,女8例,年齡214歲,平均816歲。均為大發作,發作時突然

2、意識喪失、全身抽動、面色青紫、口吐白沫,持續310min逐漸停止。1例患兒發作時間持續15min以上,2例患兒有尿失禁現象。 1.2治療方法與結果當患兒出現癲癇持續狀態時,立即平臥,頭偏向一側,低流量持續吸氧,保持呼吸道通暢,注意患兒安全,防止發生意外。靜脈注射地西泮,用藥同時采取支持療法,防止并發癥。本組21例患兒經過及時治療均控制發作,無1例出現并發癥。 2臨床護理 2.1緊急處理癲癇持續狀態時間越長,造成腦損害的程度越重,搶救必須爭分奪秒,力爭在最短時間內控制發作2。發作時應立即使患兒平臥,頭偏向一側,松開衣領,給予低流持續吸氧;及時清除口鼻分泌物,有舌后墜者可用舌鉗將舌拉出,防止窒息,

3、必要時用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通暢;在患兒上下齒之間放置牙墊或厚紗布包裹的壓舌板,以防舌咬傷。選用作用強、副作用小的安定靜脈注射,安定一般用量為013015mg/kg緩慢注射,不超過10mg,必要時可重復使用。如果出現呼吸抑制,則需停止注射。為了防止癲癇發作再次出現,也可在靜注后將安定2040mg加入5%葡萄糖液500ml或019%生理鹽水500ml中緩慢滴注。用藥同時采取支持療法,維持正常生命功能。病情穩定后將頭部抬高30,以利靜脈回流,降低顱內壓。 2.2安全防護癲癇發作期間,患兒意識喪失,有受傷的危險,要注意患兒的安全,移開患兒周圍可能導致受傷的物品,保護患兒肢體,防止抽搐時碰撞造成

4、皮膚破損。抽搐時不要用力按壓患兒肢體,以免造成骨折或扭傷。應由專人守護,加床檔,防止墜床,必要時使用約束帶保護患兒肢體。發作后昏睡不醒的,盡可能減少搬動,讓患兒臥床休息,可給予低流量持續吸氧。意識恢復后,仍要加強保護措施,以防因身體衰弱或精神恍惚發生意外。 2.3病情觀察發作類型:記錄發作時伴隨癥狀、持續時間與頻率、患兒的生命體征、瞳孔變化、對光反射及神志改變;觀察發作停止后患兒是否意識完全恢復,有無頭痛、疲乏及行為異常。呼吸變化:觀察有無呼吸急促、發紺或呼吸減慢,檢測動脈血氣分析及結果,及時發現酸中毒表現并予以糾正。循環衰竭的征像:嚴密觀察患兒意識,定時檢測生命體征變化并記錄,備好搶救物品、

5、藥品。新晨 2.4健康教育解除患兒的精神負擔,結合不同年齡患兒的心理狀態,有針對性地進行心理疏導,給予關懷、愛護,鼓勵他們與同伴交流,幫助他們建立信心,克服自卑、孤獨、悲觀等心理行為障礙。指導家長合理安排患兒的生活與學習,合理安排好患兒飲食,宜給予高蛋白、低熱量、清淡無刺激、富于營養的食物,如牛奶、雞蛋等。培養良好的生活習慣,勞逸結合,保持充足的睡眠,避免情緒激動、受寒、感染,禁止游泳或登高等運動。注意飲食有節,克服偏食、異食、暴食、暴飲等習慣,飲食過飽往往會誘發癲癇發作。教會家長癲癇發作時的緊急護理措施,督促患兒按醫囑規律服用抗癲癇藥物,切記不要擅自減量或停藥,否則會導致癲癇繼續發作。對于小

6、兒(4個月5歲)應避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導致的發熱,小兒發熱體溫超過38,家長一定要及時就醫,避免驚厥,因熱性驚厥反復發作可誘發癲癇發作。 參考文獻: 1崔焱.兒科護理學m.第4版.北京:人民衛生出版社,2022:231. 2趙廣榮.首發癲癇腦卒中患者的護理j.當代護士,2022,(1):28.大專護士畢業論文篇二：乳腺癌治療臨床護理經驗 【摘要】目的探討諾雷德聯合來曲唑治療乳腺癌的療效、毒性反應及護理特點。方法總結12例經病理證實的乳腺癌患者進行諾雷德聯合來曲唑治療的護理過程。所有患者均接受腹部皮下注射3.6mg諾雷德治療,每28d一次,同時每日口服來曲唑2.5mg。結果所有患者均可

