1、進境植物及其產品、特殊生物材料生產加工存放單位及隔離檢疫場所考核情況表申 請 單 位 信 息擬定進口（代理進口）單位單位名稱生產加工存放單位或隔離檢疫場所單位名稱年加工存放能力（種植面積）地址郵編聯系人e-mail電話傳真擬進口產品信息品名原產地擬定進口時間檢疫許可證受理編號須 提 交 的 書 面 材 料工商營業執照（復印件）法人資格證書申請報告產品說明代理進口協議倉儲協議防疫管理制度生物安全管理制度平面圖生產工藝流程圖倉容證明/生產能力說明定向銷售意向書或協議實驗室資質證明文件需要提交的其它材料：現 場 考 核 情 況申請單位性質描述（引進特殊生物材料、特許植物繁殖材料時填寫）產品說明（引進

2、特殊生物材料、特許植物繁殖材料時填寫）設施配置及隔離條件人員配備情況防疫管理制度執行情況產品流向說明（引進特殊生物材料時填寫）其 它考 核 機 構 意 見該單位設施配置及隔離條件齊全，已制定了相關防疫管理制度，并正常運行，符合進出境動植物檢疫法及其實施條例的相關要求，同意作為該批進境植物及其產品的指定加工、使用、倉儲企業。考 核 人：考核機構主管部門蓋章 年 月 日 直 屬 檢 驗 檢 疫 局 意 見同意上報。有效期限： 年 月 日至 年 月 日。直屬檢驗檢疫局業務主管部門蓋章 年 月 日填表說明三、進口特殊生物材料（昆蟲、菌毒種及科研試驗材料）等的填寫說明申請單位信息。擬定進口（代理進口）單

3、位。填寫：擬定直接進口或代理進口該批特殊生物材料單位名稱（即：檢疫許可證申辦單位）。生產加工存放單位或隔離檢疫場所。填寫：產品進境后實際使用單位的信息。擬進口產品信息。如已申辦檢疫許可證的，須填寫：擬定進口產品的品名、原產地和擬定進口時間。“檢疫許可證受理編號”一欄不填。須提交的書面材料。在以下欄目前打勾。申請報告；工商營業執照復印件（如屬于科研單位，則提供法人資格證明）；平面圖：使用場所外部、內部平面圖；生物安全管理及防疫制度；設備清單；實驗室資質證明文件。現場考核過程填寫要求。申請單位性質描述。填寫：隸屬、人員、設施情況、實驗室周邊環境、資歷或認證情況如：否已通過ISO/IEC 17025

4、等。產品說明。填寫：名稱（中文名、拉丁名）、分類地位、形態、來源、危險等級、生物學特性、運輸儲存要求、用途、使用方法、流向、項目介紹，以及是否屬于農作物或林牧業的天敵等；進口特殊科研試材時，還需對提取工藝等進行描述。設施配置及隔離條件。填寫：實驗室安全級別、儲存、使用、隔離、防逃逸、廢棄物無害化處理等設施描述。人員配備情況。填寫：是否有專人負責生物安全管理，管理人員和使用人員所具備的專業背景。防疫管理制度執行情況填寫：生物安全管理及防疫制度的具體名稱，并說明是否滿足病原微生物實驗室生物安全管理條例、微生物菌種資源收集、整理、保存技術規程等相關法律法規和國家標準的要求，各項制度是否嚴格執行并正常運行；儲存記錄、使用記錄、防疫記錄、廢棄物無害化處理記錄等格式是否完整等。產品流向說明。填寫：檢驗檢疫結束后的流向單位、地點、時間等。其它。填寫其它需要說明的事項。考核機構意見。由考核機構填寫，加蓋負責考核工作