1、會(huì)計(jì)學(xué)1平衡功能評(píng)定平衡功能評(píng)定49.61cm44.1cm38.96cm34.3cm感覺輸入中樞整合運(yùn)動(dòng)控制視覺系統(tǒng)軀體感覺前庭系統(tǒng)脊髓、前庭核、內(nèi)側(cè)縱束、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、小腦及大腦皮層等多級(jí)平衡覺神經(jīng)中樞整合加工，形成運(yùn)動(dòng)方案踝調(diào)節(jié)機(jī)制 較大支撐面，較小干擾髖調(diào)節(jié)機(jī)制 較小支撐面，較大干擾跨步調(diào)節(jié)機(jī)制 過大干擾，重心超出Los由視網(wǎng)膜收 集經(jīng)視通路傳入視中樞，提供 周圍環(huán)境、身體運(yùn)動(dòng)和方向信息。包括皮膚感覺（觸、壓覺）和本體感覺。包括三個(gè)半規(guī)管。Fugl-Meyer平衡反應(yīng)測(cè)試平衡反應(yīng)測(cè)試 由瑞典醫(yī)生Fugl-Meyer等人在Brunnstrom評(píng)定基礎(chǔ)下發(fā)展而來，常用于測(cè)試上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的

2、偏癱受試者。 FuglFugl-Meyer-Meyer平衡反應(yīng)測(cè)試平衡反應(yīng)測(cè)試評(píng)定內(nèi)容評(píng)定內(nèi)容 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)支持坐位支持坐位0 0分分不能保持平衡不能保持平衡1 1分分能保持平衡，但時(shí)間短，不超過能保持平衡，但時(shí)間短，不超過5 5分鐘分鐘2 2分分能保持平衡，超過能保持平衡，超過5 5分鐘分鐘健側(cè)展翅反應(yīng)健側(cè)展翅反應(yīng)0 0分分被推動(dòng)時(shí)，無肩外展及伸肘被推動(dòng)時(shí)，無肩外展及伸肘1 1分分健肢有不完全反應(yīng)健肢有不完全反應(yīng)2 2分分健肢有正常反應(yīng)健肢有正常反應(yīng)患側(cè)展翅反應(yīng)患側(cè)展翅反應(yīng)0 0分分被推動(dòng)時(shí)，患肢無外展及伸肘被推動(dòng)時(shí)，患肢無外展及伸肘1 1分分患肢有不完全反應(yīng)患肢有不完全反應(yīng)2 2分分患

3、肢有正常反應(yīng)患肢有正常反應(yīng)支持站立支持站立0 0分分不能站立不能站立1 1分分完全在他人幫助下站立完全在他人幫助下站立2 2分分1 1人幫助站立人幫助站立1 1分鐘分鐘無支持站立無支持站立0 0分分不能站立不能站立1 1分分站立少于站立少于1 1分鐘或身體搖擺分鐘或身體搖擺2 2分分站立平衡多于站立平衡多于1 1分鐘分鐘健肢站立健肢站立0 0分分維持平衡少于維持平衡少于1-21-2秒秒1 1分分維持平衡維持平衡4-94-9秒秒2 2分分維持平衡多于維持平衡多于9 9秒秒患肢站立患肢站立0 0分分維持平衡少于維持平衡少于1-21-2秒秒1 1分分維持平衡維持平衡4-94-9秒秒2 2分分維持平衡

4、多于維持平衡多于9 9秒秒 LindmarkLindmark平衡反應(yīng)測(cè)試平衡反應(yīng)測(cè)試評(píng)定內(nèi)容評(píng)定內(nèi)容評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)自己坐自己坐0 0分：不能坐分：不能坐1 1分：稍許幫助（如一只手）即可坐分：稍許幫助（如一只手）即可坐2 2分：獨(dú)自坐超過分：獨(dú)自坐超過1010秒秒3 3分：獨(dú)自坐超過分：獨(dú)自坐超過5 5秒秒保護(hù)性反應(yīng)保護(hù)性反應(yīng)病人閉上眼睛，從左病人閉上眼睛，從左側(cè)向右側(cè)推；再從右側(cè)向左側(cè)推側(cè)向右側(cè)推；再從右側(cè)向左側(cè)推0 0分：無反應(yīng)分：無反應(yīng)1 1分：反應(yīng)很小分：反應(yīng)很小2 2分：反應(yīng)緩慢，動(dòng)作笨拙分：反應(yīng)緩慢，動(dòng)作笨拙3 3分：正常反應(yīng)分：正常反應(yīng)在幫助下站立在幫助下站立0 0分：不能站立