7、評價毒性反應及均達到藥物去勢的目的。結論用藥前給予針對性的心理護理,用藥后仔細觀察毒副反應,及時給予處理和相應的護理干預,乳腺癌患者接受此藥物治療是安全有效的。 【關鍵詞】諾雷德;來曲唑;乳腺癌;護理 諾雷德是一種促黃體生成素釋放激素(lhrh)的類似物,是一種可在體內逐漸進行生物降解的多聚緩釋植入劑,它可以抑制性激素的分泌,從而使激素敏感性腫瘤萎縮。2022年在中國上市,現臨床已將它應用于前列腺癌、乳腺癌和子宮內膜異位癥的治療1。來曲唑是一種芳香化酶抑制劑(aromatasein2hibitors,ais),而芳香化酶是雌激素形成的最后一個限速酶。 芳香化酶抑制劑的作用機制主要為阻斷女性體內

8、外周組織雌激素的來源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素轉變。對絕經期前女性,諾雷德聯合來曲唑,可以達到更好的藥物去勢效果2-3。 我科自2022年7月以來對應用諾雷德聯合來曲唑治療的乳腺癌患者,通過正確使用藥物,加強毒副反應的觀察,進行有效的干預,保證了治療的順利進行,并取得良好效果。現將護理方法報道如下。 1資料與方法 1.1臨床資料對2022年7月-2022年12月,經病理診斷確診為乳腺癌在我科進行諾雷德注射治療的患者,建立患者個人資料檔案,共12例,女性,均為絕經期前的患者,年齡2348歲,平均36.4歲。治療前均對血清睪酮(t)、雌二醇(e2)、孕激素(p)、卵泡刺激素(

9、fsh)、黃體生成素(lh)、泌乳素(prl)水平進行檢測。 1.2治療方法諾雷德3.6mg作腹前壁皮下注射,每28d一次;來曲唑2.5mg,口服,1次/d。以酒精消毒臍上下5cm左右的皮膚部位,按箭頭指示打開包裝取出注射針。檢查透明窗內的藥物,小心沿箭頭向外拉除紅色夾卡(注意一定避免壓出藥物),取下針套,捏起腹部皮膚,形成皺折,一手持針,呈3040,用皮下注射方法進針,不要排氣,進針后沿針管方向完全推出藥物,拔針后用無菌敷貼覆蓋注射部位,按壓5min。 1.3觀察指標每次注射之前復查血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素水平。 1.14護理方法 1.4.1用藥前心理干預用藥

10、前著重做好患者的心理護理及解釋工作。當患者罹患癌癥時,大多有明顯的心理變化,表現為緊張、恐懼、疑慮4-5。護理人員應熱情接待,給予患者同情與理解,耐心解釋患者及家屬提出的各種問題。對于初次接受治療的患者,向患者介紹有效的病例以及用藥目的、治療效果、可行性、可能出現的不良反應和應對措施,讓患者有足夠的心理準備,主動克服困難,積極配合治療。對術后輔助內分泌治療的患者,責任護士應講明根治性手術后仍有較高復發風險,而術后應用諾雷德等行內分泌治療可降低復發,讓患者領悟到藥物治療帶來的好處6-7。對復發或者轉移性的乳腺癌患者,可讓其懂得內分泌的藥物去勢治療也是一種尤為有效的治療,相比化療具有更少的毒性反應

11、。另外需要向患者解釋治療期間可能出現性欲減退,因為諾雷德可逆性的抑制垂體的促黃體生成激素的分泌,停藥后女性血清雌二醇等可恢復至正常水平7。本組有1例年輕患者在對其介紹可能導致性欲減低時拒絕使用諾雷德治療,后在耐心心理干預治療下,接受了內分泌治療,并獲得不錯的效果。2例患者用藥前出現焦慮情緒,予以口服阿米替林25mg,23次/d,可明顯改善患者焦慮情緒。 1.4.2不良反應護理 1.4.2.1注射部位疼痛及出血的護理諾雷德專用的注射針頭相當于16號穿刺針粗細,所以注射時引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者會因為看到注射針頭而引起緊張、恐慌的心理。注射前使患者臥位舒適,精神與

12、肌肉放松。注射時設法分散患者的注意力。對一些全身營養狀況差、腹部皮下脂肪少的患者,進針速度不能太快致使疼痛程度增加。本組有1例患者因為疼痛,予以利多卡因局麻后注射,其余患者均為直接注射。由于諾雷德專用針頭較粗,容易導致皮下毛細血管破裂出血,操作時應由責任護士嚴格執行無菌操作及進針的角度,進針時避開腹部皮膚表面血管。還要注意觀察患者有無凝血功能方面的異常。當藥栓注入皮下安全套下彈后,立即用棉簽按壓35min,局部無滲血再貼無菌敷貼。本組患者均未出現皮下出血及血腫。 1.4.2.2頭痛、肌肉及關節酸痛護理來曲唑的副作用主要是肌肉和關節的一些病變,包括肌肉和關節疼痛,其他的副作用像潮熱等。使用諾雷德

