1、青 島 科 技 大 學工程碩士申請碩士學位審 批 材 料申 請 人 姓 名：學習或工作單位：專 業 領 域：研 究 方 向：指導教師姓名職稱：校內：校外; 青島科技大學學位評定委員會辦公室制表年 月 日填說 明一、 此表一式兩份，一份放人事檔案，一份放學校檔案。二、該學位申請書中的欄目，須用鋼筆認真、如實填寫，各欄空格不夠時，請自行加頁。三、其他需說明的情況，請寫在“備注”欄。申請人姓名曾用名性別照片(一寸彩照)政治面貌身份證號民族出生日期籍貫省 市(縣)申請學位所在領域行政職務技術職務申請前學歷大學畢業院校大學畢業時間獲學士學位院校獲學士學位專業獲學士學位時間Email地址聯系電話申請人所在

2、單位通訊地址及郵政編碼申請人通訊地址及郵政編碼本人簡歷(從高中填起)起止年月學習和工作單位任何職務課程及成績課程名稱學分/（學時）成 績備注考查考試公共課專業必修課選修課總學分必修環節完成情況主要內容已完成未完成論文選題申請論文中期報告成績主管部門審核意見：審核人簽名： （蓋章） 年 月 日科研成果（包括項目名稱、成果鑒定和采用部門，以及論文、專著、譯著等發表的刊物、時間及本人排序）情況介紹：發表論文篇數按種類匯總國內刊物國外刊物國內會議國際會議SCI收錄數EI收錄數ISTP收錄數獲獎情況:獲國家級獎次數一等獎二等獎三等獎四等獎獲省部級獎次數一等獎二等獎三等獎獲 得 專 利 數備 注應提供以下

3、材料的復印件：1. 發表論文的期刊封面、目錄及論文首頁的復印件；或論文的錄用通知（加蓋紅章）、審稿人意見及經審閱的論文原稿全文。2獲獎證書復印件。3專利證書復印件；或專利受理通知書及申請號的復印件。4反映技術革新、技術改造方面成績的有關材料的復印件。5反映工作業績的其他材料（如編寫材料、工程設計等等）的復印件。論文選題來源及論文摘要：論文進展過程中的研究成果及新的見解：校內指導教師意見（對申請人的理論基礎、科研能力、申請人綜合運用科學理論、方法和技術手段解決實際問題的能力以及創造的經濟效益和社會效益進行全面介紹，并對學位論文的學術評語和是否同意申請答辯的意見）: 導師簽字： 年 月 日指導教師

4、工作單位職 稱校外指導教師意見 （對申請人的理論基礎、科研能力、申請人綜合運用科學理論、方法和技術手段解決實際問題的能力以及創造的經濟效益和社會效益進行全面介紹，并對學位論文的學術評語和是否同意申請答辯的意見）： 導師簽字： 年 月 日指導教師工作單位職 稱申請人所在單位審核意見（包括政治思想、工作表現、業務能力等）： 負責人簽字： 單位人事部門（公章） 年 月 日學院審核意見：負責人簽字： 年 月 日學校審批意見： （公 章） 年 月 日青島科技大學工程碩士學位論文答辯委員會資格審批表研究生姓名學 院工程領域論文題目學習起止時間答辯委員會成員姓 名職 稱所 在 單 位主席委員學院審核意見院長

5、簽字：年 月 日學校審核意見(公 章)年 月 日備注論文評閱人姓名職 稱研究方向單 位學位分委員會對申請資格的審查意見：有青島科技大學工程碩士課程成績單，學習成績合格；有青島科技大學工程碩士學位論文選題申請表，且開題報告通過；有青島科技大學工程碩士學位論文工作中期報告表，中期報告通過；工程碩士學位論文評閱通過；有青島科技大學工程碩士學位論文答辯委員會資格審批表。 以上材料齊備，資格審查合格，同意論文答辯。 以上材料不齊備，資格審查不合格，不同意論文答辯。 主席簽名： 年 月 日 注：此欄應在同意答辯前完成研究生工作部（處）審查意見： （蓋章） 年 月 日注：此欄應在向研究生工作部（處）報答辯安

6、排前由研究生工作部（處）填寫答辯中提出的主要問題及回答情況： 答辯委員會秘書（簽字）： 年 月 日答辯委員會決議：論文答辯成績： ； 答辯委員會委員共( )名，經表決：同意授予工程碩士學位( )票，反對授予工程碩士碩士學位( )票，棄權( )票。建議(或反對)授予工程碩士學位。答辯委員會主席（簽字）： 年 月 日學院學位評定分委員會人數： 人出席委員： 人學位評定分委員會決議： 學位評定分委員會主席： 年 月 日校學位評定委員會： 人出席委員： 人學位評定委員會決議： 學位評定委員會主席： 年 月 日青島科技大學關于授予工程碩士學位的決定同志于 年 月 日出生， 性別： ，籍貫： 。于 年 月入學，在我校 領域攻讀工程碩士學位，已通過碩士學位的課程考試和論文答辯，成績合格。根據中華人民共和國學位條例