5、分：不能站立1 1分：在分：在2 2個(gè)人中度幫助下才能站立個(gè)人中度幫助下才能站立2 2分：在分：在1 1個(gè)人中度幫助下能夠站立個(gè)人中度幫助下能夠站立3 3分：稍許幫助（如一只手）即可站立分：稍許幫助（如一只手）即可站立獨(dú)立站立獨(dú)立站立0 0分：不能站立分：不能站立1 1分：能站立分：能站立1010秒，或質(zhì)心明顯偏向一側(cè)下肢秒，或質(zhì)心明顯偏向一側(cè)下肢 2 2分：能站立分：能站立1 1分鐘，或站立時(shí)稍不對(duì)稱分鐘，或站立時(shí)稍不對(duì)稱3 3分：能站立分：能站立1 1分鐘以上，上肢能在肩水平以上活動(dòng)分鐘以上，上肢能在肩水平以上活動(dòng)單腿站立（左腿、右腿）單腿站立（左腿、右腿）0 0分：不能站立分：不能站立1

6、 1分：能站立，不超過分：能站立，不超過5 5秒秒2 2分：能站立，超過分：能站立，超過5 5秒秒3 3分：能站立，超過分：能站立，超過1010秒秒可能最高得分：可能最高得分：1515分分BergBerg平衡量表記錄表平衡量表記錄表姓名： 性別： 年齡： 測(cè)評(píng)員： 診斷：項(xiàng) 目第一次評(píng)定得分第二次評(píng)定得分第三次評(píng)定得分年 月 日年 月 日年 月 日1.從坐到站2.獨(dú)立站立3.獨(dú)立走4.從站立到坐5.床-椅轉(zhuǎn)移6.閉眼站立7.雙足并攏站立8.站立位上肢前伸9.站立位從地上拾物10.轉(zhuǎn)身向后看11.轉(zhuǎn)身一周12.雙足交替踏臺(tái)階13.雙足前后站立14.單足站立 總分 1 從坐到站從坐到站 指令：請(qǐng)站

7、起來，嘗試不要用手支撐指令：請(qǐng)站起來，嘗試不要用手支撐 （ ）4 不需要幫助獨(dú)立穩(wěn)定的站立不需要幫助獨(dú)立穩(wěn)定的站立 （ ）3 需要手的幫助，獨(dú)立的由坐到站需要手的幫助，獨(dú)立的由坐到站 （ ）2 需要手的幫助并且需要嘗試幾次才能站立需要手的幫助并且需要嘗試幾次才能站立 （ ）1 需要?jiǎng)e人最小的幫助來站立或穩(wěn)定需要?jiǎng)e人最小的幫助來站立或穩(wěn)定 （ ）0 需要中度或最大幫助來站立需要中度或最大幫助來站立2 獨(dú)立站立獨(dú)立站立 指令：請(qǐng)?jiān)跓o支撐的情況下站立指令：請(qǐng)?jiān)跓o支撐的情況下站立2分鐘分鐘 （ ）4 能安全站立能安全站立2分鐘分鐘 （）在監(jiān)護(hù)下站立分鐘（）在監(jiān)護(hù)下站立分鐘 ( ) 2無支撐下站立無支撐