13、也可見頭痛患者。出現此癥狀時間不等、輕重不等,有些患者于治療開始1個月左右就出現,甚至持續于整個治療期間。責任護士不但要做好心理護理及解釋工作,還要考慮疼痛是否造成患者生活上的不方便和影響睡眠質量,必要時可適當予以非甾體類藥物如西樂葆等對癥治療,可明顯緩解癥狀。本組患者有3例出現較為明顯的肌肉及關節酸痛,對癥治療后癥狀減輕并可堅持治療。 1.4.2.3骨密度檢測與護理諾雷德最具有威脅的副作用是骨礦物質丟失2,7-8。有報道表明,使用本藥6個月后,椎骨礦物質密度平均下降4.6%,在停止治療后6個月,可逐步恢復到與基線相比平均下降2.6%的數值。患代謝性骨骼疾病的婦女應慎用本藥。用藥期間應定期檢測

14、骨密度,指導患者適當地攝取鈣質和維生素d,或者同時口服骨保護劑如固令等進行治療,將減少因雌激素降低引起的骨質疏松2,8;規律的運動如散步、騎自行車等可以促進血液循環,維持肌肉的良好張力,刺激骨細胞的活動。 1.4.2.4雌激素降低相關癥狀的護理雌激素下降的主要表現為潮紅、潮熱、性欲下降、陰道干燥等。出現時間及持續時間不等,多為早期治療期間。患者有時自感胸部向頸及面部擴散的陣陣上涌的熱浪。一般潮紅與潮熱同時出現,多在黃昏或夜間,活動、進食、穿衣等熱量增加的情況下或情緒激動時容易發作,影響情緒、睡眠,一般不需停藥7,首先告知患者這是藥物反應,停藥后反應消失,消除患者疑慮。個別患者還會出現情緒的變化

15、,用藥期間應注意與患者溝通,緩解心理壓力,正確對待性生活等。本組患者中有5例出現雌激素降低相關癥狀,多以潮熱及情緒變化為主,予以及時護理干預均能按醫囑堅持治療。新晨 2結果 12例患者均達到藥物去勢的目的,諾雷德治療時間為1042個月,治療期間血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素均能達到絕經期水平。其中有2例患者出現較為明顯頭痛、關節疼痛及多汗,對癥治療后好轉。其他毒性反應均較輕,在予以針對性的護理干預后,患者均能較好的接受此方案的藥物治療。 3討論 乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。內分泌治療能夠有效地減少早期患者的復發率和病死率,對轉移性患者也能夠縮小腫瘤、改善癥狀、提

16、高生存質量和延長生存時間,因此內分泌治療已經成為乳腺癌綜合治療的重要組成部分。與化療相比,乳腺癌內分泌治療的特點是療效肯定,不良反應輕,接受治療的患者生活質量好,不需要使用止吐、升白細胞等藥物,有利于治療獲益患者的長期用藥9。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中擔負著重要的角色,一方面擔心自己失乳后將失去原來的生活,又由于長期內分泌治療的經濟問題產生嚴重的自責心理,因而會產生抑郁、失望,因此在予以護理治療干預的同時,也要做好家屬工作,以最大程度配合患者消除顧慮。家屬的參與可使患者得到極大的支持,使其能感受到家人的關懷、家庭的需要,增強了康復訓練的積極性、主動性10。另外,在護理過程中,作為責任護理

17、人員需要了解治療相關的毒性反應及獲益,充分向患者宣教,使患者能充分有準備的面對可能出現的毒性反應,并予以及時干預治療以減輕癥狀,從而能更好的配合治療。從本研究的護理過程來看,在臨床治療過程中予以針對性的心理、生理及病理改變方面的護理,患者均能較好的接受這種內分泌治療,治療也是安全有效的。 參考文獻 1梁惠芬.諾雷德j.中國藥品手冊年刊,2022,8:6912692. 2michaelgnant,brigittemlineritsch,walterschippinger,etal.endo2crinetherapypluszoledronicacidinpremenopausalbreastca

18、ncerj.nengljmed,2022,360(7):6792691. 3forwarddp,cheungkl,jacksonl,etal.clinicalandendocrinedataforgoserelinplusanastrozoleassecondlineendocrinetherapyforprem2enopausaladvancedbreastcancerj.brjcancer,2022,90(3):5902594. 4趙亞萍,何曉軍,鄭海娣.前列腺癌諾雷德治療的護理j.中華臨床現代醫學雜志,2022,6(7):6542656. 5阮玲祥.諾雷德聯合康士得治療前列腺癌的護理j.

