1、高血壓健康教育知識講座時間：2017年4月20日地點：姜黃村院內主講人：劉愛華授課內容：高血壓的防治一、什么是高血壓？ 高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓。二、高血壓病因不明，及發病有關的因素有：1.年齡：發病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。2.食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發病率高，有認為食鹽<2日，幾乎不發生高血壓;3-4日，高血壓發病率3%，4-15日，發病率33.15%，>20

2、日發病率30%。3.體重：肥胖者發病率高。4.遺傳：大約半數高血壓患者有家族史。5.環境及職業：有噪音的工作環境，過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓，城市中的高壓發病率高于農村。三、高血壓早期癥狀有哪些？按起病緩急和病程進展，可分為緩進型和急進型，以緩進型多見。一）、緩進型高血壓。(一)早期表現：早期多無癥狀，偶爾體檢時發現血壓增高，或在精神緊張，情緒激動或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀，可能系高級精神功能失調所致。早期血壓僅暫時升高，隨病程進展血壓持續升高，臟器受累。(二)腦部表現：頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發。血壓急驟升

3、高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等(三)心臟表現：早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發生心力衰竭。(四)腎臟表現：長期高血壓致腎小動脈硬化。腎功能減退時，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現氮質血癥及尿毒癥。(五)眼底改變。二）、急進型高血壓：也稱惡性高血壓，占高血壓病的1%，可由緩進型突然轉變而來，也可起病。惡性 高血壓可發生在任何年齡，但以30-40歲為最多見。血壓明顯升高，舒張壓多在17.3(130)以上，有乏力，口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退，眼底有視網膜出血及滲出，常有雙側視神經乳頭水

4、腫。迅速出現蛋白尿，血尿及腎功能不全。也可發生心力衰竭，高血壓腦病和高血壓危象，病程進展迅速多死于尿毒癥。四、高血壓病分期：第一期：血壓達確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎損害征象。第二期：血壓達確診高血壓水平，并有下列一項者體檢、X線、心電圖或超聲心動圖示左心室擴大。眼底檢查，眼底動脈普遍或局部狹窄。蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。第三期：血壓達確診高血壓水平，并有下列一項者;腦出血或高血壓腦病。心力衰竭。腎功能衰竭。眼底出血或滲出，伴或不伴有視神經乳頭水腫。心絞痛，心肌梗塞，腦血栓形成。五、高血壓食療(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫生)(1)芹菜粥：芹菜連根120克，粳米250克。將芹菜洗凈，

5、切成六分長的段，粳米淘凈。芹菜，粳米放入鍋內，加清水適量，用武火燒沸后轉用文火燉至米爛成粥，再加少許鹽和味精，攪勻即成。(2)菊花粥：菊花末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，然后磨成細末，備用。粳米淘凈放入鍋內，加清水適量，用武火燒沸后，轉用文火煮至半成熟，再加菊花細末，繼續用文火煮至米爛成粥。每日兩次，晚餐食用。(3)綠豆海帶粥：綠豆、海帶各100克，大米適量。將海帶切碎及其它2味同煮成粥。可長期當晚餐食用。(4)荷葉粥：新鮮荷葉1張，粳米100克，冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯，再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫熱食。(5)醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，

6、每天早上吃1015粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用。(6)糖醋蒜：糖、醋漫泡1個月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并飲其糖醋汁20毫升，連服1個月，適用于頑固性高血壓。(7)羅布麻五味子茶：羅布麻葉6克，五味子5克，冰糖適量，開水沖泡代茶飲。常飲此茶可降壓，改善高血壓癥狀，并可防治冠心病。(8)何首烏大棗粥：何首烏60克、加水煎濃汁，去渣后加粳米100克、大棗35枚、冰糖適量，同煮為粥，早晚食之，有補肝腎、益精血、烏發、降血壓之功(11)靈芝湯：將靈芝切成碎片，放入鍋中，加清水適量，文火燉2小時，取湯加蜂蜜，早晚各服用一次，可降血壓。(12)煮熟雞蛋，將雞蛋清剝去吃了，將雞蛋黃放入碗里，研碎，