8、下站立30秒秒 （ ）1 需要嘗試幾次才能無支撐站立需要嘗試幾次才能無支撐站立30秒秒 （ ）0 不能獨(dú)立的站不能獨(dú)立的站30秒秒3 獨(dú)立坐獨(dú)立坐 指令：請(qǐng)合攏雙上肢坐指令：請(qǐng)合攏雙上肢坐2分鐘分鐘 （ ）4 能安全地坐能安全地坐2分鐘分鐘 （ ）3 無靠背支持地坐無靠背支持地坐2分鐘，但需要監(jiān)護(hù)分鐘，但需要監(jiān)護(hù) （ ）2 能坐能坐30秒秒 （ ）1 能坐能坐10秒秒 （ ）0 在無支撐的情況下不能坐在無支撐的情況下不能坐10秒秒4 從站到坐從站到坐 指令：請(qǐng)坐下指令：請(qǐng)坐下 （ ）4 能安全地坐下能安全地坐下 （ ）3 需要用手的幫助來控制下降需要用手的幫助來控制下降 （ ）2 需要用腿的后

9、邊靠在椅子上來控制下降需要用腿的后邊靠在椅子上來控制下降 （ ）1 能獨(dú)立坐下，但不能控制下降速度能獨(dú)立坐下，但不能控制下降速度 （ ）0 需要幫助才能坐下需要幫助才能坐下5 床床-椅椅轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移 指令：擺好椅子，讓受檢者轉(zhuǎn)移到有扶手的椅子上及無扶手的椅子上。可以使用二把椅指令：擺好椅子，讓受檢者轉(zhuǎn)移到有扶手的椅子上及無扶手的椅子上。可以使用二把椅子（一把有扶手，一把無扶手）或一張床及一把椅子子（一把有扶手，一把無扶手）或一張床及一把椅子 （ ）4 需要手的少量幫助即可安全轉(zhuǎn)移需要手的少量幫助即可安全轉(zhuǎn)移 （ ）3 需要手的充分幫助才能安全轉(zhuǎn)移需要手的充分幫助才能安全轉(zhuǎn)移 （ ）2 需要語言提示

10、或監(jiān)護(hù)下才能轉(zhuǎn)移需要語言提示或監(jiān)護(hù)下才能轉(zhuǎn)移 （ ）1 需要一人幫助需要一人幫助 （ ）0 需要二人幫助或監(jiān)護(hù)下才能安全轉(zhuǎn)移需要二人幫助或監(jiān)護(hù)下才能安全轉(zhuǎn)移6 閉目站立閉目站立 指令：請(qǐng)閉上眼睛站立指令：請(qǐng)閉上眼睛站立10秒秒 （ ）4 能安全地站立能安全地站立10秒秒 （ ）3 在監(jiān)護(hù)情況下站立在監(jiān)護(hù)情況下站立10秒秒 （ ）2能站能站3秒秒 （ ）1 站立很穩(wěn)，但閉眼不能超過站立很穩(wěn)，但閉眼不能超過3秒秒 （ ）0 需幫助防止跌倒需幫助防止跌倒7 雙足并攏站立雙足并攏站立 指令：請(qǐng)你在無幫助下雙腳并攏站立指令：請(qǐng)你在無幫助下雙腳并攏站立 （ ）4雙腳并攏時(shí)能獨(dú)立安全地站雙腳并攏時(shí)能獨(dú)立安全

11、地站1分鐘分鐘 （ ）3在監(jiān)護(hù)情況下站在監(jiān)護(hù)情況下站1分鐘分鐘 （ ）2能獨(dú)立將雙腳并攏但不能維持能獨(dú)立將雙腳并攏但不能維持30秒秒 （ ）1 需幫助雙腳才能并攏，但能站立需幫助雙腳才能并攏，但能站立15秒秒 （ ）0 需要幫助雙腳并攏，不能站立需要幫助雙腳并攏，不能站立15秒秒8 站立位雙上肢前伸站立位雙上肢前伸 指令；將上肢抬高指令；將上肢抬高90度，將手指伸直并最大可能前伸。上肢上舉度，將手指伸直并最大可能前伸。上肢上舉90度后，將尺子放在手指度后，將尺子放在手指末梢。記錄經(jīng)最大努力前傾時(shí)手指前伸的距離。如果可能的話，讓受檢者雙上肢同時(shí)前伸末梢。記錄經(jīng)最大努力前傾時(shí)手指前伸的距離。如果可