19、護理與康復,2022,8(4):3552356. 6陸連芬,沈佩娟.重度子宮內膜異位癥術后應用諾雷德治療的護理j.護理研究,2022,21(6):156321564. 7周翠鸞,呂艷娥,庫洪安,等.諾雷德的臨床應用與護理j.現代護理,2022,12(3):276. 8brufskya,harkerwg,beckjt,etal.zoledronicacidinhibitsadju2vantletrozoleinducedbonelossinpostmenopausalwomenwithearlybreastcancerj.jclinoncol,2022,25(7):8292836. 9張志強,江

20、澤飛,宋三泰,等.諾雷德聯合瑞寧得治療絕經前復發轉移性乳腺癌的臨床研究j.癌癥進展,2022,2(2):1272130. 10駱玉喬,李征蓮,汪春燕.乳腺癌患者術后心理問題的調查及護理j.中華全科醫學,2022,7(1):61262.大專護士畢業論文篇三：溫馨護理在產科護理中的應用 摘要：目的 探討溫馨護理在產科護理中的臨床應用效果。方法 選取我院收治的90例產科患者，隨機分為觀察組和對照組，每組45例，對照組患者給予產科常規護理，研究組在對照組基礎上給予溫馨護理，觀察兩組的護理效果。結果 觀察組產后出血發生率、產后2h和24h出血量均明顯低于對照組，觀察組第一、二以及三產程時間均明顯少于對照

21、組，觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組，兩組對比差異均具有統計學意義(p0.05)。結論 對產科孕產婦實施溫馨護理干預，可有效縮短產程，減少產后出血，提高患者對護理的滿意度。 關鍵詞：溫馨護理;產科;應用. 溫馨護理是本著以人為本，以患者為中心的服務理念，主要通過文化層面為患者提供人性化的護理，使患者切身感受到護理的溫馨和溫暖1。臨床研究顯示歲產科分娩過程中產婦實施溫馨護理，可有效減少產婦的痛苦和恐懼感，減輕患者的疼痛感，縮短產程，保證產婦的生命體征平穩2。為研究馨護理在產科護理中的臨床應用效果，我院選取我院收治的90例產科患者，對照組患者給予產科常規護理，研究組在對照組基礎上給予溫馨

22、護理，觀察兩組的護理效果，現報道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選取我院 2022年1月-2022 年3月期間我院收治的90例產科患者，隨機分為觀察組和對照組，每組45例，觀察組患者年齡22-40歲，平均年齡(25.33.7)歲，孕周37-42周，平均為(39.32.1)周;對照組患者年齡21-41歲，平均年齡(25.63.2)歲，孕周38-43周，平均為(39.12.4)周。兩組在年齡以及孕周等方面對比差異不具有統計學意義(p0.05)，說明兩組可進行對比分析。 1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理措施，產婦入院后給予常規健康宣教和心理護理，采用傳統產程分段觀察法進行分班接生。

23、研究組患者在對照組基礎上給予溫馨護理，首先進行環境準備，提供安靜、清潔、舒適以及溫暖的產房，控制好溫濕度，室內光線要柔和，避免強光刺激。定期開窗通風，通過紫外線照射減少空氣中含菌量。產前向產婦詳細講解分娩相關知識，包括疼痛機制、出現時間以及持續時間等，加強心理護理，耐心且仔細地傾聽產婦的主訴，盡可能滿足其需求，協助其進行正確呼吸，減輕產婦的心理負擔，提高其自控感和自信心，學會自我減痛和減壓的技巧。在飲食護理方面，在宮縮間歇期鼓勵產婦攝入高能量、易消化以及清淡的流質飲食，少量多餐，保證充分的營養支持。分娩完成后繼續留在產房觀察2h，對產婦的表現給予肯定和表揚，鼓勵產婦攝入溫熱的半流質飲食，盡快恢

24、復體力，減少出血，促進產后排尿。保持產婦衣服的干爽和整潔，幫助產婦與新生兒早接觸和早吸吮，鼓勵產婦母乳喂養，告知其母乳喂養的好處和方法，使其對母乳喂養有信心，做好產褥期的衛生保健宣教以及新生兒的日常護理。同時加強對高危孕婦的管理，定期進行檢查，識別高危因素，及早進行預防及準備，密切監測生產全程，一旦發現產后出血風險，及時進行處理和預防治療。觀察兩組產婦的產后出血量、產程時間以及滿意度情況。 1.3 統計學處理 所得數據分析采用spss15.0統計軟件包，以(xs)表示計量資料，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用2檢驗，p0.05表示差異具有統計學意義。 2 結果 2.1 產后出血 觀察組產后出血發生率、產后2h和24h出血量均明顯低于對照組，對比差異具有統計學意義(p0.05)，見表1. 2.2 產程時間 觀察組第一、二以及三產程時間均明顯少于對照組，兩組對比差異具有統計學意義(p0.05)，見表2. 2