7、加適量醋，攪勻，吃下去。長期服用，高血壓者可以降低。(13)胡蘿卜粥：用鮮胡蘿卜120g切碎，同粳米100g煮粥食用。(14)大蒜粥：大蒜30g放入沸水中煮1分鐘后撈出，再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后，重新放入大蒜再煮一會兒食用。(15)葛根粉粥：用葛根粉30g，粳米100g同煮為粥，作為早餐食用。（一）、高血壓吃什么對身體好？1、多吃防治高血壓的食物，如菌類：靈芝、黑木耳、白木耳、香菇；葉菜類：芹菜、茼蒿、莧菜、汕菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等； 根莖類：茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄；花、種子、堅果類：菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、西瓜子、向日葵子、蓮子心

8、；水產類：海帶、紫菜、海蜇、海參、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚、蝦皮、銀魚；(9)淡菜薺菜湯：淡菜、薺菜或芹菜各1030克，每日煮湯喝，15日為一療程，對降壓有效。(10)胡蘿卜汁，每天約需1000毫升，分次飲服。醫學研究證明，高血壓病人飲 動物類：牛奶(脫脂)、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆制品。水果：蘋果、西瓜、鮮梅、檸檬。2、宜多吃含優質蛋白和維生素的食物。如魚、牛奶、瘦肉、雞蛋、豆類及豆制品。飲食宜多食鉀食物。（二）、高血壓最好別吃什么食物？1.忌煙，香煙中的尼古丁，能刺激心臟和血管，使血壓升高，加速動脈粥樣硬化的形成。（三）、高血壓飲食要點1、高血壓病人飲食需要適時定量，不饑不飽，不暴飲暴食。

9、2、食鹽攝取每天應該限制在3克以下。浮腫明顯時，更應該嚴格控制食鹽。但長期低鹽或者缺鹽，可導致食欲不振，全身乏力等現象，所以不能無鹽。3、高血壓病人要多吃些含鉀豐富的食物。如油菜、菠菜、小白菜及西紅柿等。吃含鉀的食物不僅能保護心肌細胞，還能緩解吃鈉太多引起的不良后果。但高血壓并發腎功能不全時，則不宜吃含鉀多的食物，否則會因少尿而引起體內鉀積蓄過多，導致心律紊亂以致心臟驟停。總之，高血壓病人的飲食以清淡為主，寧素勿葷，寧淡勿濃，寧饑勿飽，生活上做到調情志，益腎精，慎飲食。第4 / 8頁六、高血壓應該做哪些檢查？一）、確定有無高血壓：測量血壓升高應連續數日多次測血壓，有兩次以上血壓升高，方可謂高血

10、壓。二）、鑒別高血壓的原因：凡遇到高血壓患者，應詳細詢問病史，全面系統檢查，以排除癥狀性高血壓。實驗室檢查可幫助原發性高血壓病的診斷和分型，了解靶器官的功能狀態，尚有利于治療時正確選擇藥物。血尿常規、腎功能、尿酸、血脂、血糖、電解質(尤其血鉀)、心電圖、胸部X線和眼底檢查應作為高血壓病病人的常規檢查。七、高血壓治療前的注意事項？一）、限鹽鹽的攝入量及高血壓呈正相關，即人群中鹽攝入越多血壓水平就越高。日均攝鹽量每增加1克，平均高壓上升2，低壓上升1.7。日本北部攝鹽量每人每天30克，結果高血壓、腦卒中發病率明顯高于世界平均水平，被稱為“高血壓王國”和“腦卒中王國”。相反牙買加某島每天攝鹽小于2克

11、，則無高血壓的發生。世界衛生組織規定每人每天攝鹽量不得超過6克，這里的6克不僅指食鹽，還包括味精、醬油等含鹽調料和食品中的鹽量。平常生活中可以通過“限鹽勺”來幫助我們控制攝鹽量，沒有“限鹽勺”也不要緊，我們可以參考一啤酒瓶蓋的鹽量大概是2克的辦法控鹽，還可以采用在原來用鹽量的基礎上減少1/31/2的辦法。二）、控制體重身體質量指數()的計算方法為：體重(公斤)/身高(米)225 為超重，27為肥胖。三）、自身預防定期測量血壓，12周應至少測量一次治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下及現病