12、能的話，讓受檢者雙上肢同時(shí)前伸以防止軀干旋轉(zhuǎn)。以防止軀干旋轉(zhuǎn)。 （ ）4 能夠前伸超過能夠前伸超過25厘米厘米 （ ）3 能夠安全前伸超過能夠安全前伸超過12厘米厘米 （ ）2 能夠前伸超過能夠前伸超過5厘米厘米 （ ）1 在監(jiān)護(hù)的情況下能夠前伸在監(jiān)護(hù)的情況下能夠前伸 （ ）0 在試圖前伸時(shí)失去平衡在試圖前伸時(shí)失去平衡9 站立位從地面拾物站立位從地面拾物 （ ）4 能安全容易地?fù)炱鹜闲馨踩菀椎負(fù)炱鹜闲?（ ）3 在監(jiān)護(hù)下能撿起拖鞋在監(jiān)護(hù)下能撿起拖鞋 （ ）2 不能撿起拖鞋但能達(dá)到離鞋不能撿起拖鞋但能達(dá)到離鞋25厘米處而可獨(dú)立保持平衡厘米處而可獨(dú)立保持平衡 （ ）1 不能撿起，而且撿的過程需

13、要監(jiān)護(hù)不能撿起，而且撿的過程需要監(jiān)護(hù) （ ）0 不能進(jìn)行不能進(jìn)行10 站立位轉(zhuǎn)身向后看站立位轉(zhuǎn)身向后看 指令：從左肩上向后看，再從右肩上向后看。檢查者在受檢者正后方拿個(gè)東西，鼓勵(lì)患者指令：從左肩上向后看，再從右肩上向后看。檢查者在受檢者正后方拿個(gè)東西，鼓勵(lì)患者轉(zhuǎn)身轉(zhuǎn)身 （ ）4 可從左右向后看，重心轉(zhuǎn)移好可從左右向后看，重心轉(zhuǎn)移好 （ ）3 可從一邊看，從另一邊看重心轉(zhuǎn)移少可從一邊看，從另一邊看重心轉(zhuǎn)移少 （ ）2 僅能從側(cè)方轉(zhuǎn)身但能保持平衡僅能從側(cè)方轉(zhuǎn)身但能保持平衡 （ ）1 轉(zhuǎn)身時(shí)需要監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)身時(shí)需要監(jiān)護(hù) （ ）0 需要幫助來預(yù)防失去平衡或跌倒需要幫助來預(yù)防失去平衡或跌倒11 原地旋轉(zhuǎn)原地旋

14、轉(zhuǎn)360度度 指令：旋轉(zhuǎn)完整指令：旋轉(zhuǎn)完整1周，暫停，然后從另一方向旋轉(zhuǎn)完整周，暫停，然后從另一方向旋轉(zhuǎn)完整1周周 （ ）4 左右方向均可在左右方向均可在4秒內(nèi)完成秒內(nèi)完成360度旋轉(zhuǎn)度旋轉(zhuǎn) （ ）3 只能在一個(gè)方向只能在一個(gè)方向4秒內(nèi)完成旋轉(zhuǎn)秒內(nèi)完成旋轉(zhuǎn)360度度 （ ）2 能安全旋轉(zhuǎn)能安全旋轉(zhuǎn)360度但速度慢度但速度慢 （ ）1 需要嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)或語言提示需要嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)或語言提示 （ ）0 在旋轉(zhuǎn)時(shí)需要幫助在旋轉(zhuǎn)時(shí)需要幫助12 雙腳交替踏臺(tái)階雙腳交替踏臺(tái)階 指令：請(qǐng)交替用腳踏在臺(tái)階上或踏板上，連續(xù)做直到每只腳接觸臺(tái)階指令：請(qǐng)交替用腳踏在臺(tái)階上或踏板上，連續(xù)做直到每只腳接觸臺(tái)階/踏板踏板4次次

