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1、會計學1二十一產力異常二十一產力異常第1頁/共20頁第2頁/共20頁第3頁/共20頁第一節第一節 子宮收縮乏力子宮收縮乏力 第4頁/共20頁第5頁/共20頁原發性：指產程開始就出現宮縮乏力，宮口不能如期擴張，先露不能如期下降，導至產程延長。 繼發性：指產程開始子宮收縮正常，在產程較晚階段，子宮收縮減弱，產程進展緩慢甚至停滯。 第6頁/共20頁1、協調性宮縮乏力：正常對稱性、節律性、極性、收縮力弱，宮腔壓力低，持續時間短，間歇期長。 2、不協調性宮縮乏力：極性倒置，宮縮興奮點不是起自兩側宮角即無對稱性，節律不協調。宮腔內壓力高，底部不強，下段強，間歇期不放松，無效宮縮。注意與假臨產鑒別，強鎮靜劑

2、不能阻斷者為宮縮乏力。 第7頁/共20頁第8頁/共20頁第9頁/共20頁對母兒的影響 母母 ： 產程延長，疲乏無力，腸漲氣等；第二產程延長，膀胱受壓、缺血、壞死；胎膜早破易感染，易產后出血。 兒兒 產程延長使手術產率增加；胎兒宮內窘迫；早破膜 易臍帶脫垂。 第10頁/共20頁處理 1、協調性宮縮乏力： 查找病因，檢查有無頭盆不稱及胎位異常，以決定分娩方式。 第一產程（1）一般處理：休息、營養、消除緊張。灌腸、導尿、防感染。 （2）加強子宮收縮： 人工破膜 安定靜脈推注 催產素靜脈滴注 第二產程無頭盆不稱，第二產程宮縮乏力時加強宮縮，自然分娩、助產、或剖宮產。 第三產程防產后出血。 第11頁/共

3、20頁2、不協調性宮縮乏力調節子宮收縮，恢復極性。鎮靜劑：哌替啶、嗎啡、安定。 處理第12頁/共20頁 第二節 子宮收縮過強 第13頁/共20頁一、協調性子宮收縮過強 子宮收縮的 節律性、對稱性、和極性正常，子宮收縮力過強、過頻。如產道無阻力，宮口迅速開全，分娩在短時間內結束，總產程不足3小時， 稱急產。 第14頁/共20頁二、不協調性子宮收縮過強強直性子宮收縮過強：指宮頸內口以上部分的子宮肌層出現強直性收縮，宮縮間歇期短或無間歇。子宮痙攣性狹窄環：指子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協調性收縮形成的環狀狹窄，持續不放松，稱子宮痙攣性狹窄環。特點是不隨宮縮上升。 第15頁/共20頁總總 結結第16頁/共20頁1、協調性宮縮乏力：正常對稱性、節律性、極性、收縮力弱，宮腔壓力低，持續時間短，間歇期長。 2、不協調性宮縮乏力：極性倒置，宮縮興奮點不是起自兩側宮角即無對稱性，節律不協調。宮腔內壓力高，底部不強，下段強，間歇期不放松，無效宮縮。注意與假臨產鑒別，強鎮靜劑不能阻斷者為宮縮乏力。 第17頁/共20頁2、不協調性宮縮乏力調節子宮收縮，恢復極性。鎮靜劑：哌替啶、嗎啡、安定。 處理第18頁/共20頁二、不協調性子宮收縮過強強直性子宮收縮過強：指宮頸內口以上部分的子宮肌層出現強直性收縮，宮縮間歇期短或無間歇。子宮痙攣性狹窄環：指

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