12、情加予調整，防止血壓反跳第5 / 8頁條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓隨服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140159為宜，減少心腦血管并發癥的發生。老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。四）、適量運動運動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康。”運動除了可以促進血液循環，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼及關節僵硬的發生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降

13、低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。1、進行運動的注意事項： 勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。 注意周圍環境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間;冬天：要注意保暖，防中風。 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質衣料，運動鞋等是必要的。 選擇安全場所：如公園、學校，勿在巷道、馬路邊。2、運動的禁忌 生病或不舒服時應停止運動。 饑餓時或飯后一小時不宜做運動。 運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟。 運動中有任何不適現象，應即停止。五）、戒煙限酒吸煙會導致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25。這是為什么呢?因為煙葉內含有尼古

14、丁(煙堿)會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器，反射性地引起血壓升高。第6 / 8頁長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內膜缺氧，動脈壁內脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生，有高血壓的人更應戒煙。 及吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精

15、會導致動脈硬化，加重高血壓。八、高血壓急癥急救法1、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態，口唇發紺，肢體活動失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，并迅速通知急救中心2、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮靜劑等3、病人在勞累或興奮后，發生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，并吸入氧氣4、高血壓病人發

16、病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時要讓病人平臥，頭偏向一側，以免意識障礙，或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道，然后通知急救中心。九、高血壓西醫治療方法一）、一般治療：高血壓發病及中樞神經功能紊亂有關，應注意勞逸結合。二）、降壓藥物治療。(一)血管緊張素轉換酶抑制劑：目前應用巰甲丙脯酸、依那普利。(二)鈣拮抗劑：是一組化學結構不同，作用機制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內流，因而稱為鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。(三)血管擴張劑：直接松弛血管平滑肌，擴張血管，降低血壓。常用藥物有：1.硝普鈉。2.長壓定。3.肼苯達

17、嗪。(四)作用于交感神經系統的降壓藥。1.中樞性交感神經抑制藥：(1)可樂寧。(2)甲基多巴。2.交感神經節阻滯劑。常用者有阿方那特，用于高血壓腦病的治療。3.交感神經節后阻滯劑。使交感神經末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭，而達降壓的目的。常用藥物有： (1)胍乙啶。(2)利血平。4.腎上腺素能受體阻滯劑。(1)受體阻滯劑;柳胺芐心定是推薦的降壓藥。醋丁酰心安。(2)受體阻滯劑：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。(五)利尿降壓藥。1.噻嗪類：是應用最廣的口服利尿降壓藥，雙氫克尿噻。2.氯噻酮。3.速尿。4.氨苯喋啶。三）、藥物治療原則(一)個體化：根據不同病人的病理生理特點，病程進展和并發癥，而采用不同的藥

18、物不同的劑量。(二)聯合用藥。(三)分級治療：對一般高血壓，先用副作用少的藥物，如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機制不同的藥物。可考慮分級治療。一級：利尿劑、受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑，可選用一種藥物，一種無效可改用另一種。二級：聯合用藥，兩種藥物并用，自小量開始，有效為止，若無效轉入三級。 三級：聯合用藥，三種藥物并用。四級：三級治療效果不佳者，可換用胍乙啶或可樂寧。健康教育知識講座第2期通知姜黃村村民。為了提高農村居民的健康意識，究定于2017年4月20日上午8.30點在姜黃村院內健康知識講座。活動內容：高血壓的防治知識講座參加人員：全村老年人及重點人群部分居民。望接到通知后按時參加特此通知姜黃村衛生室 2017年4月20日 國家基本公共衛生健康教育講座計劃講座名稱：高血壓知識講座講座時間：2017年4月20日講座地點：姜黃村衛生室參加人員；全村老年人及重點人群部分村民高血壓病是：指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓。要達到的目標:廣大群眾要了解高血壓發病因素及注意事項。每人每天攝鹽量不