15、 （ ）4 能獨(dú)立安全地在能獨(dú)立安全地在20秒內(nèi)踏秒內(nèi)踏8次次 （ ）3 能獨(dú)立安全踏能獨(dú)立安全踏8次，但時(shí)間超過次，但時(shí)間超過20秒秒 （ ）2 在監(jiān)護(hù)下完成在監(jiān)護(hù)下完成4次，但不需要幫助次，但不需要幫助 （ ）1 在輕微幫助下完成在輕微幫助下完成2次次 （ ）0 需要幫助預(yù)防跌倒需要幫助預(yù)防跌倒/不能進(jìn)行不能進(jìn)行13 雙腳前后站立雙腳前后站立 指令：將一只腳放在另一只腳的正前方。如果這樣不行的話，可擴(kuò)大步幅，前腳后跟應(yīng)在指令：將一只腳放在另一只腳的正前方。如果這樣不行的話，可擴(kuò)大步幅，前腳后跟應(yīng)在后腳腳趾的前面（在評(píng)定后腳腳趾的前面（在評(píng)定3分時(shí)，步幅超過另一只腳的長度，寬度接近正常人走步

16、寬度）分時(shí)，步幅超過另一只腳的長度，寬度接近正常人走步寬度） （ ）4 腳尖對(duì)腳跟站立沒有距離，持續(xù)腳尖對(duì)腳跟站立沒有距離，持續(xù)30秒秒 （ ）3 腳尖對(duì)腳跟站立有距離，持續(xù)腳尖對(duì)腳跟站立有距離，持續(xù)30秒秒 （ ）2 腳向前邁一小步但不在一條直線上，持續(xù)腳向前邁一小步但不在一條直線上，持續(xù)30秒秒 （ ）1 幫助下腳向前邁一步，但可維持幫助下腳向前邁一步，但可維持15秒秒 （ ）0 邁步或站立時(shí)失去平衡邁步或站立時(shí)失去平衡14 單腿站立單腿站立 指令：不需幫助情況下盡最大努力單腿站立指令：不需幫助情況下盡最大努力單腿站立 （ ）4 能用單腿站立并維持能用單腿站立并維持10秒以上秒以上 （ ）

17、3 能用單腿站立并能維持能用單腿站立并能維持510秒秒 （ ）2 能用單腿站立并能站立能用單腿站立并能站立3秒或以上秒或以上 （ ）1 能抬腿，不能維持能抬腿，不能維持3秒秒 （ ）0 不能進(jìn)行或需要幫助預(yù)防跌倒不能進(jìn)行或需要幫助預(yù)防跌倒評(píng)分結(jié)果評(píng)分結(jié)果 共共14個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目最低分為個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目最低分為0分，最高分為分，最高分為4分，總分分，總分56分。根據(jù)所代表的活動(dòng)狀態(tài)分。根據(jù)所代表的活動(dòng)狀態(tài)，將評(píng)分結(jié)果分為三組。，將評(píng)分結(jié)果分為三組。 0-20分：平衡能力差，只能坐輪椅分：平衡能力差，只能坐輪椅 21-40分：平衡能力可，能輔助步行分：平衡能力可，能輔助步行 41-56分：平衡能

18、力好，能獨(dú)立行走分：平衡能力好，能獨(dú)立行走 40分：預(yù)示有跌倒的危險(xiǎn)。分：預(yù)示有跌倒的危險(xiǎn)。 SemansSemans平衡障礙分級(jí)法平衡障礙分級(jí)法平衡障礙分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)V能單腿站立能單膝跪立雙足前后交叉站立時(shí)，身體重心能從后足移向前足-3能雙足站立-2能雙膝跪立-1能手膝位跪立I能在伸直下肢的情況下坐穩(wěn)0伸直下肢時(shí)不能坐日本東京大學(xué)康復(fù)部的平衡評(píng)定日本東京大學(xué)康復(fù)部的平衡評(píng)定序號(hào)項(xiàng)目1分0.50分翻身能有把持時(shí)能不能II坐起能同上不能III保持坐位穩(wěn)定 稍推即不穩(wěn)不能IV保持手膝位穩(wěn)定 同上不能V在手膝位上做以下動(dòng)作V-舉起患手持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能V-抬起患足持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能V-iii舉起健手持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能V-iv抬起健足持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能V-v抬起患手及患足持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能V-vi抬起患手及健足持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能V-抬起健手及患足持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能V-viii抬起健手及健足持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能從椅坐位站起能有把持時(shí)能不能取跪立位能有把持